Coarctation of aorta - naon ieu? Coarctation tina aorta di barudak

Coarctation of aorta - a panyakit jantung, nu dipirig ku narrowing tina lumen tina wadah pangbadagna dina awak manusa. Kanyataanna, teu kasakit jantung, sabab Patologi kasebut localized luar wates of myocardium nu. Paling sering didiagnosis coarctation tina aorta di Orok, sok sanaos ieu kasakit nu dideteksi geus aya pasien sawawa. Paling sering, nu gering keur ngaleungitkeun ku bedah.

Tangtu, diagnosis ieu teu sagemblengna jelas ka penderita sarta ngabalukarkeun aranjeunna keur panik. Jadi Anjeun kudu leuwih jéntré ngeunaan naon panyakit ieu jeung naon komplikasi bisa sapatemon hiji lalaki gering.

Coarctation of aorta: naon ieu?

Heula, hayu urang nungkulan makna istilah. Coarctation of aorta - cacad bawaan, nu dipirig ku narrowing of aorta. Dina struktur ieu haté dina pasien anu cukup normal. Tapi, aorta aya bejana ka pangbadagna hiji jalma sarta palanggaran aliran getih di wewengkon ieu négatip mangaruhan karya moal mung jantung sarta pembuluh getih, tapi oge sakabeh organisme.

Sakumaha aturan, wangenan nu kabentuk dina tempat dimana éta Arch aortic pas dina bagian handap. pola sapertos hiji explainable, lantaran di dieu aya hiji narrowing fisiologis normal leutik. Ku jalan kitu, kahiji waktos kasakit ieu dijelaskeun dina 1791 ku D. Morgagni (patologi Italia). Numutkeun data statistik frékuénsi Patologi téh nepi ka 15% tina malformations bawaan. Kanyataan sejen metot éta kasakit lumangsung dina budak 3-5 kali leuwih gampang ti pasien awewe.

Jenis utama Patologi

Gumantung kana ciri, coarctation of aorta tiasa dua jenis:

• "Sawawa" coarctation dicirikeun ku narrowing tina lumen tina aorta handap titik di mana eta departs ti kénca arteri subclavian; bari aya panutupanana of ductus arteriosus;
• tipe orok, infantile of Patologi ieu dipirig ku hypoplasia tina aorta di tempat anu sarua asalna tina arteri subclavian tapi aliran kasebut, tetep muka.

fitur anatomis of Patologi

coarctation bawaan ti aorta bisa jadi pakait jeung sagala rupa comorbidities. Gumantung kana cacad ieu bisa dibagi kana tilu golongan.

Patologi bisa jadi insulated - dina hal ieu bébas tina sagala defects sejenna dina ngembangkeun sistem cardiovascular. Mindeng, coarctation tina aorta di barudak bisa jadi pakait jeung pathologies lianna - ieu bisa jadi hiji aneurysm, stenosis aortic, cacad septal antara ventrikel na atrium, transposisi tina kapal hébat.

Grup katilu - coarctation, nu aliran getih nu ditempo kapanggihna. Dina kasus kawas, Patologi bisa:

• postduktalnoy (narrowing ieu perenahna sahandapeun titik dimana departs ductus arteriosus patén;
• yukstaduktalnoy (coarctation téh ngan pikeun muka tingkat aliran);
• preduktalnaya (saluran artéri muka handap constriction nu).

Tangtu, gejala sakitu legana gumantung persis dina tipe sarta ciri ti coarctation.

Naon nu nyababkeun Wakil?

Mindeng tumuwuh coarctation tina aorta dina janin. Naha geus lumangsung ieu? Perlu dipikanyaho yén salila ngembangkeun boh dina awak anak ieu fungsi saluran artéri, anu ngahubungkeun aorta jeung arteri pulmonal kénca. Struktur ieu ngan diperlukeun samentara. Sanggeus kalahiran sarta awal pulmonal nutup réspirasi saluran.

Aya teori anu salah alesan atawa sejen anak nyangkokkeun leutik jaringan tina aliran belah kana aorta, jadi mun anjeun tutup saluran dina prosés nu ngawengku sarta témbok aortic, anjog ka kontraksi na.

Alesan pikeun prosés ieu, Alas, kanyahoan. Élmuwan ngan kapanggih kaluar nu ka kasakit penderita paling rawan kalawan sindrom kromosom Turner urang (ayana ngan hiji kromosom kelamin). Ampir unggal anak kasapuluh kalayan diagnosis cacad ieu kauninga.

Coarctation tina aorta (IBC) teu kudu jadi bawaan. Dipikawanoh kasus langka mana vasoconstriction lumangsung geus aya dewasa. Dina kasus kawas ngabalukarkeun coarctation anu tatu sarta lesions atherosclerotic aortic, kasakit radang tina tembok vascular etiology kanyahoan (sindrom Takayasu urang).

Palanggaran coarctation hemodynamic

Tangtu, aortic pangaruh constriction dina Sistim cardiovascular sakabéh, sanajan vices rencang teu aya. Ayana hasil coarctation dina formasi dua rézim aliran béda.

Narrowing spasi luhur tekanan getih ngaronjat, anu ngabalukarkeun ékspansi ti lumen pembuluh darah. Alatan overload systolic tumuwuh hypertrophy ventricular kénca. Tapi handap wewengkon coarctation tina kaayaan anu sabalikna - kalem aliran getih, tekanan getih ieu lowered. Salaku awak anak ngaktifkeun mékanisme compensatory - ngamekarkeun sababaraha kapal jaminan yén nyadiakeun aliran getih bypass.

Lamun datang ka tipe sawawa tina cacad, anu penderita katalungtik hypertrophy kénca ventricular, hipertensi parna, sarta paningkatan dina sirkulasi volume getih. Nalika coarctation orok, infantile nalika ductus arteriosus buka, éta palanggaran luhur teu jadi jelas tangtu. Tapi aya pathologies lianna. Contona, nalika tipe getih Patologi postduktativnom ti aorta dina tekenan luhur geus dikirimkeun langsung ka arteri pulmonal, nu ngabalukarkeun kanaékan tekanan dina kapal tina sirkulasi pulmonal.

Bisi wae aya hiji breach serius ngeunaan hemodynamics, anu dina sagala hal teu kudu dipaliré, kusabab konsékuansi tiasa dire.

Naon gejala panyakit anu dibiruyungan?

Gejala coarctation aortic sakitu legana gumantung kana darajat narrowing of bejana, kitu ogé ayana atanapi henteuna defects concomitant. coarctation hampang sadaya teu bisa ditémbongkeun.

Dina kasus beuki parna, gejala anu geus ditingali dina sataun mimiti hirup. Toddlers mindeng kakurangan tina peradangan tina bayah sarta kanceuh biasa. Barudak bulak masalah kulit jeung engapan - dyspnea némbongan mangsa tepung, kaulinan atawa malah di sésana. Mindeng, kids kalawan diagnosis ieu fisik ngembangkeun langkung lalaunan ti peers maranéhanana.

Curiga ayana wakil-gancang bari ngadengekeun sora jantung, sakumaha ogé tekad anu pulsa dina pembuluh darah tina extremities luhur jeung handap. Arteri on tilep nerve bisa ditempo tegangan ripple, bari di pulsa femoral pisan lemah.

Nalika preduktalnoy coarctation katalungtik cyanosis hétérogén - kulit anak urang dina suku janten hue cyanotic, bari kulit di bagean luhur awak ngaropéa warna alam.

Ieu sering kajadian nu Patologi kasebut geus didiagnosis di hiji umur heubeul - boga-umur sakola barudak, rumaja, dewasa. Gejala dina hal ieu diantarana ngaronjat tekanan getih. Pasén the wadul of kacapean, headaches, sering pusing, nyeri dina haté, nosebleeds sarta kacapean. Mindeng salah bisa niténan hiji ngembangkeun disproportionate tina otot awak luhur jeung handap nalika ujian teh. Gejala kaasup kalemahan dina suku, sering keram, sensitipitas kana suku tiis. Awéwé bisa niténan karusuhan siklus menstruasi, sarta sakapeung infertility.

Coarctation of aorta: diagnosis

Curiga ayana wawakil dokter tiasa bari ngadengekeun haté hurung. Salajengna dilakukeun ukuran diagnostik lianna, nu ngabantu mah ukur pikeun ngadegkeun ayana coarctation of fax, tapi ogé manggihan defects sejen tur nangtukeun extent tina eleh sistem cardiovascular:

• Salah sahiji metoda paling basajan jeung diaksés nyaeta electrocardiogram nu. Ieu teu téhnik paling informatif, saprak hiji narrowing sedeng ti aorta tina electrocardiogram sabar bisa kasampak sampurna normal. Barudak dina taun mimiti hirup bisa katempo kapindahan dina sumbu listrik jantung nalika prosedur. The guys heubeul bisa geus ngadetéksi tanda hypertrophy ventricular kénca. Dina penderita sawawa, sumbu listrik jantung geus bergeser ka kénca, sarta kadangkala aya hiji lengkep blokade di block cabang kebat ka kénca.
• penderita anu mindeng prescribed phonocardiography. Prosedur ieu ngidinan Anjeun pikeun ngarekam sora na vibrations hasilna tina karya pembuluh jantung sarta getih. Dina ayana coarctation mungkin aya bewara gain tina nada kadua aorta, kitu ogé penampilan murmur systolic di balik jeung di spasi intercostal kadua deukeut ujung sternum (katuhu sarta kénca).
• Informatif nyaeta ultrasound tina haté, nu bisa mantuan Anjeun ngadeteksi narrowing of aorta. Ogé, ahli bisa ningali paningkatan dina beurat haté. Doppler echocardiography ieu dipaké pikeun nangtukeun gejala karakteristik Patologi, hususna, béda tekanan getih dina porsi luhur jeung handap constriction, ayana aliran systolic ngagalura.
• bayah Sajaba radiography na haté. Ilaharna, ukuran jantung nu normal, tapi anjeun bakal aya bewara anu ékspansi signifikan tina aorta naek. gambar pulmonal bisa ditingkatkeun ku ranjang artéri, najan ieu katalungtik moal salawasna.
• Aortography - prosedur nu nyadiakeun keur bubuka kana aorta of agén jelas husus, dituturkeun ku observasi sebaran na on bejana. Ulikan ieu akurat bisa nangtukeun extent sarta tingkat tina narrowing of aorta.
• Cardiac catheterization - prosedur rada rumit. Tapi, ku cara ngawanohkeun hiji catheter husus kana lumén of bejana bisa akurat diukur tekanan getih.

Ngan sanggeus gambar lengkep dokter tiasa masihan ramalan sarta milih metodeu luyu pikeun ngaleungitkeun wakil ieu.

Kuring butuh bedah?

Kumaha lamun sabar ieu kapanggih coarctation of aorta? operasi, tangtosna, nyaeta hiji-hijina hartosna efektip ngaleungitkeun jahat. Tapi putusan nyekel bedah a bisa dijieun ukur ku ahli médis anu akrab jeung sajarah na presentasi klinis.

Dina sababaraha kasus (lamun aya ngan hiji narrowing slight, nu boga ampir euweuh pangaruh dina hemodynamics), operasi mungkin teu diperlukeun. sabar ieu ngan aya kalana diliwatan pamariksaan.

Mun beda dina tekanan artéri systolic sahiji anggota awak luhur jeung handap geus gede ti 50 mm Hg. Seni., Dokter mindeng nyarankeun keur ngalaksanakeun prosedur bedah. Mun coarctation aortic di Orok geus didiagnosis, operasi (darurat) dilumangsungkeun bisi dina penderita ngora hadir hipertensi parna sarta decompensation cardiac. Dina kasus dimana kasakit relatif nguntungkeun, sarta résiko tinggi pikeun kahirupan anak teu hadir, prosedur bisa jadi ditunda dugi lima atawa genep taun umur.

perlakuan bedah tina panyakit jantung

Pikeun titimangsa, aya sababaraha metodeu pikeun ngaleungitkeun wakil ieu. Téhnik bedah Pilihan gumantung kana kaayaan anu sabar, formulir panyakit jeung coarctation ukuran.

• Dina sababaraha kasus, dokter ngalakukeun resection (excision) tina bagian narrowed of aorta, lajeng reuniting ends wadahna, nerapkeun anastomosis nu. Prosedur ieu téh mungkin ngan mun coarctation ngabogaan extent leutik.
• Dina acara anu bagian pangwatesan téh panjang, sarta maksa anastomosis teu mungkin, maké prosthesis. Salila prosedur bedah nu ngaluarkeun bagian dimaksud tina aorta, whereupon dua tungtung wadahna anu ngagabung sareng prosthesis husus dijieun tina bahan sintétis.
• Aortoplastika - rupa sejen Operasi, tapi dina hal ieu mulangkeun panjang aorta henteu dipaké hiji prosthesis sintétik, salaku bagian tina arteri subclavian kénca sabar.
• Kadang-kadang dokter mutuskeun méakkeun bypass aortic. Dina kasus kawas, a prosthesis sintétik, anu edges sewn luhur jeung handap bagian narrowed of bejana - sahingga nyiptakeun jalur bypass keur aliran getih.
• Aya prosedur sejen disebut balon angioplasty. Ieu dilumangsungkeun dina pamadegan kasus, lamun sanggeus bedah saméméhna dipigawé reappeared vasoconstriction. Salila prosedur, dokter inserts ngaliwatan pembuluh periferal dina lumen aortic balon husus, anu pangwatesan disappears nalika inflated. Dina sababaraha kasus, hiji tambahan set stents teuas husus anu tahan ukuran tina lumen aortic.

Éta naon koreksi cacad disebut "coarctation of aorta". Sanggeus dioperasi, sabar, tangtosna, nyaéta pikeun taat ka tungtunan tangtu. Dina sababaraha hal, anjeun kedah tuang katuhu, ulah exertion fisik kaleuleuwihan sarta inactivity fisik, mun taliti ngawas kaayaan kaséhatan jeung ngalaman biasa mariksa-up di cardiologist attending.

komplikasi naon mungkin?

Coarctation of aorta - kasakit bahaya, anu dina sagala hal teu kudu dipalire. Lamun teu nguntungkeun Tangtu cacad bisa ngakibatkeun komplikasi pisan bahaya:

• Alatan éta narrowing of bejana , penderita bisa ngamekarkeun hipertensi parna.
• Mindeng, ieu cacad haté - coarctation aortic - ogé dipirig ku formasi mangrupa aneurysm jeung beubeulahan saterusna na.
• Komplikasi ogé ngawengku stroke sarta effusion subarachnoid getih.
• Dina kasang tukang ieu panyakit dina penderita mindeng ngamekarkeun gagalna jantung, nu dipirig ku disebut asma cardiac jeung busung lapar pulmonal.
• Narrowing tina lumen aortic mangaruhan sakabéh sistem vascular. Kusabab tina giperenzii beurat bisa ngahasilkeun arteri renal leutik.
• Aya kalana penderita ngamekarkeun Endocarditis baktéri. komplikasi sapertos biasana lumangsung dina acara anu coarctation of aorta ieu pakait sareng Abnormalitas tina klep aortic. Hanjakal, di hal nu ilahar, ieu panyakit jantung baktéri anu tahan ka antibiotik.

Salaku bisa ningali, coarctation tina aorta di barudak dewasa tiasa fatal. Éta pisan sababna naha éta diagnosis timely kacida pentingna tur terapi nyukupan.

The ramalan pikeun penderita coarctation

Paling sering didiagnosis coarctation tina aorta di Orok. What is the outlook pikeun penderita ngora jeung naon anu kudu jeung kolot nyangka? Kanyataanna, eta sadayana gumantung kana darajat narrowing pembuluh darah. Dina sababaraha kasus, geringna butuh campur bedah saharita. Mun téh mangrupa gelar sedeng wakil, sanajan saran penderita kabeh dokter urang hirup ngan 30-35 taun, sarta ngabalukarkeun maot, sakumaha aturan, eta mangrupakeun stroke atawa aneurysm beubeulahan.

narrowing hampang kadang merlukeun bedah - dokter ngan ngajak périodik ngajalanan tes pikeun ngadeteksi komplikasi. Dina kasus kawas, ayana kasakit jantung jarang mangaruhan lilana hirup sabar urang.