Densitometry tulang jeung osteoporosis - kasempetan sejen pikeun manggihan sateuacanna ngeunaan kasakit

Osteoporosis - Patologi, nu tulang leungit kalsium, kukituna jadi regas. Mun aya faktor sahenteuna traumatis maranéhna bisa deform atawa megatkeun. Salah yakin yén kasakit lumangsung dina jalma anu awak téh dina jumlah inadequate kalsium. Ieu teu bener. Osteoporosis tumuwuh malah mibanda kaleuwihan elemen renik dina dahareun. Alesan keur fragility tulang ngaronjat mangrupa serapan cukup tina tulang kalsium atawa "washout".

The etiology of osteoporosis

Dénsitas tulang gumantung kana jumlah hormon séks. Dina lalaki, téstostéron leuwih ti awéwé, jadi tulang disebut loba kandel tur kuat. Hasilna, osteoporosis mindeng didiagnosis di awéwé, utamana dina ménopause, sabab dina waktu éta tingkat hormon diréduksi nyata.

Diantara alesanna sejen, eta kudu dicatet hypodynamia osteoporosis, kurangna vitamin D, nginum anggur, roko, ayana kasakit kronis (diabetes, lesions tiroid, kasakit ati kronis jeung ginjal).

Kumaha pikeun ngaidentipikasi osteoporosis?

Lamun hiji jalma nyebutkeun kacapean jeung tulang nyeri, parobahan sikep jeung gait, bulu leungitna sarta deterioration tina huntu, sakumaha ogé fractures sering, mangka dianjurkeun sangkan densitometry. Ieu tés gancang jeung pancen henteu aya rasa nyeri anu ngamungkinkeun keur ngartikeun na ngukur leungitna dénsitas tulang jeung eusi mineral pikeun ngadegkeun sarta evaluate résiko fractures. Ieu metoda screening paling sénsitip pikeun diagnosis awal osteoporosis.

Hakekat densitometry ieu candling tulang halimunan sinar X-. Dina hal ieu, ngagunakeun dosis low tina radiasi pangionan dikirimkeun dina formulir dua aliran énérgi, anu ngamungkinkeun pikeun pamariksaan saum sareng akurat.

Hal ieu dicatet yén densitometry tulang dicirikeun ku dosis radiasi, nu diréduksi jadi minimum a (éta kirang ti 1/10 tina dosis anu penderita diala salila radiography dada baku).

Nalika geus densitometry nu

Indikasi keur survey ieu mangrupakeun nagara handap:

• ménopause mimiti atawa ménopause, nu lumangsung dina awéwé di handap gencatan patempuran tina kareseban;
• ayana gagal ginjal;
• Kasakit ati kronis;
• perlakuan jangka panjang kalayan glucocorticoids;
• sindrom malabsorption gizi, nu ngabalukarkeun kakurangan kalsium;
• densitometry tulang ieu ogé dilakukeun ku ayana rematik rheumatoid, hyperparathyroidism na hyperadrenocorticism kitu ogé dina hypothyroidism jeung diabetes.

Mun aya fractures kalawan trauma leutik, eta oge indikasi keur survey. Hal ieu dipercaya yén palanggaran integritas tulang dina osteoporosis ngurangan harepan hirup pasien malah leuwih ti éta kangker, sahingga deteksi timely kasakit téh penting pisan. Ieu kudu dicatet yén dina sababaraha kasus némbongkeun diwariskeun bentuk Patologi ieu.

Tulang densitometry: Key

Aya rupa-rupa métode pikeun detecting osteoporosis, tapi pamakéan maranéhanana nyaéta pohara kawates. Ku kituna, sagala parobahan nu MRI anu mahal, tomography itunganna kuantitatif méré tinggi dosis radiasi, ulikan ngeunaan indeks biokimia relevan métabolisme tulang dicirikeun ku variasi signifikan dina data pangaturan, sarta sabar karasaeun ngarareunah lamun tulang biopsy. Nalika geus diagnosis osteoporosis, densitometry nya éta métode nu pang populerna.

Dipaké tilu téhnik utama anu geus dimekarkeun husus keur beungeut panyakit ieu:

• X-ray absorptiometry;
• Ultrasound densitometry;
• periferal tomography itunganna (ngabogaan aral signifikan - teu ngidinan ka assess kaayaan tulang rorongkong axial).

Pikeun pilihan katuhu metoda panalungtikan sarta assessment bener tina hasil tumut kana akun peculiarities of manifestasi klinis. Ogé dicokot kana akun kriteria diagnostik relevan.

Prinsip évaluasi hasil densitometry

Pikeun nerangkeun data survéy diala sanggeus istilah "osteopenia" atanapi nganggo "osteoporosis". Aranjeunna teu matak dianggap salaku diagnosis klinis, tapi ngan salaku gejala nu bisa marengan wae lesion rangka ku nurunna densiti. Ieu kudu dicatet yén densitometry tulang teu dilumangsungkeun salila diagnosis akurat tur pikeun ngaidentipikasi penderita di résiko tina narekahan.

Kalawan parabot software ieu (densitometer) compares hasil diala sarta database dipilih, sarta bédana téh statistik. Ditangtukeun ku lobana simpangan baku nu ngasuh nami T-test (dipaké pikeun ngabandingkeun jeung jalma ngora kelamin sarua sakumaha sabar) atanapi Z-test (pikeun babandingan, nyokot sakelompok jalma umur luyu, baham jeung beurat).

Lamun T-test teu leuwih ti 2,5 SD, pakait jeung osteopenia, upami hasilna dihandap inohong ieu, salah speaks of osteoporosis. nilai ieu dianggap "bangbarung". Ieu kudu dianggap pikeun interpretasi bener hasil densitometry.

X-ray densitometry

Téhnisna, kalayan bantuan irradiation X-ray bisa neuleuman lolobana tulang. Biasana dilaksanakeun tulang tonggong densitometry (tulang tonggong lumbosacral na) jeung hip, dimana paling ngembang fractures mun osteoporosis. Ogé nangtukeun dénsitas jaringan tulang pingping na leungeun densitometry atanapi méakkeun sakuliah awak. Hal ieu ngamungkinkeun ujian pikeun nangtukeun eusi mineral di wewengkon dipilih awak atawa sakuliah awak.

Baheula keur evaluating massa tulang jeung eusi mineral tina sanyawaan dipake metoda isotop absorptiometry, prinsipna nu diwangun dina exposing partikel gamma sarta mengevaluasi darajat serapan maranéhanana. Hiji disadvantage penting survéy misalna hiji paparan radiasi signifikan. Salajengna mimitian ngagunakeun dua-foton x-ray absorptiometry, nu éta pohara sénsitip sarta kirang ngabahayakeun ka pasien. Pikeun tanggal, éta bisa mantuan ngaidentipikasi ukur 2-3% tina leungitna tulang, jadi survey ieu bisa dipaké pikeun screening awéwé di ménopause for beungeut awal osteoporosis.

ultrasound densitometry

jenis ieu survey anu dilakukeun ka assess kakuatan tulang. Ieu nyokot kana akun dénsitas, mikrostruktur na élastisitas, ogé ketebalan tina lapisan cortical. Hiji kaunggulan penting survéy misalna hiji - henteuna paparan radiasi. Tempo kasalametan prosedur ieu, eta bisa diulang tanpa palarangan.

Ieu kudu ngomong yén densitometry saperti ieu dumasar kana kamampuh lambak ultrasonic propagate sapanjang beungeut balung, atanapi sumebar di jaringan tulang. Dina hal ieu, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtukeun élastisitas, dénsitas jeung stiffness tulang.

Ieu kudu dicatet yén densitometry tulang ultrasonic anu dipaké ngan pikeun ujian tina rorongkong periferal. Paling sering, metoda ieu nalungtik nu keuneung jeung tibia, patella, atawa phalanges. Kalolobaan instrumen nangtukeun laju rambatan atawa atenuasi ultrasonic, nu nunjukkeun teu ukur dina probability density tulang, tapi ogé dina ketersediaan mikro atawa trabecular.

kacindekan

Paduli sabaraha osteoporosis geus diolah (dina wangun gejala atawa panyakit), densitometry ngamungkinkeun pikeun nangtukeun résiko tina narekahan. Eta kudu inget yén pilihan wewengkon survéy téh penting pisan, sabab kapadetan tulang mineralized atawa bisa jadi sami keur sakabéh rorongkong.

Nyieun pilihan katuhu, anjeun kudu apal kana pola handap:

• trabecular zat kapangaruhan di sindrom menopausal atanapi stéroid saimbangna hypogonadal;
• ruksakna preferential kana tulang cortical watekna di pikun, hyperthyroid, osteoporosis diabetik;
• lamun sabar dina budak leutik atawa rumaja tumuwuh kasakit nu interferes kalayan tumuwuhna rorongkong nu, tulang anu didiagnosis kalawan defects sistemik. Éta nu dipirig ku ruksakna duanana lapisan tulang.

Anjeun kudu nyaho yén aya hiji trend tina "nyebarkeun" osteoporosis tina rorongkong axial ka wewengkon periferal na, jadi kahiji anjeun kudu nguji vertebrae pikeun diagnosis mimiti. Bébas densitometry, hanjakalna langka, saprak survey ieu biasana dipigawé di klinik swasta sarta merlukeun parabot luyu.