Diabetik Fetopathy. Diabetes nalika kakandungan

Euweuh boga awéwé hiji teu kaci yakin yén kakandungan dirina baris lumangsungna tanpa komplikasi, utamana lamun manehna geus nalangsara ti sagala panyakit. kaayaan boh bisa mangaruhan rupa-rupa faktor anu bisa ngakibatkeun ngarugikeun anjeunna. kituna éta penting pikeun ngawas kaséhatan maranéhanana sarta coba ngajaga diri tina pangaruh kaayaan ngarugikeun. Utamana maranéhanana titik anu patali jeung eta awewe anu geus sagala rupa gangguan di jero awak.

Awéwé jeung diagnosis "diabetes" na ngimpi boga orok kudu sadar yén dina hal ieu dina taktak maranéhna tanggungjawab gede, sabab ieu panyakit bisa ngakibatkeun rupa komplikasi orok. Salah sahijina nyaéta fétus fetopathy.

Fitur kasakit

fetopathy diabetik nyaéta kasakit serius ti fétus timbul tina ayana pre-diabetes atawa diabetes di ibu hamil, nalika tingkat glukosa leuwih luhur batan kadar normal. Pikeun Patologi ieu robah karakteristik kaayaan tina janin jeung disfungsi of pankréas, ginjal, sistem macro- na microvascular Na.

Lamun riwayat hiji awéwé hamil ngabogaan diagnosis salaku "buah fetopathy", paling sering dokter megatkeun pikeun ngalakonan pangiriman bedah.

The nguntungkeun kursus kakandungan di awéwé jeung diabetes nyaeta gumantung sababaraha faktor. Ieu di antarana: tipeu panyakit, komplikasi sahiji, ubar katampa nu aya pikeun natambaan kasakit. Aya sieun sagala épék ngarugikeun, upami sapanjang tingkat glukosa getih kakandungan acuk luhureun nilai kritis.

Mun anjeun teu ngimbangan panyakit ieu, diabetes mellitus, kakandungan négatip mangaruhan ngembangkeun fétus sarta periode gestation. Dokter biasana maju rodorazreshayut awéwé pikeun ngahemat hirup nya jeung orok. Kalawan panyakit ieu beda-beda ultrastructure plaséntal panghalang, whereby eta ceases alat anu fungsina normal jeung nganteurkeun sadayana fétus diperlukeun. Dokter dina hal ieu, mindeng nyieun diagnosis "hyperplasia tina kapilér". Anak di utero ieu gaining loba beurat, tapi ieu kirang maju.

bukti

Diabetes nalika kakandungan miheulaan kanyataan yén orok anu dilahirkeun ku tanda handap gering:

• beurat badag (biasana leuwih ti 4 kg);
• pinpoint bruising on kulit;
• bareuh jaringan lemes jeung kulit;
• beuteung badag alatan gajih subcutaneous niatna dimekarkeun;
• anggota awak pondok;
• nada kulit beureum saulas-biru;
• syrovidnoy Jumlah kaleuleuwihan pelumas kulit;
• taktak lega.

gejala

fetopathy bayi muncul saperti kieu:

• marabahaya engapan, anu ngécéskeun kurangna sintésis zat husus dina paru (surfactant), nulungan aranjeunna cracking napas heula;
• probable shortness tina napas na malah ditewak engapan lila sanggeus kalahiran;
• zheltushka, nu dianggap tanda parobahan patologis dina ati, nu merlukeun perlakuan nyukupan;
• gangguan neurological: turun nada otot, suprési nyusu refleks, anu alternation tina aktivitas turun kalayan hyperexcitability.

alesan

Fetopathy fétus diabetik tumuwuh alatan hiji Tangtu nguntungkeun kakandungan salila asalna tipe uncompensated diabetes mellitus 1 jeung 2. Sajaba ti éta, anu ngabalukarkeun kasakit teh indung diabetes gestational.

Jumlah kaleuwihan glukosa dina getih indung ka ngabalukarkeun pankréas boh dimimitian pikeun ngahasilkeun teuing insulin. Lajengkeun ngaliwatan getih indungna ka glukosa orok dina jumlah badag dimimitian aktip spent. Najan kitu, pikeun ngembangkeun pinuh ku janin merlukeun jumlah nu tangtu eta, jadi kaleuwihan éta dirobah jadi gajih, anu ngabalukarkeun hiji beurat orok badag.

Mun anjeun teu mawa di glycemia norma, éta bisa nyumbang kana kapasitas kuat jaringan adiposa jeung janin teu ngamekarkeun ilaharna ngawenangkeun sakabéh sistem organ internal jeung jaringan tina orok.

diagnostics

Pikeun ngidentipikasi anomali dina janin, dokter prescribes prosedur handap:

• ultrasound;
• diajar kaayaan Biofisis fétus;
• Doppler;
• CTG;
• assessment of spidol biokimiawi Sistim fetoplacental.

ngayakeun ultrasound

Metodeu dasar nangtukeun sagala pelanggaran fétus téh ultrasound. Dianjurkeun ngayakeun ultrasound dina istilah di handap ieu, upami didiagnosis jeung diabetes nalika kakandungan:

• Dina trimester munggaran - hiji waktu.
• Dina trimester kadua - sakali salaku antara 24 jeung 26 minggu. Ieu diperlukeun guna nangtukeun rupa malformations tina sentral saraf, tulang jeung sendi, sistem genitourinary na cardiovascular, kitu ogé dina sistim digésti mah.
• Dua bisa dilaksanakeun dina ultrasound trimester katilu, komo tilu kali. Lamun insulin gumantung diabetes mellitus mangrupakeun ulikan dilumangsungkeun dina 30-32 minggu, lajeng ngalakukeun eta saminggu sakali.

Gejala fetopathy diabetik ku ultrasound fétus:

• teuing beurat periode husus waktu;
• disproportion awak;
• kontur ganda sirah;
• peningkatan jumlah cai;
• dual circuit boh alatan éta loba gajih atanapi bareuh jaringan lemes;
• dina tulang tangkorak ditandaan zone ehonegativnoe, nunjukkeun busung lapar.

kaayaan boh Biofisis Panalungtikan

Misalna hiji ujian tiasa nembongkeun palanggaran di ngembangkeun morphofunctional otak, nu dianggap manifestasi paling parah tina embryopathy. Pikeun manggihan, dokter sarta satengah jam nangtukeun engapan, laju haté sarta aktivitas locomotor tina janin.

Mun aya hiji kacurigaan tina fetopathy, teras kulem orok urang bakal pondok-cicing, sarta lolobana waktu anjeunna ngajadikeun gerakan aktif. durasi sare pondok teu leuwih ti 50 menit, salila waktu ditandaan slowing sahiji laju jantung jeung panurunan dina denyut jantung.

mawa Doppler

Kalayan bantuan ulikan ieu turutan indikator handap:

• ngagancangkeun ngurangan serat myocardial;
• nilai kaluaran cardiac;
• waktos ejection of véntrikel kénca;
• aliran getih systolic na diastolic dina babandingan arteri.

Doppler velocimetry dipigawé dina minggu 30 ka assess kaayaan sistim saraf pusat.

Mawa CTG jeung assessment tina tés hanca

Prosedur ieu ngamungkinkeun keur evaluate laju haté dina sésana, dina mangsa pergerakan, kontraksi uterus. Dokter dilumangsungkeun tés jeung di Samentara éta nyandak sababaraha sampel.

evaluasi palaksanaan spidol biokimiawi Sistim plaséntal

Pikeun nangtukeun jenis panyakitna insufficiency plaséntal, jeung cikiih sarta sampel getih dicokot. Dina kasakit misalna dina trimester katilu diabetik fetopathy manifested pinunjul tina Ace.

Perlakuan nalika kakandungan

Sakuliah kakandungan, awéwé nu kudu ngalaksanakeun timer ngawaskeun tekanan getih sarta glukosa getih. Lamun diperlukeun, hiji prescribed insulin tambahan. Salaku ukuran preventif gula perlu pikeun nalungtik unggal 3-4 jam sapopoé. Glycemia dilereskeun glukosa atanapi insulin.

diabetik Fetopathy ngalibatkeun vitamin nyokot, observance tina diet husus na saran sejenna dokter. Dahareun kudu euyeub di karbohidrat gampang digestible, sarta gajih disarankeun pikeun ngurangan.

Perlakuan dina mangsa pangiriman

Kahiji, kalayan bantuan ultrasound nangtukeun tanggal optimal pangiriman. Mun kakandungan geus uncomplicated, éta pangalusna rodorazreshat Wanoja di 37 minggu. Mun aya anceman keur hirup di indung jeung anak, maranehna ngalakukeun kitu dina 36 minggu. aborsi médis di hiji panggung baheula geus biasana dilaksanakeun ngan lamun aya hiji ancaman caket kana kahirupan ibu, sareng biantara henteu ngeunaan nyimpen anak.

Salila kuli, dokter anu wajib ngawas glycemia. Mun panurunan kuat dina kadar gula getih awéwé nu moal boga kakuatan cukup salila kuli, sakumaha loba glukosa ieu spent dina kontraksi uterus. Dina prosés ngalahirkeun atanapi langsung saatos aranjeunna, aya anu résiko anu sabar ragrag kana koma hypoglycemic.

diabetes mellitus Gestational nyadiakeun tanaga gawé ringkes. Mun aranjeunna panungtungan pikeun leuwih ti 10 jam, dina hal ieu dilumangsungkeun bagian caesarean, nu satutasna perlakuan anu prescribed antibiotik.

Perlakuan sanggeus ngalahirkeun

Pikeun nyegah ngembangkeun hypoglycemia jeung komplikasi salajengna, sababaraha waktos sanggeus kalahiran anak urusanna a 5% solusi glukosa. Unggal 2 chasa bayi kudu masihan susu pinareup, saprak cairan ubar ieu bisa ngeureunkeun kaayaan.

jaman neonatal mimiti kedah nyandak tempat di handapeun pengawasan dokter anu diwajibkeun ngawas engapan anak. Dina henteuna na nyambung ventilator. Dina ayana gangguan neurological mantuan kalsium jeung magnésium solusi. Mun anak boga tanda panyakit ati, lamun bule ti panon jeung kulit anak urang janten jaundiced, dokter prescribes sesi ngeunaan radiasi sinar ultraviolét dina dosis diartikeun mastikeun.

awéwé Postpartum 2-3 kali ngurangan insulin sabab tingkat glukosa getih anu nyata ngurangan. Dina ngurangan laju glukosa ieu disimpen kana kadar normal.

komplikasi

konsékuansi neonatal fetopathy diabetik bisa boga handap:

• hypoxia neonatal;
• panurunan seukeut dina tingkat glukosa getih ka tingkat kritis;
• gagalna jantung congestive;
• newborns diabetes;
• kurangna magnésium jeung kalsium, anu négatip mangaruhan fungsi tina sistim saraf pusat;
• obesitas.

kacindekan

Diabetes Fetopathy nu tumuwuh dina janin dina kaayaan kiwari diabetes indungna urang, éta pisan pikaresepeun sarta panyakit bahaya. Awéwé merta nalika kakandungan nuturkeun saran kabeh dokter jeung ngadalikeun kadar glukosa getih. Ngan dina hal ieu konsékuansi keur anak moal teuing sedih.