Metastases tulang.

Salah sahiji masalah utama sadayana kanker - awal dilawan sahiji tahap ahir - tahapan metastasis. Metastasis foci nyaeta neoplasms malignant yén hiji aliran limfa atawa getih nu kacatet dina organ jauh jeung jaringan, wherein dimimitian pikeun ngembangkeun prosés neoplastic.

Kangker ampir sakabéh organ jeung jaringan bisa metastasize kana tulang. lesions misalna bisa kapanggih dina ampir sagala struktur tulang. The pangseringna - metastases di tulang tonggong, sahenteuna dina éta pelvis, iga na anggota awak.

tumor Naon metastasize kana balung?

Paling sering, proses ieu lumangsung nalika dina kangker kelenjar tiroid, prostat sarta susu kelenjar.

Aya dua tipe dasar prosés patologis dina tulang - osteoblastic na osteolytic metatstazirovanie. Keur segel formulir munggaran anu khas jaringan tulang, hususna komponén mineral na. Bentuk kadua ngabantuan "cuci kaluar" mineral, nu inevitably diperlukeun thinning na fractures.

The pathogenesis panyakit ieu téh yén nu ngarangsang sél tumor. Lamun metastasis kanker ngalibatkeun osteoblasts dina prosés - ngembang formulir osteoblastic. Sabot tumor munggaran di jalur maranéhna meets hiji tulang resorbing sél (osteoclasts) - nyaeta formasi metastases osteolysis.

Dina kalolobaan kasus, penampilan metastases dina balung ngabalukarkeun nyeri panungtungan. sindrom nyeri disababkeun ku ruksakna tuntung saraf growths tumor, kanaékan tekanan dina balung, sarta alatan tuntung iritasi tina serat saraf disadiakeun zat metastasis. Sajaba ti éta, nyeri nu lumangsung nalika fractures tulang disababkeun ku thinning sahiji tukang (karakteristik bentuk osteolytic). Pikeun ngahasilkeun karakteristik osteoblastic hypercalcemia dikedalkeun (kalsium darah tinggi).

Bahaya fractures nyaeta kamungkinan luhur komplikasi - embolism pulmonal, véna thromboembolism jero (pamustunganana, ieu ngabalukarkeun leungitna loading organ fungsi atawa dahan jeung viability).

metastases tulang nu didiagnosis ngagunakeun sinar-X. Pikeun tujuan ieu, migunakeun radiography polos di hiji multiplicity of lesions métastatik, kitu ogé formulir osteolytic. Dina kasus osteoblastic dibawa neang radionuclide. Salah sahiji metodeu di idéntifikasi, nu bisa ditempo teu ukur metastases tulang, tapi ogé di organ séjén jeung jaringan - pepet 18P-deoxyglucose.

perlakuan bedah tina metastases tulang anu ditémbongkeun dina narekahan panungtungan mungkin. bedah Orthopedic dipigawé bedah pikeun nguatkeun tulang ku inserting pin na ngeusi kakosongan jeung tumor semén tulang.

Terapi radiasi dina dosis ngeunaan lima belas - dua puluh lima Gy (nu dipake pikeun opat fraksi), satengah tina penderita teh leungit nyeri. The dosis tilu puluh - opat puluh lima Gy ngabalukarkeun pamutahiran signifikan di kaayaan sabar, dina kamajuan sapertos tinangtu dimekarkeun ngaliwatan paparan hareup pikeun dua - tilu minggu.

Kinerja kadua sanggeus terapi radiasi, nya éta ngagunakeun basa Indonesia radioaktif. Eta ayeuna loba dipaké perlakuan bisphosphonate. asam husus Ieu nu ngahambat aktivitas osteoclasts. Sajaba ti éta, obat ieu ngaleuleuskeun severity tina nyeri dina fractures tina tulang, sakumaha ogé ku ngembangkeun tumor.

Ku kituna, ramalan keur metastasis kana tulang bisa jadi béda, gumantung kana lokalisasi osteblastnoy atanapi osteolytic bentuk jeung métode perlakuan.