Nelaktatsionny purulent mastitis: Gejala tur perlakuan

Purulent mastitis - nu paling hese jeung pikaresepeun pikeun kasakit awéwé. Nu awon bentuk na - nelaktatsionnomu purulent mastitis - urang nengetan husus kiwari, sabab kaséhatan awéwé - nu kondisi utama pikeun kaséhatan sarta karaharjaan bangsa.

Sajarah panalungtikan

Saprak jaman baheula nu awéwé jarang diliwatan pangaweruh hakekat kasakit, anu anciently disebut mastitis, sarta saterusna jadi katelah mastitis. Na teu heran, saprak ceuk Patologi, nu mangrupakeun masif peradangan tepa dina dada, tapi masih tending mun proliferasi aktip, sering nyababkeun purulent lesion payudara awakna sabenerna glandular na jaringan sakurilingna, lajeng ka sepsis tina -this generalisasi proses tepa.

statistik subtleties

Dina mastitis modern bisa dibagi kana lactation, nalika kelenjar susu mangrupa produksi ASI (paling sering purulent mastitis breastfeeding), sarta nelaktatsionny, nu urang hoyong ngobrol ngeunaan kiwari. Salaku statistik tina dekade panungtungan, dina 90-95% kasus dilaporkeun of mastitis eta dimekarkeun dina periode postpartum, nelaktatsionnym sakumaha mastitis, nu teu pakait jeung kakandungan jeung ngalahirkeun, kakurangan rata-rata ngeunaan 5% awéwé.

kategori umur

Biasana ngembangkeun nelaktatsionnogo mastitis mangaruhan awéwé antara 15 jeung 60 taun umur. Dina wates umur ieu formulir ieu mastitis, sabalikna lactation, manifests sorangan teu rongkah, sarta komplikasi septic ampir pernah lumangsung. Kontras jeung awéwé, anu gering dina periode umur ceuk kami kudu diajar narajang sakaligus kalawan mastitis salila sababaraha taun, sabab sering janten formulir relapsing kronis. Sanajan mastitis nelaktatsionny bisa mangaruhan henteu ukur awéwé tapi ogé lalaki, sarta babies of duanana sexes.

etiology

Nelaktatsionny purulent mastitis boga sambungan kalawan lactation, lumangsung rélatif jarang sarta mindeng ngabalukarkeun gangguan di tukang hormonal sarta panurunan tina réspon imun keur agén tepa. Biasana ditembongkeun peradangan kutang tunggal atawa ganda sided tina kelenjar susu.

detailing alesan

Ieu ngan jadi kajadian nu paling purulent mastitis nelaktatsionny tumuwuh nalika awak bikangna geus kaganggu hormonal atawa kamampuan réspon imun keur agén tepa. Ilaharna, perioda sapertos nyaéta kieu:

1. Massive tingkat éstrogén ngurangan, bari dina waktu anu sarua a suprési signifikan tina pertahanan imun, manifests sorangan jaman postklimakterii.

2. pubertas rumaja kalayan tingkat hormonal stabil na ieu ogé jadi hiji stress kuat pikeun ngabentuk awak, nu nyiptakeun taneuh subur pikeun ngembangkeun alatan kasakit nu teu dihoyongkeun misalna. Sajaba ti éta, sia noting yén mastitis nelaktatsionny mangaruhan henteu ukur katresna tapi ogé budak mangsa puber.

3. Ieu kudu dicatet kasus sanggeus tatu inféksi dipigawé dina operasi pinareup, contona, sanggeus netepkeun jalan ngaleupaskeun susuk atanapi growths fibrocystic, payudara trauma, dipirig ku komprési sahiji jaringan na.

4. Malah paling halimunan ka trauma Kulit panon tina dada atanapi nipple bisa mempermudah penetrasi inféksi jeung ngembangkeun mastitis nelaktatsionnogo.

wangun kasakit

kami geus dianggap kasakit biasana lumangsung dina dua bentuk - akut jeung kronis. mastitis nelaktatsionny akut tanpa perlakuan timely di rumah sakit jeung terapi nyukupan ngeunaan bluetongue (infiltrative) formulir rada gancang sarta rélatif quietly pikeun awéwé anu bisa ngajanggélék jadi hiji mastitis purulent nelaktatsionny kalawan pisan parna lamun euweuh rumah sakit do euweuh mungkin, sareng ka generalisasi tina prosés eta tetep hitungan poé atawa malah jam.

pathogenesis

Bisi nelaktatsionnogo patogén mastitis ilaharna tembus kelenjar susu via ruksakna aya kulit, nu disababkeun ku boh teu kahaja tatu, atawa termal injures, e.g., maké pamanas atawa kaduruk inadvertent, sarta sakapeung alatan payudara pustules leutik aya dina kulit . Lajeng ruksakna munggaran subcutaneous lapisan gajih na kapsul gajih tina dada, sarta tuluy éta serangan kadua baktéri jaringan glandular.

Dimana kirang awéwé kudu nungkulan mastitis nelaktatsionnym kronis, nu biasana tumuwuh nalika mastitis akut ditinggalkeun undertreated, nyungsi tanda awal pamutahiran dina nalar kanggo discontinuation dokter prescribed obat jeung prosedur. Dina kasus kawas, anu kanceuh of mastitis janten pendamping tetep awéwé, manifesting sorangan di gagalna hormonal slightest, sanggeus hipotermia, stress, atawa nalika weakening umum defenses awak.

Nelaktatsionny purulent mastitis. gejala

Dina awal mastitis nelaktatsionnogo akut - dina tahap serous, nalika lawon anu kapangaruhan sequentially kelenjar thoracic impregnated kalawan cairan serous, sarta eta geus aktip asup ka sél getih bodas - awéwé nu nandaan mecenghulna di nyeri dina pinareup, anu bisa palpated darat compacted kalawan wates jelas dina hiji atawa leuwih biasa. suhu awak ngaronjat ka 37-38 oz., sarta dina sababaraha kasus nepi ka 39. Sajaba ti éta, dina mangsa ieu, hiji awéwé bisa jadi prihatin dikedalkeun kelemahan umum. Dina kasus pisan langka, sabalikna lumangsung tahap serous ngembangkeun sarta awal recovery spontan, tapi ogé sacara signifikan leuwih gampang pikeun ngembangkeun tukangeun panggung resapan serous.

Lengkah infiltrative di segel kelenjar susu dimaksud kabentuk nyeri tanpa wates jelas disebut infiltrate. Dina hal ieu, kulit leuwih infiltrate inflamed henteu kasampak, busung lapar di wewengkon ieu teu hadir, sarta suhu lokal tetep dina rentang normal. suhu awak ngaronjat, alatan produk baktéri aktif ngasupkeun kana getih tina ruksak foci lactostasis ngaliwatan Saluran tina buah dada. Éta imperatif yén awéwé éta ditéang perhatian médis pikeun mamologist, dokter nu ahli ngeunaan kandungan atawa bedah kalawan penampilan gejala kahiji, tanpa ngantosan kamajuan sarta transisi maranéhanana dina formulir purulent. Tahap catarrhal mastitis geus diperlakukeun pisan ogé sarta henteu entail komplikasi parna, sakumaha dina kasus nelaktatsionnogo purulent mastitis.

Dina kasus kurangna perlakuan nyukupan pikeun 5 poé sanggeus resapan hambalan mana lengkah karuksakan, i.e. cilaka. Peradangan janten purulent, sarta kelenjar susu janten pinuh bolu kasaruaan, soaked ngaliwatan kalayan nanah.

Lengkah destructive, nu kawanoh ogé salaku mastitis purulent akut, awéwé umum deteriorates kusabab racun tina fokus of peradangan purulent terus fed kana getih. suhu jero awak terus ningkat jeung biasana dina periode 38-40 oz., sarta kalawan eta tumuwuh sarta gejala umum ngeunaan kaayaan mabok. Struck ku nambahan kelenjar susu di ukuranana, janten tense. Kulit leuwih wewengkon karuksakan janten beureum, urat subcutaneous dilate. Kalayan ngaronjatna nyeri eta nyebar ka kelek, kitu ogé titik limfa régional rada gancang aub dina prosés tepa. sabar janten teu bobo jeung kadaharan.

jenis

Nelaktatsionny purulent mastitis, poto nu bisa ditempo dina directories médis, merlukeun pendekatan kompeten dina diagnosis.

nuturkeun variétas tina eta:

1. abscessed Mastitis, nu dicirikeun dina éta dina kelenjar susu dimaksud abscesses loba - of cavities nu ngeusi nanah. Biasana bari di wewengkon resapan bisa palpated softening atanapi ngarasa dina ramo sparkling kalawan probing cairan - fluctuations gejala positif (dina 99% kasus).

2. Mastitis infiltrative abscessed. Nya leuwih parna ti hiji harita. infiltrate padet diwangun ku loba abscesses leutik pisan béda ukuran sarta wangun, jadi mangrupakeun fluctuations gejala positif di ukur 5% pasien. resapan misalna nyokot biasana moal leuwih ti dua quadrants payudara.

3. Mastitis bisul. Dina hal ieu, buah dada ieu enlarged tur ditembongkeun sagemblengna ngabareuhan. Kulit tina dada nu dimaksud pisan beureum (jeung aya kalana bluish-red), tense, jeung nipples inverted. Palpation tina prostat pisan fluctuations nyeri gejala positif. Dina leuwih ti satengah tina lesion penderita purulent manjangan sahanteuna tilu quadrants.

4. mastitis gangrenous biasana dipirig ku lesion tina pembuluh getih sarta thrombosis aktif. Ti suplai getih normal pikeun pinareup jadi teu mungkin, ngamekarkeun necrosis. Kituna beusi considerably ngaronjat, dina pabeungeutannana, aya kavling necrosis jaringan, gelembung nu dieusi sanies kulitna janten bluish-wungu. Peradangan nyertakeun sakabéh payudara. Salila periode ieu, kaayaan pasien pisan beurat, pikiran janten bingung, tachycardia nambahan ngalawan backdrop tina nurunkeun tekanan getih. getih kabentuk gambaran nu jelas ngeunaan sepsis. Tangtu, dina ieu tahap tina resiko kana kahirupan sabar janten pisan badag.

terapi operative

Mun didiagnosis "nelaktatsionny purulent mastitis", perlakuan na tiasa duanana operative na konservatif.

indikasi langsung for urang pipilueun bedah anu sagala bentuk destructive proses tepa-radang, purulent-catarrhal mastitis, tanda nu anu ditétélakeun di luhur.

Dina kasus dimana nginum obat pikeun dua poé henteu pamutahiran signifikan ieu biasana judged kana ayana proses purulent dina dada, anu mangrupa indikasi paling langsung for urang pipilueun bedah, anu dihasilkeun ngan di lingkungan rumah sakit, biasana di handapeun umum anesthesia ka jero nadi.

subtleties Operasi

Salila operasi bisul nu dibuka taliti ngabersihan kaluar kabéh jaringan non-giat ieu excised na dipiceun. Kituna lengkep ngaleungitkeun mastitis suppurative. operasi ieu biasana gampang bisa ditolerir ku awéwé. Sanggeus ayana intervénsi ti kelenjar susu anu diperlukeun pikeun masang drains ka ngeclak keur nyeuseuh tatu na teu masihan baktéri malah kasempetan leutik pikeun ngaktipkeun. Netes tatu lavage anu dipigawé 5 ka 12 poé, nu pakait jeung achieving a status sabar alus sakabéh tur leungit fibrin cai nyeuseuh, nanah sarta partikel necrotic.

Terapi sanggeus bedah

Ogé sanggeus operasi dilumangsungkeun terapi ubar anu boga tujuan pikeun mastikeun yén pas mungkin tur tuntas ngaleungitkeun racun sarta ngabenerkeun pelanggaran nu geus dimekarkeun kana kasang tukang tina prosés purulent. antibiotik diperlukeun keur nangtukeun (intramuscularly atanapi intravenously). Biasana ieu olahan cephalosporin I, II, atanapi dina kasus gabung inféksi sekundér - generasi III-IV.

Nelaktatsionny mastitis suppurative: treatment tanpa bedah.

perlakuan konservatif anu mungkin ngan mun kondisi umum sabar urang tetep relatif nyugemakeun, kasakit lasts henteu leuwih ti tilu poe, suhu jero awak henteu ngaleuwihan 37,5 g., gejala Lokal of peradangan purulent teu nyeri dina proyéksi ti hiji resapan sedeng, infiltrasi teu bisa didéteksi dina leuwih ti hiji kuadran tina buah dada, sarta dina nganalisis umum getih teu ngawangun nepi gambar tina peradangan kutang.

Paling sering awéwé neangan pitulung médis dina tahap awal mastitis - serous atanapi infiltrative, dimana mungkin, sarta perlakuan konservatif rada éféktif. Di tempat munggaran, éta ngakibatkeun hiji penyediaan sesa payudara dimaksud, nu awéwé didorong ka mindahkeun kirang aktip, ngagem bra lawon leupas atawa perban, kalawan nu bisa nerapkeun rojongan pikeun dada sabar, tapi teu niiskeun deui, ku kituna moal ngangsonan ka progression tina prosés. Keur kaperluan paparan ka agén tepa diperlukeun keur nangtukeun antibiotik ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") bakal umumna jadi dikaluarkeun intramuscularly dina dosis moal exceeding sredneterapevticheskih. Salian antibiotik, pikeun ngurangan peradangan na bareuh, desensitization awak dilumangsungkeun kalawan antihistamines generasi pamungkas, teu ngakibatkeun sleepiness dina sabar tur pikeun ngaleutikan efek samping.

Sajaba "barisan mariem jeung mortir beurat" pikeun merangsang defenses awak nunjuk vitamin B sarta vitamin C. Dina acara éta yén regression tina prosés radang henteu nyieun datang, sapoé ditambahkeun kana terapi ultrasound na UHF, nu ogé promotes resolusi KUMIS of infiltrasi, jeung restorasi tina alam proses dina kelenjar susu.

Ngurus diri, jadi sadar panyakit insidious ieu kawas nelaktatsionny purulent mastitis. Perlakuan tiasa ku euweuh hartina hese, lamun ngamimitian deui dina tahap pangheubeulna. Kuring hayang Anjeun kaséhatan!