"Octagam": parentah pikeun pamakéan, indikasi, efek samping

Ieu nujul kana ubar nu ngaronjatkeun sistim imun, "Octagam". Perda wajib recalled yén ieu téh obat serius, sarta eta geus diwanohkeun ukur di rumah sakit a, mastikeun on resép. Dipaké salaku gaganti sarta pengobatan immunomodulatory.

Formulir ngaleupaskeun ubar jeung wangunan na

Ieu dihasilkeun ngan dina bentuk leyuran keur persiapan infusion "Octagam". Parentah napel eta na nunut ka ulikan wajib saméméh nerapkeun. Leyuran nyaeta transparan, ku tinge yellowish. tamba dihasilkeun di vials kaca 20, 50, 100, 200 ml, nu ditutup ku cocok karét sarta hiji burnishing aluminium dipak dina kotak karton, dimana salian parentah pikeun pamakéan mangrupakeun wadah palastik-bolong.

medicament ngandung di 1 ml sahanteuna 95% immunoglobulin G. indikator nu sarua jeung jumlah protéin anu aya dina plasma getih manusa. zat tambahan dina komposisi tamba téh:

• maltosa;
• octoxynol;
• tributyl fosfat;
• cai keur injections.

tamba teu kudu freeze atawa ngalaan mun cahya panonpoé. Eta disimpen dina suhu 2-8 ° C, nu jangkauan sahiji barudak.

Farmakologi na pharmacokinetics

Obat "Octagam" (manual warns ngeunaan contraindications tur konsekuensi mungkin tina pamakéan narkoba) mangaruhan sistim imun manusa sarta nujul kana immunoglobulins.

Nginum obat mangrupakeun bagian tina kelas immunoglobulin G, nu ngahasilkeun antibodi pikeun rupa prosés tepa dina awak urang. tamba ngandung subclasses tina immunoglobulin G, identik jeung plasma manusa, ngulang sakabéh sipat sarta ciri. Bubuka tamba kana awak restores tingkat ngurangan tina IgG, miheulaan anjeunna ka kaayaan normal. molekul IgG alatan énzimatik na paparan kimiawi teu robah. Kagiatan tina antibodi éta bisa ditumpes simpen.

Dina préparasi "Octagam" teu langkung ti 3% polimér, sésana téh accounted pikeun ku monomér na dimers nyaeta ngeunaan 90%.

Lamun anjeun jieun alat nu dipaké getih 3500 donor lengkep séhat. Antibodi nu éta hadir dina plasma jalma ieu ari di persiapan ieu unchanged sarta tetep pinuh aktif.

Saatos administrasi ubar kana immunoglobulin véna G geuwat asup kana sirkulasi sistemik, nu disebarkeun antara spasi vascular sarta plasma ka. Dina nerapkeun "Oktagama" kaayaan sabar urang ningkat dina 3-5 poé. Diturunkeun ubar on 24-36 dinten th. Satengah-hirup mah béda for dulur jeung gumantung kana umur sabar urang, gelar tina immunodeficiency. Immunoglobulin G atawa kompléx imun lianna nu ngandung komponén aktip, ancur ku sistem reticuloendothelial.

Lamun maké "Octagam"?

Dilarapkeun "Octagam" Terapi ngagantian, nalika aya syndromes primér immunodeficiency, mimiti sagala, a hypogammaglobulinemia bawaan, agammaglobulinemia jeung sindrom Wiskott-Aldrich. Ieu ngawengku tipe immunodeficiency unclassifiable variabel na immunodeficiencies digabungkeun.

The indikasi keur tamba dimaksudkeun sababaraha myeloma, formulir kronis limfositik. nginum obat prescribed pikeun penderita inféksi kumat, sarta diagnosis HIV di barudak.

ubar geus kapanggih pamakéan taun therapies. Hartina, eta digunakeun dina idiopathic purpura thrombocytopenic (ITP), dipirig ku hiji résiko ngaronjat tina perdarahan. Ogé, tamba dipaké saméméh bedah ka normalize count trombosit. nginum obat prescribed kalawan sindrom Guillain-Barre. Ieu fungsi minangka indikasi pikeun kasakit Kawasaki di barudak boh déwasa.

Paké "Octagam" (aplikasi pamaké ngajelaskeun di jéntré metoda administrasi tur dosage tamba) dina cangkok sungsum tulang allogeneic.

Contraindications pikeun infusions

Ieu warns yén éta téh perlu tumut kana contraindications akun saméméh pamakéan "Octagam" persiapan paréntah. Ulah nganggo ubar ku ayana hypersensitive kana zat panyusunna atawa immunoglobulins homolog.

Jeung utmost perawatan nunjuk penderita ubar anu obese. Aranjeunna boga predisposition ngamekarkeun thrombosis. Berarti geus contraindicated lamun aya "diagnosis hipertensi," panyakit diabetes, panyakit sistem cardiovascular, ngalegaan tetep tanpa lalulintas, ningkatkeun dina viskositas getih.

Sabot viskositas luhur immunoglobulin plasma, tuliskeun aliran getih, provoking résiko infarction myocardial, embolism pulmonal, stroke, thrombosis venous.

Kawaspadaan kedah nganggo obat ieu, penderita gagal ginjal sarta penderita perlakuan hypovolemia ngalaman agén nephrotoxic. Mun bubuka immunoglobulin katalungtik tahap akut tina gagal ginjal, anu "Oktagamom" Terapi geus pareum.

Penderita gagal ginjal akut di bentuk jadi ogé jalma kalawan komplikasi thromboembolic of netes ka jero nadi atawa suntik, tamba urusanna lalaunan jeung dina jumlah minimal.

Pangaruh ubar di ibu hamil sarta lactating teu acan neuleuman, sahingga perioda dituduhkeun nginum obat kudu dipake kalawan caution ekstrim. Sanajan ieu, prakna nunjukeun yen ngagunakeun immunoglobulins teu lumangsung sagala éfék négatif nalika kakandungan. tamba boga pangaruh dina janin jeung henteu mangaruhan orok ngaliwatan susu indungna. Immunoglobulins, meunang kana susu pinareup, ulah ngakibatkeun ngarugikeun naon mun bayi, sarta antibodi ngandung therein, ngan nyumbang kana formasi kekebalan kuat.

takeran

"Octagam" tamba urusanna ngan intravenously. Sateuacan ngawitan bisa warmed ka suhu kamar, prosedur leyuran. cairanana kedah ditumpes transparan sarta boga endapanana na turbidity.

Unggal administrasi ubar anu kacatet dina sajarah kasakit. Aya ogé ngadamel angka angkatan ubar na ngaran. Hal ieu dilakukeun pikeun ngaronjatkeun ngawaskeun kaayaan sabar urang. Ubar sésana sanggeus infusion, teu bisa disimpen na kudu ancur.

Laju awal bubuka sostvlyaet 0.01 nepi 0,02 ml / kg beurat awak dina hiji menit jeung saterusna keur satengah jam. Kalawan laju medicament tolerability alus laun bisa ngaronjat nepi ka 0,12 ml / kg beurat awak per menit.

Jumlah ubar na durasi terapi nu ditangtukeun individual pikeun tiap pasien. Sagalana gumantung kana respon klinis dina sabar sababaraha hal, kaayaan sarta diagnosis panyakit na.

Substitusi terapi immunomodulating di immunodeficiency primér ngalibatkeun ngaronjatna jumlah tina immunoglobulin G mun 4.0-6.0 g / l, éta ieu diukur saméméh unggal infusion. Dina raraga ngahontal inohong sapertos ngabutuhkeun 3-6 bulan perlakuan. administrasi dosis awal nyaeta 0.4-0.8 g / kg. Salajengna tamba urusanna ka penderita unggal tilu minggu di 0.2 g / kg. Pikeun ngahontal udagan immunoglobulin 6,0 g / l, sabar kudu disimpen dina bulanan 0.2-0.8 g / kg narkoba. Sakali nu mulih sabar kana kaayaan normal, tamba terus dikaluarkeun unggal 2-4 minggu, sanggeus ngukur kadar immunoglobulin G dina getih. Ieu bakal nulungan anjeun milih nu dosage optimal.

Terapi nginum obat substitusi anu dilakukeun di leukemia limfositik kronis nu pas kana hypogammaglobulinemia sekundér dina formulir parna, dina sababaraha myeloma, kitu ogé dina diagnosis "positif HIV" dina barudak kalawan kumat jeung prosés tepa. Dosage sahingga fluctuates sabudeureun 0.2-0.4 g / kg. Multiplicity tina bubuka - unggal 3-4 minggu.

Salila pengobatan episode akut of purpura thrombocytopenic idiopathic (ITP) dipaké dina dosage of 0.8-1.0 ubar g / kg mun dikaluarkeun dina dinten munggaran. Lamun perlu, dipake deui tina medicament dihasilkeun dina 2-5 dinten dina jumlah 0,4 g / kg. Lamun kasus exacerbation kasakit recur, tamba urusanna deui.

Guillain-Barre perlakuan sindrom ngalibatkeun di 0,4 g / kg ubar per poé salila 3-7 poé. Dina hal ieu, pamakéan narkoba pikeun barudak anu pohara kawates.

Kasakit Kawasaki di barudak dewasa diolah ku dosage tina 1.6-2.0 g / kg. tamba urusanna dina dosis sarua leuwih 2-5 poé. Diwenangkeun nyusun ubar tunggal dina jumlah 2.0 g / kg. Salila perlakuan kagiatan sabar sakaligus jeung bubuka "Oktagama" kudu maké aspirin.

Immunoglobulin dipaké sanggeus perlakuan preparatory cangkok sungsum tulang allogeneic. Administrasi tamba nyegah lumangsungna infeksi sarta ngembangkeun éta sindrom tina "tandur versus host". The dosage pikeun tiap pasien geus dipilih individual. Disarankeun pikeun ngamimitian ti dosis 0,5 g / kg per minggu. Prosedur suntik kudu dimimitian minggu samemeh cangkok organ upcoming. Terapi terus salila tilu bulan sanggeus bedah. Lamun aya kakurangan tetep immunoglobulins, ubar nu dipaké pikeun 0,5 g / kg unggal bulan keur salami eusi teu datang deui ka tingkat normal.

efek samping

Matuh ka ulikan wajib saméméh nerapkeun nginum obat "Octagam" instruksi manual. Ngembangkeun efek samping lamun ngagunakeun narkoba gumantung kana dosis tur laju administrasi.

suntik ka jero nadi jeung tamba bisa ngabalukarkeun leukopenia, hemolysis na anemia hemolytic malik. Dina pengobatan ti mungkin réaksi négatip tina sistim imun, nu dinyatakeun dina manifestasi hypersensitivity. Dina kasus langka timbul anaphylactoid sarta réaksi anaphylactic, puffiness raray, angioedema.

Terapi HIV di barudak jeung perlakuan kasakit sejenna mindeng ngabalukarkeun headaches. Ieu karusuhan otak langka sirkulasi getih, pikagumbiraeun kaleuleuwihan, meningitis aseptic. tamba bisa ngabalukarkeun lieur, paresthesia jeung jangar.

Salila treatment, aya kamungkinan lumangsungna infarction myocardial. Meureun aya hiji keteg jajantung ngaronjat tur tahikradiya. Kadangkala hariwang cyanosis, hypotension na thrombosis. Ieu rada langka insufficiency sirkulasi, thrombosis véna jero, hipertensi.

tamba bisa ngabalukarkeun hiji réaksi ngarugikeun dina bagian tina sistem engapan. Ieu gagalna engapan, busung lapar pulmonal, shortness tina napas. Konsékuansi négatip nu dikedalkeun dina fit tina batuk, bronchospasm, embolism pulmonal.

perlakuan bisa ngabalukarkeun seueul, utah refleks, nyeri beuteung, diare. Dina kasus langka, aya éksim, urticaria na itching. Dina sababaraha pasien, sanggeus ngagunakeun narkoba jengkar dermatitis, alopecia, sarta pruritus.

Ieu jarang ditempo réaksi kayaning nyeri di wewengkon deui, myalgia na artralgia. Leuwih dina perlakuan bisa ngamekarkeun insufficiency renal, ngaronjat kréatinin sérum, ganggu muriang, kacapean ekstrim, réaksi ngarareunah lumangsung di situs suntik. Diantara acara carang ngarugikeun katalungtik chills, nyeri dina dada, flushing, malaise, baruntus na pyrexia. Dina kaayaan langka, penderita miboga panyakit tekanan darah rendah, shock anaphylactic.

Penampilan mungkin efek samping di pasien, administrasi tamba ditolerir saméméhna ogé. "Octagam" ngabalukarkeun kanaékan énzim ati jeung kadarna glukosa dina studi getih laboratorium.

Nalika dipilih leres dosis bisa lumangsung overdosing gejala. Ieu biasana ingetan cairan dina awak, ningkatkeun viskositas getih, nu geus dititénan dina individu kalawan panyakit ginjal, sarta di penderita manula.

Dina sagala perkara di luhur, perlakuan symptomatic disarankeun.

Cautions

tamba bisa ngurangan épék vaksin virus attenuated live periode genep minggu ka tilu bulan. Ulah ieu, anjeun kedah ngantosan sanggeus aplikasi "Octagam" tilu bulan persiapan. Nginum obat ngurangan efektivitas vaksin cacar dina sataunna, jadi méméh pementasan vaksinasi ieu kudu dipariksa antibodi cacar titer.

Perlakuan ku obat ieu bisa ngabalukarkeun sababaraha efek samping, kituna perlu matuh samatuh-parentah pikeun dosage sarta laju administrasi. Dina kursus terapi perlu sepanjang waktos ngawas kasehatan pasien.

Pasén anu dikaluarkeun immunoglobulin ka jero nadi, kudu narima hidrasi nyukupan saméméh prosedur, keur ngalaksanakeun ngawaskeun kaluaran cikiih sarta kréatinin getih. Ieu diperlukeun pikeun sakabéhna nyabut aplikasi tina "loop" diuretics.

Mun aya réaksi négatip perlu ngurangan laju administrasi ubar atawa sagemblengna ngeureunkeun ngagunakeun eta. terapi nu gumantung sagemblengna dina severity sarta sipat acara ngarugikeun. Mun shock a lumangsung, perlu pikeun Resort ka terapi anti shock, nu kudu digabungkeun jeung perlakuan.

Sering pisan ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun laju gancang administrasi, hususna di hypo- na agammaglobulinemia sarta nerapkeun immunoglobulin primér. efek samping bisa lumangsung nalika mindahkeun sabar kalawan immunoglobulin hiji produsén ka ubar sejen, sarta mun loba waktu kaliwat ti infusion panungtungan.

Kontrol pasien ieu (sarta ieu ngawengku penderita status HIV-positip) kudu dilaksanakeun terus sapanjang jaman tina infusion mimiti Peta utamana dina mangsa jam kahiji sanggeus prosedur. Pasien anu boga efek samping, kudu dina pangawasan dokter urang sanggeus infusion "Oktagamom" kahiji 20 menit.

Salila terapi kedah nyandak precautions baku pikeun nyegah inféksi nu mungkin lamun ngagunakeun obat dijieun tina getih manusa atawa plasma. Ieu kaasup seleksi donor merenah, mantau of servings individu jeung pools plasma pikeun spidol husus inféksi. proses ieu kedah ngawengku ukuran pikeun inactivation / ilangna virus.

Sanajan sagala precautions dina pengobatan ubar misalna, urang moal bisa ngaluarkeun kamungkinan alih sababaraha agén inféksi, virus jeung patogén lianna. Sakabéh ukuran luhur dianggo dina tekad virus enveloped HIV, hépatitis B jeung C. The sahenteuna maranéhna nangtukeun vektor parvovirus B19 jeung gipatita A. pangalaman klinis of nyampurkeun agén ngandung immunoglobulin manusa nunjukkeun yen parvovirus B19 jeung hépatitis A dina pengobatan obat teu dikirimkeun data. Tina pentingna hébat dina kaamanan antiviral téh ayana dina produk ubar pakait antibodi.

Salila petikan tina Tangtu terapi antibodi passively dibikeun dina getih sabar urang bisa masihan hasil palsu lamun mawa kaluar tés serologic. Maltosa dikandung dina persiapan nu sanggup falsely distort tingkat glukosa getih.

kinerja ditingkatkeun dina konsentrasi glukosa getih observasi salila ngaleupaskeun tamba ti organisme atawa lima belas jam sanggeus panutupanana na. Dina hal ieu, aya hiji kamungkinan taliti Tujuan dosis insulin nu bisa ngangsonan hypoglycemia. Kituna, ngan metoda glyukozospetsificheskie pikeun nangtukeun tingkat glukosa dina getih pikeun dipaké dina pengobatan "0ktagamom". Test kit keur gula getih ngawaskeun kudu bisa nangtukeun parameter ieu pasien nyokot pangobatan kalayan maltosa.

Mun teu kadaluwarsa, teras diwenangkeun pikeun nyimpen narkoba "Octagam" (50 ml sarta 100 ml) dina suhu nepi ka + 25 ° C salila tilu bulan tanpa sekundér nempatkeun eta dina kulkas. Henteu kapake pikeun waktu dieusian, tamba kudu ancur.

Nginum obat teu mangaruhan kamampuh ngajalankeun sarta nedunan lampah anu merlukeun ngawengku perhatian husus jeung réaksi psikomotor gancang.

Obat "Octagam": counterparts

ubar ieu ngabogaan sajumlah analogues nu bisa ngaganti anjeunna bisi tina kedah, nya eta:

• "Biaven VI."
• "Veegum-liquidity".
• "Venoglobulin".
• "Gabriglobin".
• "Gabriglobin-IgG».
• "Veegum-C".
• "Gamunex".
• "Gamma Globulin Hooman".
• "IG Wina N.I.V. ".
• "Imbioglobulin".
• "Immunoglobulin".
• «Imbiogam".
• "Immunovenin".
• "Intratekt".
• "Sandoglobulin".
• "Endobulin".
• "Flebogamma 5%."
• "Humaglobin".

substitutes Rusia mangrupakeun laér leuwih murah ti counterparts asing maranéhanana. Dina sagala hal, sagala obat ieu cukup parna mun nyokot na kudu diganti ukur ku dokter, dumasar kaayaan sabar urang.

"Octagam" Kedokteran: harga

Biaya ubar anu cukup luhur. Ieu bisa dibeuli keur 9,5-12 sarébu rubles sarta 50 ml ubar "Octagam". 100 ml Harga nyaeta sabudeureun 20-24 sarébu rubles.

Pamadegan pasien na médis

Obat "Octagam" boga ulasan lolobana positif. Utamana ngahargaan jalma kualitas na, saha anjeunna mantuan cageur kalayan immunodeficiency jeung sindrom Guillain-Barre. Hal ieu mindeng dipaké pikeun jalma kalawan AIDS ngajaga kaséhatan maranéhanana. Anjeunna kabukti éféktif dina leukemia limfositik kronis, myasthenia gravis. Awéwé make ubar ieu jadi hamil sarta tega anak.

Kalolobaan penderita sugema kalayan biaya tamba, aranjeunna dicatet yén hese meuli di apotek. Sababaraha disebut hiji kalemahan, lieur, sarta malaise umum.

Dokter nyebutkeun yén éta persiapan murni, mangka ogé diserep ku awak, sarta teu saperti immunoglobulins domestik kurang kamungkinan kana ngakibatkeun alergi.