Operasi Troyanova-Trendelenburg - naon eta?

Dina taun anyar, varicose urat geus kaala kacenderungan ka rejuvenation. Unggal awéwé katilu ngabogaan masih kasakit umur berpungsi. Diantara lalaki, hiji di sapuluh miboga. Thrombosis atanapi thrombophlebitis - komplikasi bahaya panyakit venous. Dina hal ieu perlu make crossectomy (Troyanova-Trendelenburg operasi).

Fitur tina urat varicose

Varicose urat disebut kasakit pakait sareng parobahan permanén dina témbok vascular, perluasan jeung extension tina kapal kalayan formasi protrusions, knots, sarta salajengna sirkulasi getih.

jaringan venous dahan handap ieu digambarkeun deet na jero kapal komunikasi saling. Sistem permukaan diwangun ku urat saphenous badag sarta leutik. Paling dimimitian di wewengkon palangkangan na aya di bagean luhur pingping, ragrag kana véna femoral jero.

Varices dibiruyungan parobahan tekanan intravascular, slowing aliran getih, prosés ngeuyeumbeu. Kapal téh dilated, ngeusi getih. Sistem klep tina urat euweuh Cope jeung tugas pikeun ngatur aliran getih sapihak, anu prerequisites pikeun formasi réfluks getih (mundur lémparan). Sering eta aya dina moments ieu tina gambar klinis kasakit dina ayun pinuh, nu ngabalukarkeun sabar konsultasi a bedah vascular.

Mindeng pilihan ahli janten operasi Troyanova-Trendelenburg. Naon éta, kumaha ayeuna teh dipigawé na naon hasil tina campur teh, mertimbangkeun salajengna.

Tujuan crossectomy

spesialis kudu tugas utama - keur meunang leupas tina réfluks sarta pikeun ngaleungitkeun prosés ngeuyeumbeu di urat varicose robah. Jadi kumaha ngeureunkeun aliran getih kalayan bantuan nginum obat teu mungkin, hijina jalan pikeun jadi parapatan pasien vascular na citarum maranéhanana.

Crossectomy (on Troyanov-Trendelenburg operasi) dianggap mangrupa campur radikal. Éta anu dipigawé bisi tina varices komplikasi (e.g., thrombosis atanapi phlebitis) atawa salaku tumbu dina pengobatan kompléks.

Teu kawas crossectomy ku phlebectomy

Nu leuwih anyar phlebectomy (venectomy) dianggap mangrupa pilihan alus teuing pikeun pengobatan urat varicose. Éta anu dipigawé dina anesthesia tulang tonggong di rumah sakit a. Operasi differed kacida traumatis jeung ngembangkeun komplikasi postoperative. Moal lami deui hasil flebektomii mimiti némbongkeun yén éta téh diperlukeun pikeun manggihan metoda nu leuwih radikal pikeun ngurangan kamungkinan kanceuh panyakit.

Venectomy dibiruyungan nyebrang véna saphenous hébat dina pingping luhur, tapi teu deukeut anastomosis nu, anjog ka resumption of inflows réfluks safeny ngeunaan fistula. Kambuh lumangsung dina unggal sabar katilu.

Modernisasi crossectomy eta dumasar kana kanyataan yen cut na simpang anu dilumangsungkeun langsung di confluence tina véna femoral jero, kalawan hasil nu euweuh réfluks getih kana sistem jero.

Indikasi for urang pipilueun

Operasi Troyanova-Trendelenburg diayakeun urgently dina dinten munggaran sanggeus pembentukan thrombosis, transisi ka halt proses patologis kalawan sistem venous deet kana jero.

Indikasi for urang pipilueun mangrupakeun nagara di handap:

• Tingkat thrombophlebitis tina dengkul na luhur;
• thrombophlebitis, komplikasi prosés purulent;
• thrombosis kumat atawa salah nu teu nambutkeun éta sorangan pikeun prosés perlakuan séjén;
• thrombosis tina tingkat tina dengkul sarta luhur.

Contraindications

Kadé ngartos yen operasi Troyanova-Trendelenburg anu kasaksian mangrupakeun kaayaan darurat, ulah nganggap ayana contraindications. Dina hal ieu urang ngobrol ngeunaan kahirupan sabar.

Nalika perencanaan hiji campur para ahli dicirikeun sababaraha faktor nalika bedah teu desirable:

1. Kasakit Somatic - awak sabar urang parah ngaruksak, sarta operasi mana wae merlukeun loba usaha balikkeun. Bisi kitu éta kudu maké métode kirang drastis perlakuan.
2. Aterosklerosis tina extremities handap parna.
3. Nalika kakandungan atawa lactation.
4. Ayana kasakit tepa atanapi purulent baruntus di loka tina campur rencanana.
5. Kaayaan nu mustahil pikeun méakkeun komprési hade suku sanggeus dioperasi (obesitas parna).
6. Thrombophlebitis atanapi thrombosis véna jero.

Operasi Troyanova-Trendelenburg merlukeun aktivasi gancang ti sabar sanggeus campur, jadi panyakit nu sabar teu bisa kaluar tina ranjang dina dinten kadua, dianggap individual.

Préparasi bedah

Kusabab di hal nu ilahar sabar datang pikeun campur darurat, survey sarta lulus dina minimum wajib:

• getih jeung cikiih tés umum;
• biokimia getih;
• koagulasi;
• panalungtikan dina sipilis, hépatitis;
• screening pikeun inféksi HIV.

therapist nu jadi consulted kana aturan kaluar ayana kasakit somatic, nu geus jadi contraindication a. Ogé dibawa urat ultrasound nangtukeun lokalisasi anastomoses, lokasi pembuluh darah pasien, anu incidence tina prosés patologis.

Sanggeus nyieun ukuran diperlukeun, hiji bedah vascular ngécéskeun kumaha kaos kaki komprési atanapi perban elastis kudu dibeuli guna ngalaksanakeun komprési sahiji anggota awak langsung saatos dioperasi.

kursus operasi

Operasi Troyanova-Trendelenburg, téhnik dumasar nu merlukeun skill luhur bedah nu, dipigawé maké anesthesia lokal atawa umum. Pilihan anesthesia ngajadikeun anesthesiologist nu, koordinasi sagala rinci langsung kalayan sabar.

Operasi Troyanova-Trendelenburg tur digambarkeun dina artikel nu diwangun ku léngkah di handap ieu:

1. situs bedah geus diperlakukeun kalayan solusi antiseptik, dilarapkeun cadar steril, daun henteu kamar pikeun aksés.
2. The bedah palangkangan panyilidikan pulsa tina arteri femoral, ngabawah pas medially sarta subcutaneous Wina saeutik.
3. ciri anatomis sadaya pasien anu variatif, sahingga lokasi urat béda. incision anu dipigawé, gumantung kana lokasi nu anastomosis véna saphenous hébat.
4. Saatos cut nu bedah ka nepi ka beam venous, bandages sarta potongan eta.
5. Eta disorot teh saphenous Wina hébat ka wewengkon mana deui ngalir kana sistem jero, ligated sarta motong pareum. Dina tahap ieu, kalawan gumpalan getih bisa balik.
6. Hareup, dina ragam sarua nu terasing sarta neukteuk off sahenteuna lima citarum véna sapanjang panjang na (sababaraha motong tambahan dijieun salaku perlu). Hal ieu dipigawé pikeun nyegah kempelan getih sabalikna na kanceuh panyakit.
7. Kabéh incisions sutured, ditempatkeun drains.
8. Dina tungtungna handap ngagem hiji pésta komprési atanapi perban elastis.

Operasi Troyanova-Trendelenburg pakait sareng peradangan jeung formasi gumpalan getih, jadi bisi tina spesialis darurat ulah coba jang ngaleupaskeun salaku loba ti urat, sarta maksimum nu potong wewengkon prosés patologis.

Mangsa postoperative

Dinten kahiji sabar spends dina ranjang. Ieu alatan dina mungkin efek samping tina anesthesia kana. Dina poé kadua mintonkeun aktivasina sabar dina raraga ngajaga pangalusna tina dipake deui tina thrombosis. Soreness nyaeta sedeng, tapi dokter prescribes a relievers nyeri atanapi obat anti radang nonsteroidal, upami perlu.

Prerequisite nyaeta komprési nyukupan tina extremities handap, nu keur dijejegkeun leuwih sabulan sanggeus campur teh.

Tinimbangan kudu dibikeun ka kagiatan aimed dina ngahulag prosés ngeuyeumbeu dina Sistim véna (leumpang, terapi latihan).

komplikasi mungkin sanggeus bedah

Operasi Troyanova-Trendelenburg, komplikasi nu pisan langka, nujul kana métode radikal perlakuan. Ieu ngabalukarkeun sering tina komplikasi salila campur trauma wkwk (nu teu bisa dihindari), jeung seni urus palanggaran. sabar bisa ngamekarkeun pathologies handap:

• ngaluarkeun getih;
• hematoma di wewengkon campur;
• inféksi tina tatu bedah;
• kalainan tina sistim limfatik kalayan formasi conglomerates hampru;
• (Sensitipitas gangguan kulit nalika nyebrang tuntung saraf) paresthesia;
• lymphorrhea (outflow of limfa ti NANGTANG pembuluh limfatik).

Sababaraha komplikasi anu sorangan, sedengkeun nu sejenna merlukeun terapi tambahan. Hematoma dina kasus parna, jadi subyek jang meberkeun kabocoran kalawan terapi antibiotik. Inféksi tina tatu ogé merlukeun pamakéan agén antibakteri (penicillins, macrolides, cephalosporins). sensitipitas impaired ieu disimpen bebas, teu merlukeun ukuran tambahan.

kacindekan

Hiji métode radikal perlakuan kompléks urat varicose jeung komplikasi nyaeta operasi Troyanova-Trendelenburg. Kursus operasi nembongkeun kumaha carana ningkatkeun sistem pikeun ngaleungitkeun réfluks sarta pencegahan kanceuh tina kasakit. Patuh kana nasehat spesialis operasi ulah butuh ulang perlakuan.