Pangiriman Biomechanism di hareupeunana salaku previa occipital. sangu Obstetric dina ngalahirkeun

Dina kalahiran janin pas kaluar tina kanal kalahiran, ngajalankeun translational sarta gerakan rotational. ketak kompléks sapertos ngagambarkeun biomechanism genera. presentasi boh sakitu legana nangtukeun pajeulitna pangiriman ka. Leuwih 90% kasus presentasi boh occipital.

Biomechanism nulliparous

Numutkeun studi, dina sirah nulliparous ngalir rada malah nalika kakandungan. Darajat kamajuan gumantung kana babandingan gedena tina sirah boh na pelvis indungna. Batur fétus eureun gerakan na di lawang, sarta sababaraha - dina bagian nambahan rohangan tina hiji baskom leutik. Nalika mana kana kuli, sirah dihanca sateuacanna na nalika kontraksi munggaran. Mun kampanye boh ngahalangan terusan kalahiran, pangiriman biomechanism di hareupeunana salaku previa occipital lumangsung di wewengkon pelvic, anu patepung halangan. Mun lahir lumangsung normal, biomechanism nu diaktipkeun sawaktos sirah pas wates antara bagian lega tur sempit ti rohangan pelvic. Cope jeung halangan, sababaraha kontraksi uterus leutik wungkul. Aya usaha, ngadorong buah dina jalan kaluar tina kanal kalahiran.

Dina kalolobaan kasus, di tempoan hareup pangiriman biomechanism tina previa occipital diaktipkeun dina hambalan expulsion lamun sirah pas hiji rohangan pelvic sempit dipisahkeun ti lega najan sakabeh primiparous bisa dimimitian dina momen lawang, nalika sirah boh perenahna di lawang.

Salila prosés expulsion fétus fétus sarta rahim terus interaksi saling. Buah tina rahim nyoba manteng nurutkeun bentukna sarta ukuranana, rahim ieu pageuh nyertakeun fétus sarta cairan amniotic, adapting ka formulir maranéhanana. Salaku hasil tina lampah sapertos nu ovum sarta kanal kalahiran sakabéh pikeun maksimalkeun pungsi pertandingan pinuh. Ku kituna aya prerequisites keur expulsion tina janin tina kanal kalahiran.

Divisi ku titik

pangiriman Biomechanism di hareupeunana salaku previa occipital dibagi kana opat titik:

• flexion sirah;
• jero rotasi na;
• extension sirah;
• hiji badan rotasi batin, gandeng jeung sirah puteran luar.

Momen tina mimitina

Bending sirah teh nya eta dina pangaruh tekanan intrauterine tulang tonggong cervical flexes, bringing gado ka dada jeung tonggong tina sirah muterna handap. Kituna fontanel leutik ieu perenahna sahandapeun badag, laun approaching nu pelvis kabel garis, sarta bagian ieu janten lokasina handap bagian sirah sakabéh.

Mangpaat bending téh nya éta méré kasempetan pikeun nungkulan kapala Rongga pelvic kalayan ukuran pangleutikna. . Ukuranana sirah lempeng tina 12 cm sarta scythe leutik, anu hasilna bending - 9,5 cm Memang bener yén dina syarat tangtu pangiriman normal salaku flexion kuat sirah teu timbul: éta ngagulung saloba perlu balik ti lega mun pelvis sempit dipisahkeun. flexion maksimum dina sirah boh anu ngan diperlukeun dina kaayan terusan kalahiran lebar cukup keur petikan sirah. Ieu kajadian nalika pelvis teuing sempit, kitu ogé dina kasus hiji pungkur-view occipital previa.

Bending teu hijina gerakan boh dina pangiriman biomechanism titik ieu. Dina momen anu sarua eta lumangsung gerakan translational sirah ngaliwatan terusan kalahiran, sarta sanggeus bending dimimitian péngkolan internal na. Ku kituna pikeun pangiriman waktos biomechanism mimitina mangrupakeun kombinasi gerak translational kalawan flexion na twisting. Sanajan kitu, saprak paling gerakan dibaca téh bending sirah, nami momen kahiji ngagambarkeun kanyataan ieu.

momen kadua

rotasi internal sirah - kombinasi gerak translational na kalawan rotasi internal. Ieu dimimitian nalika sirah éta ngagulung, sarta diadegkeun di lawang ka Citarum leutik.

sirah boh, pindah progressively di rohangan pelvic geus dilawan gerakan salajengna jeung mimiti muterkeun sabudeureun sumbu longitudinal na. Éta lamun screwing sirah kana pelvis. Ieu kajadian paling sering lamun pas ti lega ka departemen Rongga pelvic sempit. Balik sirah slides dina témbok pelvic, approaching nu artikulasi pubic. titik ieu bisa dikonci, mastikeun yén variasi posisi suture sagittal. kelim Ieu keur muterkeun dina pelvis dina transverse atanapi serong jumlah, jeung sanggeus rotasi aya dina jumlah ka hareup. tungtung sirah tina rotasi katalungtik nalika ngadegkeun éta suture sagittal dina jumlah maju, sarta fossa suboccipital nyokot posisi dina Arch pubic.

moment tina katilu

Extension sirah. sirah terus ngalih ka handap terusan kalahiran, dimimitian lalaunan unbent. Dina extension pangiriman normal anu dipigawé dina output tina pelvis. Deui tina sirah meunang kaluar tina Arch pubic, sarta dahi anu protrudes saluareun coccyx di, dina wangun hareup kubah bodong jeung bagian pungkur ti crotch nu.

fossa Suboccipital rests di tepi handap Arch pubic. Mun di extension mimiti sirah geus slow, dina ieu tahap, mangka ngebut nepi: sirah unbent ngan sababaraha usaha. Sirah penetrates ngaliwatan ring vulvar dina skew leutik keur ukuran na.

Salila penyuluhan terusan kalahiran nembongkeun makuta béda, wewengkon frontal, beungeut jeung gado.

momen nu kaopat

The rotasi sirah luar kalayan awak puteran batin. Bari sirah kieu jaringan lemes tina outlet pelvic, hangers anu ngaco kana kanal pelvic. Énergi rotasi ieu bakal dilahirkeun sirah. Dina momen ieu, sirah na tos ka salah sahiji indung thighs. taktak hareup kaluar heula, dituturkeun ku jeda pondok alatan bending of coccyx di ieu dilahirkeun jeung taktak deui.

The kalahiran tina sirah na taktak sahingga prepares terusan kalahiran pikeun penampilan sesa awak. Ku alatan éta, hambalan ieu lumangsung rada gampang.

pangiriman biomechanism dianggap di hareupeunana salaku previa occipital pikeun nulliparous sagemblengna bener keur multiparous. Hijina bédana perenahna dina kanyataan yén méré kalahiran nepi deui ngamimitian-biomechanism tumiba dina periode pengasingan, nalika caina peupeus.

lampah obstetricians

Sajaba biomechanism, anjeun kudu make sangu obstetric dina ngalahirkeun.

Teu kabeh bisa relied on alam. Malah lamun ibu ibu pangiriman rélatif biasa dina presentasi occipital, Anjeun bisa jadi kudu bantuan obstetrician.

• Kahiji titik. Ngajagi perineum, ngahulag extension nu payun waktu. Leungeun kudu tahan nepi sirah, ngahulag gerakan salila usaha tur ngaronjatkeun flexion. Urang kudu narékahan pikeun mastikeun yén ngalipet ieu maksimum, sahingga, mangrupakeun genetik perlu. Iwal mutlak diperlukeun, teu kedah ngaganggu. anak téh biasana bisa adaptasi téa kana kanal kalahiran. Loba teuing komplikasi jeung trauma kalahiran téh persis sangu obstetric di kuli, teu pangiriman ka. Mindeng anak anu luka teu ti ibu crotch jeung bidan on leungeun ngajaga perineum.
• Kaduana titik - kurangna usaha pikeun deduce kapala celah génder. Lamun kantor kaluar ka maksimum usaha, éta mangrupakeun beungbeurat hébat dina celah kelamin.

prosedur nyaéta saperti kieu. Jeung parantosan sahiji usaha tina ring vulvar gently manteng kana ramo leungeun katuhu na dina sirah tina nascent kana. Manjang ieu interrupted jeung awal usaha anyar.

lampah ieu aimed di sangu obstetric, perlu alternated dugi ka nabrak sirah deukeutna parietal ka lawang séks, nalika sirah naek komprési jeung tensile bertulang crotch. Hasilna, eta ngaronjatkeun résiko tatu kana sirah boh jeung awéwé di kuli.

Katilu titik - saloba mungkin pikeun ngurangan tekanan perineal nambahan minuhan mun punch sirah. Obstetrician tekenan sababaraha gently fingertips nya dina jaringan sabudeureun bubuka séks, nungtun aranjeunna nuju crotch kana, sahingga kirang tegangan.

Nu kaopat titik - usaha adjustment. Waktu penampilan hillocks parietal nu sirah dina sesela séks mawa hiji résiko ngaronjat tina perineal na sirah komprési traumatis.

Hiji bahaya sasarengan hébat mawa usaha gencatan patempuran lengkep. Peran penting dina ieu dicoo ku napas nu. indung Anyar nyebutkeun hirup deeply sarta mindeng muka sungut pikeun ngaleuleuskeun usaha. Nalika usaha kudu timbul, anu awéwé di ngalahirkeun ngadamel saeutik tighter. Metoda initialization jeung terminasi usaha bidan monitor pangiriman sirah dina waktu paling kritis.

Kalima titik - penampilan leungeun luhur jeung watak teu jeung anggahotana. Saatos pelepasan ti maternity sirah kedah tighter. Hangers anu dilahirkeun, biasana tanpa bantuan bidan a. Lamun henteu, sirah nyaeta leungeun trapped. leungeun korma touch wilayah buccal temporomandibular tina janin. sirah mimiti anu ditarik ka handap dugi salah sahiji taktak dina Arch pubic.

Hareup, leungeun kénca nyokot sirah jeung diangkat nepi, tur crotch katuhu bergeser ti taktak deui, anu akurat mintonkeun. Freeing bagian taktak, awak geus diangkat nepi ngaliwatan kelek.

Dina sababaraha kasus, pikeun nyegah tatu intracranial dijieun perineotomy lamun perineum éta unyielding.

komplikasi

Sanajan tanaga gawé di hareupeunana salaku previa occipital nominally demonstrate biomechanism bisa lumangsung sarta komplikasi. Pangaruh kuat dina kamungkinan pangiriman aman, ukuranana pelvic. kalahiran pajeulit lumangsung lamun ibu ibu ngahususkeun pelvis. Patologi Ieu rada langka. Ieu fungsi minangka alesan keur kaputusan nyekel hiji bagian caesarean elective. Aya faktor ngarugikeun lianna nu bisa ngahesekeun ngalahirkeun, fétus istilah-pos ageung atanapi. Mindeng dipilih dina kasus ieu bagian caesarean elective. Dina sababaraha kasus, butuh parantosan pangiriman ku bagian caesarean muncul kiwari ukur di tangtu maranéhanana.