Panyabutan manual plasénta: métode jeung kinerja alat

Plasénta - organ anu ngamungkinkeun pikeun tega anak dina kandungan. Ieu delivers gizi ka fétus, ngajaga eta ti lingkungan internal awak indung ngahasilkeun hormon dipikabutuh pikeun ngajaga kakandungan, sarta loba fungsi béda, nu urang ukur bisa nebak.

Wangunan plasénta

Wangunan plasénta dimimitian kalawan momen nalika endog dibuahan nempel kana témbok uterus. Éndométrium tumuwuh bareng jeung endog dibuahan, pageuh ngaropéa deui kana témbok rahim. Di point of kontak tina zigot jeung plasénta mukosa tumuwuh ngaliwatan waktu. The placentation disebut dimimitian dina minggu katilu kakandungan. Nepi ka minggu kagenep tina cangkang émbrionik disebut chorion nu.

Samemeh ka minggu twelfth tina plasénta boga histological jelas jeung struktur anatomis, tapi sanggeus, nepi ka tengah ti trimester katilu, boga wangun disc napel na témbok uterus. Dina sisi luar ka orok umbilical cord ngalegaan, jeung sisi batin téh beungeut jeung serat anu ngambang di getih maternal.

fungsi plaséntal

korsi anak ngabentuk tumbu antara fétus sarta awak indungna ngaliwatan bursa getih. Ieu disebut panghalang gematoplatsentarny. Morphologically eta mangrupakeun receptacles ngora kalawan dinding ipis nu ngabentuk villi rupa sakuliah beungeut plaséntal. Aranjeunna dina kontak jeung sela lokasina di témbok rahim, sarta getih circulates antara aranjeunna. mékanisme Ieu nyadiakeun sagala fungsi wewenang:

1. bursa gas. Oksigén ku ayeuna getih maternal tumiba ka fétus, sarta diangkut deui karbon dioksida.
2. Gizi sarta Pilihan. Éta ngaliwatan plasénta ka anak narima sagala dipikabutuh pikeun tumuwuhna sarta ngembangkeun bahan: cai, vitamin, mineral, éléktrolit. Sarta sanggeus janin metabolizes aranjeunna dina uréa, kréatinin, jeung sanyawaan lianna kabeh utilizes plasénta.
3. fungsi hormonal. plasénta secretes hormon nu nyumbang kana kakandungan: progesteron, gonadotropin chorionic manusa, prolactin. Dina tahap awal peran ieu dicokot awak konéng, ayana di ovarium nu.
4. Protéksi. panghalang Gematoplatsentarny nyegah antigén tina getih indungna meunang kana getih orok urang, sajaba, plasénta teu lulus seueur obat, sél imun sorangan jeung sirkulasi kompléx imun. Sanajan kitu, éta permeabel kana narkoba, alkohol, nikotin, jeung virus.

Darajat kematangan plasénta

Darajat maturation tina plasénta gumantung kana lilana kakandungan. awak ieu tumuwuh babarengan jeung buah sarta ditelasan sanggeus kalahiran-Na. Aya opat tingkat kematangan plasénta:

• Nol - dina kursus normal kakandungan lasts nepi ka tujuh bulan lunar. Ieu relatif ipis, terus naek jeung nyiptakeun sela anyar.
• Kahiji - pakait jeung bulan gestational kadalapan. pertumbuhan plaséntal eureun, janten kandel. Ieu salah sahiji perioda paling kritis dina kahirupan plasénta, komo hiji campur slight bisa ngabalukarkeun detachment retinal.
• Kadua - terus nepi ka ahir kakandungan. plasénta téh geus dimimitian tumuwuh heubeul, sanggeus salapan bulan gawé teuas, manéhna geus siap ninggalkeun rohangan uterus sanggeus anak.
• Katilu - bisa dititenan tina tilu puluh-katujuh minggu tina gestation, inklusif. Ieu sepuh awakna alam, nu geus kaeusi fungsi na.

plaséntal

Paling sering lokasina plasénta dina témbok deui tina rahim atawa saklar ka témbok sisi. Tapi pasti mungkin pikeun manggihan ngan lamun dua per tilu kakandungan geus leuwih. Ieu alatan kanyataan yén rahim tumuwuh di ukuranana sarta robah bentuk na, sarta plasénta ngalir sapanjang kalawan eta.

Biasana dina mangsa ujian ultrasound ayeuna, dokter tatan lokasi plasénta jeung jangkungna na kalawan hormat ka kantétan tina tikoro uterus. Normal, plasénta téh dina témbok deui nya tinggi. Sahenteuna tujuh sentimeter kedah antara ujung jero tikoro jeung plasénta trimester katilu. Kadang-kadang manehna malah crawls on handap rahim. Sanajan ahli yakin yén susunan ieu, teuing, teu ngajamin anu pangiriman suksés. Lamun inohong ieu mangrupa handap, mangka obstetricians dokter ngobrol ngeunaan plasénta bohong low-. Lamun daerah tikoro tina jaringan plasénta téh hadir, éta téh surat wasiat keur presentasi na.

Aya tilu tipe previa:

1. Pinuh nalika rahang jero ditutup plasénta. Ku kituna dina acara detachment prématur nyaeta perdarahan masif, anu bakal entail pupusna janin.
2. A praevia parsial hartina héd nu katutupan teu leuwih ti sapertilu.
3. previa marginal diatur lamun ujung plaséntal ngahontal sungut, tapi teu balik pikeun eta. Ieu hasil paling nguntungkeun.

période pangiriman

pangiriman fisiologis normal dimimitian dina momen penampilan kontraksi biasa dina interval nu sarua di antara. Dina obstetrics, aya tilu période kuli.

Mangsa munggaran - a dilatation cervical. terusan kalahiran kudu disiapkeun pikeun kanyataan yén janin bakal pindah kana aranjeunna. Éta kudu dilegakeun tur jadi leuwih fleksibel jeung lemes. Dina awal période mimiti dilatation cervical - ngan dua senti, atawa salah obstetrician ramo, sarta ku tungtungna sakuduna ngahontal sapuluh atawa malah belas sentimeter tur lulus fist a. Ngan dina hal ieu kapala orok bisa dilahirkeun. Dina kalolobaan kasus, di ahir periode eta lumangsung panyingkepan amniorrhea. Total hambalan kahiji lasts antara salapan na dua belas jam.

Mangsa kadua disebut expulsion tina janin. The kontraksi nu diganti ku usaha hawa, fundus niatna ngurangan sarta ngadorong anak. buah ngalir ngaliwatan terusan kalahiran, péngkolan nurutkeun anatomi tina pelvis. Gumantung kana presentasi anak bisa dilahirkeun sirah atawa burit tapi obstetrician kudu bisa ngabantu anjeunna bisa dilahirkeun di posisi mana waé.

Mangsa katilu disebut runtuyan jeung dimimitian ku kalahiran sarta ditungtungan make penampilan plasénta. Biasana eta lasts satengah jam, sarta sanggeus lima belas menit plasénta misahkeun tina témbok uterus jeung usaha panungtungan diusir ti rahim.

Reureuh dituturkeun ku separation

Alesan pikeun reureuh tina plasénta kana rongga uterus bisa jadi increment hypotension plasénta na, struktur atawa lokasi nu plasénta anomali, fusi plaséntal jeung témbok uterus. faktor résiko dina hal ieu téh kasakit radang of éndométrium, anu scars ti bagian caesarean, fibroids uterus, kitu ogé sajarah miscarriages.

Dipikagaduh plasénta gejala ieu ngaluarkeun getih dina peringkat katilu buruh sarta sanggeus éta. Kadangkala getih teu ngalir langsung, sarta accumulates dina rahim. getih gaib misalna bisa ngakibatkeun shock hemorrhagic.

increment plasénta

Plasénta accreta disebut kantétan kedap nya kana témbok uterus. plasénta bisa nutupan mukosa dina, jadi immersed dina témbok uterus narajang ka lapisan otot sarta ngaliwatan sagala lapisan, sanajan noel peritoneum nu.

panyabutan manual plasénta téh mungkin ukur dina kasus increments mimitina-gelar, nyaeta, lamun eta geus pageuh rooted mun mukosa dina. Tapi lamun increment geus ngahontal darajat kadua atawa katilu, teras anjeun bakal kedah sababaraha bedah. Ilaharna, mangrupa ultrasound bisa dibédakeun salaku korsi anak geus napel na témbok uterus, sarta sateuacanna ngabahas titik ieu ku indung nu bakal datang. Lamun lokasi misalna tina plasénta Abnormalitas dokter learns dina ngalahirkeun, mangka kudu tumut ngeunaan solusi panyabutan rahim.

Métode pikeun ngaleupaskeun manual plasénta

Aya sababaraha cara sangkan hiji ngaleupaskeun manual plasénta. Ieu bisa dimanipulasi dina beungeut nu awéwé hamil beuteung, lamun panungtungan sabab extruded tina rahim, sarta dina sababaraha kasus, dokter kapaksa sacara harfiah leungeun pikeun meunangkeun plasénta jeung mémbran.

Paling umum nyaeta panarimaan Abuladze, lamun obstetrician awéwé gently massages tembok beuteung kalawan ramo anjeun, lajeng nawarkeun dirina push a. Dirina di titik ieu ngajaga burih dina bentuk tilep longitudinal. Kusabab tekanan di jero rohangan rahim nambahan, sarta aya kamungkinan yén plasénta sorangan dilahirkeun. Dina puerperas tambahan cannulated kandung kemih, eta ngarangsang kontraksi otot uterus. Lebetkeun oksitosin ka jero nadi jeung merangsang kuli.

Mun jalan ngaleupaskeun manual plasénta ngaliwatan témbok beuteung inefficiently ngagunakeun obstetrician ka kompartemen batin.

Téhnik separation saterusna

Téhnik manual ngaleupaskeun plasénta geus ngalakukeun kaluar tina potongan Rongga uterus. Obstetrician dina sarung steril nawarkeun leungeun-Na kana rahim. Ramo jeung maksimum hiji dibikeun ka unggal sejen tur stretched. Pikeun kabaran saméméh nya meunang plasénta jeung gerakan chopping taliti lampu, éta misahkeun tina témbok tina kandungan. panyabutan manual plasénta kedah pisan Kade ulah motong ngaliwatan tembok rahim sarta ngabalukarkeun perdarahan masif. dokter mere tanda ka asisten teh, jadi manehna ditarik ari jeung ditarik jok anak na pariksa keur continuity. The bidan di Samentara éta terus ngarasa rahim ngaleupaskeun sagala kaleuwihan lawon sarta pastikeun yén di jero ditinggalkeun tina potongan plasénta, sakumaha ieu bisa memicu inféksi postpartum.

panyabutan manual plasénta jeung ngalibatkeun urut rahim, lamun hiji leungeun anu jero dokter jeung lianna gently ngadorong kaluar. Kituna dirangsang reséptor rahim, sarta eta geus ngurangan. prosedur ieu dipigawé dina anesthesia umum atanapi lokal dina kaayaan aseptic.

Komplikasi jeung sequelae

Komplikasi antarana ngaluarkeun getih dina periode postpartum, sarta shock hemorrhagic, pakait sareng leungitna getih masif ti kapal plasénta. Saterusna, ngaleupaskeun manual plasénta tiasa perforation uterus bahaya sarta ngembangkeun endometritis postpartum atanapi sepsis. Dina kaayaan paling ngarugikeun, awéwé di resiko teu ukur kaséhatan jeung kamampuhna maranéhna pikeun mibanda barudak di hareup, tapi ogé hirup.

pacegahan

Dina urutan ulah masalah salila kuli, Anjeun kedah leres nyiapkeun awak anjeun keur kakandungan. Kahiji sakabeh, hiji orok kudu rencanana, lantaran aborsi ngalanggar extent sababaraha struktur éndométrium, hasilna mangrupa kantétan kedap tina korsi anak di pregnancies saterusna. Perlu timely nangtukeun jenis panyakitna jeung ngubaran kasakit nyanghareupan ahir sistem genitourinary, sabab bisa mangaruhan fungsi réproduktif.

Disarankeun ngaluarkeun kelamin kasual tanpa ngagunakeun métode panghalang tina kontrasépsi, nengetan rezim kasehatan pribadi tur ngarojong sistim imun dina periode gugur-cinyusu.

Ieu muterkeun hiji peran penting dina timeliness tina pendaptaran kakandungan. The sooner, anu hadé keur anak. Dokter obstetricians keukeuh on kunjungan biasa ka klinik antenatal salila periode of gestation. Pastikeun pikeun matuh jeung saran, leumpang, nutrisi, sare sehat sarta latihan, sarta Ngahindarkeun kabiasaan ngabahayakeun.