Pulpitis: klasifikasi, jenis, klinik. Klasifikasi metode pengobatan pulpitis

Aneh tapi leres - kasakit sakumaha pulpitis, boga leuwih ti 20 deukeut klasifikasi. Dokter gigi make diri dina kursus karya maranéhanana dina cara béda jenis assessment panyakit, tapi dicatet yén ngayakeun di antarana bisa 100% akurat ngajelaskeun sagala fitur panyakit insidious ieu. Dokter gigi disebutkeun yen aranjeunna kedah klasifikasi nu leuwih merenah tur succinct of pulpitis, anu bakal ngidinan pikeun characterize kasakit kalayan sagala posisi nu katuhu.

Naha kuring kudu mengklasifikasikan mimbar?

Ayana kitu systematization vast panyakit dental pakait sareng deukeut béda mun nyobian ngajelaskeun gambar tina kasakit. rupa béda tina klasifikasi pulpitises nawiskeun mertimbangkeun aranjeunna tina perspéktif béda: panyabab na ngembangkeun, progression klinis, kaayaan tina prosés kaayaan dina kanal akar jeung sajabana.

Ngajéntrékeun ti sudut klasifikasi mimbar geus acan geus maju. Ku alatan éta, dokter gigi kudu ngasupkeun gambar klinis aya dina sabar individu dina kerangka sahiji metodeu aya évaluasi. Sababaraha schemes klasifikasi geus dimekarkeun dekade katukang, kumaha oge, tur ayeuna dipaké dina praktek diagnosis tur perlakuan pulpitis.

Usaha kahiji mun systematize kasakit dental ieu dicandak dina 20s abad panungtungan sarta geus disebut pedaran paling tepat bubur teh. klasifikasi ieu nya rada rumit sarta bagong. Éta pisan sababna naha ahli dilakukeun karya kontinyu dina perbaikan téknik pedaran kasakit. Dina interval tina 5-10 taun diusulkeun a klasifikasi anyar, nu ieu dumasar kana schemes saméméhna, tapi kagungan sababaraha dangong anyar kana pedaran ti pulpits gambar.

klasifikasi WHO

Ahir abad ka-20, nyaéta taun 1997, kedokteran gigi ieu ditandaan ku bubuka tina Klasifikasi Internasional Kasakit, Harita 10, nu geus dipikawanoh ku singketan ICD-10. Ieu ieu disatujuan ku WHO, sarta dina taun 1999 jadi lega dipaké dina praktekna dental keur diagnosis tur perlakuan pulpitis. Sistim ieu ngaran Konci na nyah maranéhna pikeun nerangkeun gambar klinis tina kasakit. Klasifikasi pulpitises ICD ngawengku item di handap:

• Kasakit bubur tur tipe jaringan periapical ditawarkeun dilambangkeun ku K04 kode.
• Langsung mimbar énkripsi K04.0.
• Tahap awal kasakit, dicirikeun ku hyperemia, dilambangkeun K04.00.
• pulpitis akut ditawarkeun encrypt K04.01.
• Mun hiji bisul ieu kapanggih, éta téh kode affixed K04.02.
• Bentuk kronis ti pulpitis geus ditunjuk K04.03, sarta lamun kieu didiagnosis hiji maag, mangka diusulkeun ka encrypt diagnosis K04.04.
• Mun sabar ieu kapanggih polyp bubur dina formulir kronis, na ditunjuk K04.05.
• Lamun kasakit jaringan saraf jeung vascular of a huntu séjén alam dieusian K04.08 malaya.
• Lamun anu ngabalukarkeun pulpitis teu jelas, éta nyebutkeun kode K04.09.
• fenomena Necrotic atanapi gangrenous di slurry nu dituduhkeun di kode K04.1.
• Mun dokter gigi katalungtik prosés degenerative kayaning dentikli, batu bubur atawa calcification, éta ngalambangkeun K04.2 kode maranéhanana.
• Dina kasus hiji formasi abnormal jaringan teuas dina K04.3 bubur annotation. Tur upami éta henteu teratur (sekundér) dentin, mangka dituduhkeun ku K4.3X kode. Ieu kudu dicatet yén dina kaayaan ieu kaasup calcification na batu di bubur teh.
• Dina apical alam akut periodontitis nu ngabalukarkeun parobahan jaringan neuro-vascular tina huntu hiji, ditempatkeun cipher K04.4.
• Mun dokter gigi manggih nu di hareupeun manehna kasakit bubur jeung jaringan periapical nu teu cocog kana titik di luhur-disebutkeun, eta ngajadikeun hiji K04.9 catetan.

Klasifikasi ieu pulpitises WHO, nurutkeun dokter gigi, teu pohara merenah. Sanajan kitu, pihakna masih dipaké salaku skéma resmi pikeun persiapan laporan statistik para ahli dina pagawean rengse salami periode waktu nu tangtu. Kodeu sarta cipher klasifikasi ieu dokter anu wajib nempatkeun ka handap dina kartu na sabar kartu. Loba dokter gigi geus dipikawanoh yen aranjeunna geus mindeng diperlakukeun aranjeunna keur inscribe kasakit dina kerangka skéma diusulkeun ku WHO, sanajan aranjeunna dina cara lengkep beda ciri merenah tina Patologi dental.

Ciri mimbar tina kalahiran na

Klasifikasi ieu nyokot kana akun pulpitis na periodontitis nyababkeun kasakit. Numutkeun kriteria ieu, dokter gigi nu 4 jenis panyakit éta:

• Inféksi.
• Traumatis.
• Konkrementozny.
• Médis atawa kimia.

Hayu urang ngabahas unggal bubur nu klasifikasi ngajelaskeun sabab na.

pulpitis inféktif

jenis ieu panyakit disababkeun ku aktivitas baktéri anu ngahasilkeun racun na ngangsonan peradangan na vascular kebat saraf huntu. Dina 9 kasus kaluar 10 ti mikroorganisme digolongkeun dina rohangan tina kanal dentine atawa mangaruhan beungeut kakeunaan of saraf nu. Kirang umum pulpitis retrograde, nalika kuman asupkeun huntu ngaliwatan liang dina luhureun akar. Ieu lumangsung nalika kasakit tepa kayaning inféksi akut engapan, rubella, osteomyelitis, sinusitis atanapi periodontitis. Dina kasus langka, inféksi tiasa ngagem karakter hematogenous. Aspék surest ngakuan mimbar - etiology. Klasifikasi prinsip ieu mindeng dipaké ku dokter.

pulpitis traumatis

Ieu kudu dicatet yén tatu kasebut anu ngabalukarkeun hiji prosés patologis nu bisa ngahasilkeun pulpitis. Dina hal ieu, sterility nyaeta cavities huntu rusak jeung inféksi maranéhanana lumangsung kalawan ngembangkeun salajengna ngeunaan kebat peradangan saraf. Kadangkala kacida teu dilanggar integritas huntu jeung lokasi bener na (luxation atanapi subluxation). Dina hal ieu, mimbar téh rahasia na ieu progressing tanpa involvement mikroorganisme.

Tatu bisa ngagem alam sapopoe, didapet salaku hasil tina kacilakaan atawa tatu, tapi bisa jadi dibalukarkeun ku intervénsi médis mampuh. Contona, nalika grinding nu huntu "makuta a" pulpitis mindeng lumangsung salaku konsekuensi perforating jaringan. fenomena ieu merlukeun koréksi saharita. Hal ieu kacida penting hormat dokter circuit: mimbar - Klasifikasi - klinik - perlakuan. Keur ahli operasi runtuyan ampir sagala, komo hal paling pajeulit, anjeun tiasa ngabenerkeun sarta ulah loba komplikasi pikaresepeun.

mimbar Konkrementozny

jenis ieu pulpitis lumangsung alatan sababaraha entitas dina kanal akar - dentikley atanapi petrifikatov. Aranjeunna tumuwuh di saluran sarta cavities niiskeun pembuluh darah. Hasilna mikrotsirkullyatsiya pegat, ngawangun bareuh. konsekuensi nu mangrupa bubur a.

Médis atawa kimiawi bubur

Klasifikasi mimbar ieu biasana teu ngajelaskeun, tapi dina kanyataanana eta pisan umum sarta disababkeun ku kasalahan médis. Ieu kajadian nalika dokter gigi manglaku nalika Nyiapkeun caries lisan atawa jajan periodontal agent of alam potent (alkohol atawa éster) atawa kasalahan teknis dijieun di sealing.

Klasifikasi ku Platonov

Najan kanyataan yén jenis ieu assessment panyakit ieu diusulkeun ku Professor Platonov sajauh deui sakumaha 1968, éta nepi ka poé ieu dipaké ku dokter gigi dina praktekna nu. Klasifikasi ieu pulpitis na periodontitis boga flaws na, tapi alus di kesederhanaan sarta genah. Profésor dina teknik na digabungkeun tilu deukeut: evaluasi tina prosés patologis dina bubur teh, sifat kasakit, kitu ogé lokalisasi ngarareunah nu. Ieu basajan, tapi assessment kasakit Sistim capacious éta ka liking loba ahli yén ngécéskeun relevansi kiwari. Dina systematization ieu dibahas aspék utama fenomena ieu, salaku mimbar - etiology, pathogenesis. Klasifikasi kasakit Platonov nyaéta saperti kieu:

• Akut tipe pulpitis: formulir lobular (nyeri akut, nu sabar lokalisasi jelas) jeung tipe diffuse (lokalisasi undefined, dilegaan sapanjang saraf trigeminal dina raray).
• Pulpitis hypertrophic kronis karakter (bareuh Rongga bubur ngeusian caries), gangrenous (necrosis jaringan saraf jeung kebat vascular) jeung fibrotic (kaderisasi jaringan dental).
• Pulpitis exacerbation bentuk kronis.

Klinik klasifikasi jeung pulpits Ieu greatly simplify karya dokter gigi, hususna di klinik budgetary. Ilaharna, dina kaayaan kitu, dokter teu boga waktu pikeun nalungtik panyabab panyakit dental. Dina raraga ngadegkeun tipe panyakit, nyaeta cukup nanyakeun sabar sababaraha patarosan.

klasifikasi Gofungu

Metoda ieu rada populer di kalangan dokter gigi, sabab ngajelaskeun aspék pangpentingna Patologi ieu salaku mimbar - klasifikasi, gambar klinis, perlakuan. Méré hiji gagasan ngeunaan tahapan kasakit ngamungkinkeun pikeun sagala rupa parameter klinis na parobahan morfologi dina bubur salila prosés radang. Numutkeun Sistim ieu, wangun kasakit nu handap:

• Bentuk akut of pulpitis: parsial (malik, bisa diubaran ku panahan saraf biologis), nu total (diffuse, ngawengku sakabéh bubur, sarta geus dirawat ku extirpation), total purulent (éksténsif jeung teu bisa balik bubur ruksakna diperlakukeun extirpation pentingna pikeun pencegahan lumangsungna periodontitis).
• Bentuk kronis ti pulpitis: basajan, hypertrophic (dua rupa ieu tina sampurna treatable kalawan kamampuhan pikeun ngahemat akar), gangrenous (destructive extirpation spésiés dirawat di sababaraha kunjungan ka dokter).

Klasifikasi tina MMSI

Metodeu morfologi kasakit neurovascular kebat mangrupakeun tuluyan téhnik Gofunga langsung. Klasifikasi mimbar MMSI item ngawengku exacerbation bentuk kronis ti pulpitis jeung nyokot kana akun fitur of peradangan dina huntu, saméméh keur dirawat. Numutkeun morfologi ieu kasakit téh dibagi jadi:

• bentuk akut of pulpitis: fokus atawa purulent diffuse, serous.
• bentuk kronis ti pulpitis: gangrenous, fibrotic atanapi hypertrophic.
• Exacerbation bentuk kronis ti pulpitis: serat atawa gangrenous.

Exacerbation sahiji jenis pulpitis gangrenous bisa ngabalukarkeun komplikasi anu periodontal, sabab geus aktip ngamekarkeun microflora anaérobik. Mun jalan ngaleupaskeun parsial saraf nu teu ngajawab masalah peradangan, anu hysterectomy lengkep atanapi saluran mummification ngulang biasana solves masalah.

Klasifikasi ku Vinogradova

Klasifikasi pulpits di barudak dihasilkeun Professor Sistim Vinogradova nu nawarkeun hiji kasakit jelas misah huntu deciduous ti konstan. dokter ngécéskeun yén peradangan dina susu na molars lumangsung dina cara béda. Professor ngajak yén susunan spésifisitas tops kalawan huntu samentara sarta metoda pengobatan insists dina tampikan ti channel pangiriman lengkep. Ieu bisa nyababkeun ruksakna pucukna huntu permanén anak urang.

Klasifikasi pulpits di barudak kaasup item di handap:

• Susu huntu pulpitis akut: serous (proceeds gancang, formulir lobular janten diffuse), purulent (gancang nyertakeun sakabéh bubur tur bisa jadi kronis).
• Akut pulpitis angka permanén karakter huntu: total serous akut atanapi parsial, akut total purulent atanapi parsial.
• Kronis pulpitis set samentara sarta permanén huntu: basajan, proliferative atanapi hypertrophic, gangrenous.
• Exacerbation bentuk kronis ti pulpitis huntu samentara sarta permanén, paling sering lumangsung ngalawan hiji kasang tukang pulpitis basajan kronis.

The peculiarity tina prosés radang dina huntu samentara éta prosés nu nyebarkeun ka mezhkornevyh spasi kalayan probability tinggi. Ieu alatan dina dentin di zone ieu ngabogaan gelar luhur ti perméabilitas. fenomena ieu téh bahaya sabab bisa ngakibatkeun gangguan dina formasi mangrupa pucukna huntu molar, ngarobah tanggal letusan na, ngurangan lalawanan anak.

pulpitis kronis huntu samentara dicirikeun dina éta maranéhna bisa timbul salaku bentuk primér bypassing fase akut. Éta meureun asimtomatik tapi insidious ku kanyataan yén rada gancang sumebar ka jaringan periodontal. Kituna perlu raket ngawas kaayaan rohangan lisan barudak teu kedah maranéh ngalalaworakeun kana perlakuan huntu primér.

Fitur sahiji pengobatan pulpitis

Klasifikasi metode pengobatan pulpitis téh langsung patali jeung diagnosis nu. Ieu téh mangrupa skillful nangtukeun darajat pajeulitna panyakit bakal gumantung kana kasuksésan terapi.

Mun telepon ka dokter gigi ieu dilumangsungkeun dina awal ngembangkeun pulpitis, dokter ngajadikeun jalan ka pengobatan biologis. Ieu diwangun dina handap: saraf tina huntu henteu dipiceun, ngagunakeun obat kalsium-protivogistaminnye husus. Salaku hasil perlakuan misalna hiji radang pas bubur, kabentuk dentin substitutive. Dilarapkeun ka cavities segel nu cleaned.

Mun perlakuan timely ka dokter teu lumangsung, mangka kamungkinan perlakuan biologis geus lasut. Dina tahap ieu, dokter gigi kudu ngarti naon bubur sabar. Konsep, klasifikasi jeung métode diagnostik nyieun sakumaha akurat jéntré.

Rada sering dipake metoda pikeun ngaleupaskeun parsial bubur. Dina pangaruh anesthesia dijieun ditarikna saraf nu aya di tataran makuta, zona root tetep giat. Saterusna diteundeun nyusun kalawan kalsium, sarta huntu nu disegel. Mun perlu jadi, dilumangsungkeun physiotherapy, nulis resep terapi anti radang. Metoda Saperti disarankeun pikeun barudak anu tops huntu masih teu kabentuk.

Ieu nembongkeun prakték dental, di hal nu ilahar, dipake jalan ngaleupaskeun lengkep saraf nu. Ieu bisa dilakukeun dina anesthesia atawa metoda overlay devitaliziruyuschey némpelkeun ngandung arsén. bahan ieu pohara beracun, sarta perban kudu dihapus dina persis waktu prescribed ku dokter. Sanggeus éta, perlakuan endodontic, salila éta saluran keusikan huntu gutta percha.

Sanggeus perlakuan misalna hiji dilumangsungkeun X-ray mariksa faktor kualitas dihasilkeun dina saluran manipulasi. Mun aranjeunna kaeusi nepi ka luhur, superimposed segel.

Dina kasus karuksakan ampir lengkep dokter huntu ngagunakeun pin -copings, nu dijieun tina restorasi huntu. Unggal ahli bisaeun yén dijamin pikeun mantuan nangtukeun klasifikasi mimbar. Perlakuan mangrupakeun extension diagnosis teleb logis huntu sabar urang.

Banding ka dokter gigi di tahap awal pulpitis téh aya mangpaatna pikeun sabar. Perlakuan dina tahap ieu ampir henteu aya rasa nyeri na murah. Lamun ngajalankeun kasakit anu bisa ngamekarkeun periodontitis, nu loba harder pikeun ngubaran sareng nu sanesna.