Anatomi: plexus lumbar jeung dahan na

Dina awak urang aya nanaon superfluous - ibu Alam nyandak ngurus eta ogé. Sanajan, sakumaha dicatet ku sababaraha, awak hiji kayaning lampiran, nya éta tina nilai saeutik, tur kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun hirup hiji hirup pinuh tanpa eta. Tapi pertanyaan ayeuna mah teu langkung nu, sarta ngeunaan peran penting dimaénkeun ku plexus lumbar, atanapi lumbalis plexus. Ieu fokus hiji gugusan saraf tuntung pelvis jeung extremities handap.

Prosés radang di wewengkon ieu dipirig ku neuralgia nu nyertakeun handap satengah awak. Mindeng dina waktos anu sareng aya ngilu. Pikeun jelas ngartos kumaha prosés patologis kudu jadi wawuh jeung anatomi departemen ieu.

panjelasan

plexus lumbar nyaeta kumpulan sababaraha rupa saraf. Dina pawangunanna ngiring heula tilu saraf tulang tonggong. Sabagean dieu ogé bisa ngandung 12 cabang thoracic na 4 cabang saraf tulang tonggong. serat otot badag téh tempat nu plexus lumbar ieu lokasina. Anatomi ngalibatkeun nyungsi cabang saraf di hareup prosés transverse tina vertebrae lumbar.

saraf ieu jawab bagian nu tangtu ti innervation tina serat otot, kaasup kulit peritoneum nu. Sajaba ti éta, maranéhna téh dikaitkeun jeung kulit beungeut tina aurat éksternal, beungeut medial of tibia nu, aspék anteromedial tina pingping. Total di bagian ieu aya sababaraha rupa tuntung saraf:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-seksual;
• gurat;
• obturator;
• Femoral.

Mertimbangkeun saeutik ngeunaan naon aranjeunna sarta dimana bohong. Conventionally, sagala saraf bisa dibagi kana dua grup sarua.

Kahiji tilu saraf

saraf Iliohypogastric tina plexus lumbar kabentuk dina iga hareupeunana 12 sarta hiji dahan saraf lumbar. Ti aranjeunna aranjeunna nembus otot psoas, lajeng datang kana kontak jeung beungeut hareup lumborum quadratus, keur kitu deukeut ginjal. saraf salajengna ngalir ti luhur ka handap, ngajaga arah na deui hareup. Di jalan ka crest iliac permeates kana otot beuteung transverse lajeng perenahna antara eta jeung serong serat otot beuteung internal. Hiji cara salajengna geus antara dua otot serong.

Dina jero ring inguinal saraf iliohypogastric ogé penetrates otot serong internal tur urat plat lega otot serong éksternal. Saterusna, eta dahan kana appendages cutaneous témbok beuteung luhureun symphysis pubic. fungsi na ngawengku innervation kalolobaan tina otot beuteung. Ogé diuji saraf dina kulit di hip, imbit, témbok beuteung anterior luhur pubis nu.

Cabang sejen, anu asalna ti hareup akar saraf, tapi rada leuwih handap tina nu saméméhna disebut saraf ilioinguinal, ogé kaasup kana plexus lumbar. Anatomi lalaki jeung awewe na anu béda. A saraf kelamin kuat ngaliwatan terusan inguinal na ngarecah kana dahan cutaneous leutik dina duanana surfaces tina pingping deukeut sél saraf scrotal. Panungtungan jawab nu innervation tina kulit sirit na kanjut sabagian. Awéwé boga tungtung sarua tina sistim saraf pusat anu pakait sareng kulit dina pubis na biwir mayora.

Femoral-sex permeates lolobana psoas komo dibagi jadi dua cabang - nu seksual jeung pingping. Flooring, disebutkeun disebut minangka saraf cikal diarahkeun ka handap jeung, salaku ari spermatic ngaliwatan terusan inguinal. Dina jalu, mangka pakait jeung otot, nu jawab raising endog, kulit kanjut, kitu ogé cangkang fleshy na beungeut kulit verhnemedialnoy aréa hip. plexus lumbar awéwé anu disusun béda - saraf tina sababaraha kalayan ligament buleud tina rahim tina kanal inguinal lajeng dikirim ka beungeut kulit labia mayora.

Cabang kadua femoral nu panutupanana umum ieu malik ka handap sarta mana anu ka sisi iliac arteri éksternal geuwat handap ligament inguinal. Handap saraf na meulah kana dahan pingping kulit beungeut.

Kadua tilu saraf

Di handap ieu dibéréndélkeun sakabeh tilu saraf anu tilu cabang nu leuwih gede. Ieu gurat, femoral na obturator saraf. Daptar heula ieu lokasina di sisi ligament inguinal. Bisa jadi dina beungeut cai atawa jero ngeunaan otot sartorius, bari dina kaayaan malapah jaringan konéktif. saraf nu tanggung jawab kepekaan tina surfaces samping tina imbit saeutik salajengna trochanteric tulang hip na nearer beungeut gurat tina femur nu.

Terus parse persis kumaha plexus lumbar kabentuk, perlu indit ka saraf obturator. Anjeunna mana handap sapanjang otot psoas, langkung tepat, dina ujung na na kana aréa pelvic. Ngagabung sistim sirkulasi, datang bareng jeung pembuluh ka wilayah femoral tina kanal obturator, ranging Intermedia adductors. saraf anu pakait sareng grup adductors, dengkul sarta sendi hip. Ogé saraf innervates nyanghareupan éta bagéan tengah pingping deukeut dengkul teh.

Sadaya cabang femoral tina plexus lumbar téh panggedéna. Eta asalna dina wates teh kalima cangkéng Vertebra dina ngaran anu sarua tina serat otot. Bade sareng ujung gurat otot nu, saraf nu aya di handap ieu antara dua grup otot sejenna: di lumbar na iliac, bade di handapeun cangkang panungtungan.

Datang dina ligament inguinal, saraf plexus lumbar dibagi kana sababaraha cabang nu pakait jeung kulit jeung otot hareup sendi hip, dengkul sarta hip.

bagian tina kuma

tuntung lumbar saraf anu bagian tina sistem disebut "plexus lumbar-sacral". Cabang tina tata lumbar, sacral, jeung departemén coccygeal, interwoven ku karana pikeun ngabentuk dua plexus primér: lumbar na sacral. Ti istilah mimiti kiwari jelas, éta bisa dibikeun ka harti séjén.

Dina ngabentuk plexus sacral (plexus sacralis) nyokot bagian tina cabang hareup, nu ngalir ti lumbar kaopat jeung kalima jeung pangheulana cabang katilu tuntung saraf tulang tonggong sacral. Gunana lumbar plexus aya di pelvis langsung ka konéktif malapah jaringan piriformis. Hal ieu digambarkeun dina bentuk piring kandel bentukna triangular, Apex diantarana nyanghareup ka arah Subpiriforme sesela.

Dasar segitiga éta téh ngeunaan bukaan pelvic. Dina waktu nu sarua sababaraha plexus nu aya di hareup sacrum, sarta séjén - di piriformis hareup. Dina sadaya sisi eta dikurilingan ku jaringan konéktif leupas. Salaku di wewengkon lumbar, aya oge nampilkeun susunan tuntung saraf nu bisa jadi duanana pondok tur panjang.

saraf sacral pondok

Cabang saraf pondok ngawakilan handap:

• gluteal (luhur jeung handap);
• kelamin;
• obturator internal;
• pir ngawangun;
• saraf otot pingping alun.

saraf Gluteal plexus lumbosacral dibagi kana luhur jeung handap. Asal steamed kalawan gluteal arteri kaluar rohangan pelvic ngaliwatan hiji nadgrushevidnoe lawang. saraf anu pakait sareng otot gluteal leutik tur sedeng jeung serat disambungkeun ka lata fascia. saraf handap bareng jeung arteri nu ninggalkeun Subpiriforme pelvic ngaliwatan liang tur nyambung ka otot gluteus maximus. Tapi sajaba ti pastikeun kahubung jeung kapsul tina gabungan hip.

Ngaliwatan liang anu sarua Subpiriforme Rongga pelvic daun saraf pudendal, anu sisi deui bypasses ischium jeung mana anu lempeng ka fossa ischiorectal. Di dieu mangka dipisahkeun kana dahan rectal na perineal handap. Leuwih ti éta, kahiji kabeungkeut kalawan sphincter éksternal tina anus jeung aréa kulit anal. Bari kiwari dimungkinkeun aya jawab anu innervation tina otot jeung kulit tina perineum na kanjut awak lalaki. Rada béda disusun plexus lumbosacral bikang. Anatomi dicirikeun dina éta cabang perineal pakait sareng labia mayora.

saraf sacral panjang

Panjang cabang ngawengku:

• posterior saraf cutaneous;
• saraf sciatic.

Posterior ending saraf cutaneous daun pelvis ku Subpiriforme liang, jerona deukeut saraf sciatic. Posterior saraf cutaneous femoral deukeut ujung handap maximus gluteus dibagi kana gluteal handap jeung dahan saraf perineal. Cabang handap innervates handap imbit kulit beungeut.

Posterior cutaneous cabang femoral ngaliwatan éta alur Intermedia semitendinosus na biceps otot femoral. Cabang na permeate lata fascia sarta dibagi kana leutik tina jero tina pingping, ngahontal éta fossa popliteal.

ending saraf Sciatic, bagian tina plexus sacral jeung lumbar, ngarupakeun cabang pangbadagna awak manusa sarta pantes perhatian husus. Ngaliwatan liang Subpiriforme saraf kaluar teh pelvis bareng jeung saraf séjén (imbit handap, baham, posterior femoral cutaneous) jeung arteri sciatic, diarahkeun ka handap. Kasarna di garis ku depresi ngawangun inten-nu tukangeun dengkul teh, éta dibagi jadi dua cabang: tibia jeung fibula sakabéh.

cabang tibial

Ieu diarahkeun vertikal ka handap nuju saluran soleus golenopodkolennogo. Sapanjang panjang na saraf meulah kana sababaraha cabang. Sababaraha di antarana anu merenah pikeun otot anak sapi tilu-dipingpin, anu séjén diarahkeun kana flexor panjang serat otot ramo na toe badag. Aya jalma nu disambungkeun jeung handap sarta pingping otot.

Tungtung paling sénsitip kaasup dina sacral jeung lumbar plexus, disambungkeun jeung kapsul tina gabungan dengkul, mémbran interosseous sahiji handap leg, ankle, tulang Shin. Cabang pangbadagna cabang tibial sénsitip anu saraf cutaneous medial of caviar. Ieu departs tina cabang nu na dikirim handapeun kulit beungeut na interwoven kalawan saraf cutaneous caviar, anu dina gilirannana asalna tina saraf peroneal umum.

Hasil tina ngahiji tina dua terminal nyaéta formasi saraf sural. Anjeunna mimiti dilaksanakeun di sisi ankle di lajeng ngalir sapanjang margin gurat tina kaka. Dina titik ieu anjeunna ngalaman geus disebut gurat dorsal cutaneous saraf jawab nu innervation tina kulit di wewengkon ieu.

Total cabang peroneal

Éta mana saeutik ati beuheung tina fibula di tempat nu fossa popliteal. Nuluykeun jeung plexus lumbar sarta cabang anak, eta sia noting yén dina titik ieu panungtungan dibagi jadi dua cabang utama:

• deet;
• jero.

Tamansari saraf handap. Anjeunna jawab nu innervation tina otot peroneal pondok tur panjang. Kana ninggalkeun channel ieu, saraf mana ka sisi pungkur ti suku, dimana eta meulah kana panutupanana kulit pungkur medial jeung panengah.

The suplai saraf medial kulit sénsitip deui samping tina suku deukeut ujung samping na, jeung sisi deui tina kulit 2 sarta 3 sahiji ramo. Pikeun cutaneous innervation pungkur surfaces sisi 3, 4 sarta 5 pakait jeung ramo panengah ending saraf cutaneous.

Jero saraf asup hareup lawang intermuscular secundum tibia sarta dipirig ku arteri homonymous rushes handap. saraf meulah di tingkat nu leg handap pikeun sababaraha tuntung anu nyambungkeun otot tibialis anterior jeung otot lila ti toes. Kurang di wates ti mimiti aktip gap intertarsal saraf rearmost boga dua dahan nu ngarangsang kongkolak panon beungeut kulit ramo 1 jeung 2.

kaayaan patologis

Salah sahiji ailments paling umum anu dielehkeun plexus lumbosacral, nu pakait sareng pinching atawa ngalanggar saraf sciatic. Dina hal ieu, saraf panggedena geus dikomprés, ngabalukarkeun suku tina nyeri kuat. Ampir sok Patologi nu lumangsung ngan dina hiji sisi, sarta jarang lumangsung di formulir dua sided. Satengah jalu umat manusa nu tugas ieu numbu ka karya fisik beurat, nyaeta di daerah resiko tinggi.

Dina ubar, kasakit ieu disebut minangka sciatica, salila diagnosis nu bisa digolongkeun salaku sciatica , atawa sciatica. Ngaran ieu asalna tina kecap Yunani «ishia», nu hartina "korsi". Saraf sciatic dina basa Latin anu disebut - nervus ishiadicus.

symptomatology

The gejala utama anu nunjuk ka ngelehkeun plexus lumbar nu imbit nyeri kuat jeung suku, nu bisa lumangsung di sagala rupa manifestasi. Mindeng, nalika nyeri ieu jadi kuat yén jalma nu leungiteun eling. Dina kasus séjén, nyeri nu bisa ngaduruk, stabbing atawa motong alam. Éta ogé gejala mungkin:

• Posisi orientasi tegak teu mungkin mun ngandelkeun leg tatu sarta bohong kudu néangan posisi nyaman.
• Nyeri asalna lolobana peuting, utamana sanggeus gawe dina cuaca tiis.
• Dina sababaraha kasus, Patologi kasebut munggaran katempo di sisi pungkur ti pingping, lajeng datang ka leg sarta suku.
• Lamun panjang janten dina posisi anu sarua (bohong, diuk), nyeri naek, éta oge dibuktikeun dina panjang leumpang.
• Sneezing, batuk, ketawa, teuing, ngangsonan nyeri.
• Kana narima olahan luyu atawa sanggeus serangan nyeri panurunan residual lulus mun loin.

Mindeng pinched tulang tonggong plexus lumbosacral moal balik kapiran tur bisa ngakibatkeun gangguan gait na ngakibatkeun sweating tina suku. Anjeun oge bisa ngarasakeun hiji sensasi tingling atawa ngaduruk nu suku jeung leg handap. Mindeng dina waktos anu sareng alatan dengkul geringna téh ampir teu mungkin keur ngalipet. Sami tiasa nyarios ngeunaan toes jeung suku, nu teu muterkeun.

diagnostics

Nangtukeun karuksakan saraf sciatic bakal ngabantu gambar klinis jelas, nu ngajelaskeun sabar dina panarimaan di dokter. Sagala ahli bakal aya bewara alam ngarobah tina refleksnya urat, jeung sensitipitas dina sisi nu sabar complains. Sakapeung, ujian awal teu ngidinan hiji diagnosis tepat kasakit mecenghul. Dina hal ieu, studi tambahan anu diperlukeun, diantara nu aya:

• Sinar-X;
• tomography itunganna;
• MRI;
• ultrasound;
• radioisotop scan tina tulang tonggong.

Alatan CT nu mangrupakeun metoda X-ray leuwih lengkep, sanajan parobahan minor di tulang tonggong bisa ditandaan.

Tapi dina sababaraha kasus, nalika nalungtik ieu contraindicated, dokter prescribes MRI tina plexus lumbosacral.

anggapanana

Pikeun meunang leupas tina Patologi resorted hiji dua perlakuan - konservatif atanapi operative. Tapi salawasna mimitian ku metoda kahiji, nu ngawengku rupa-rupa kajadian béda. Dina sciatica akut dianjurkeun ranjang sésana dina kasur teguh ku minimum aktivitas fisik sarta diet. Anjeun perlu make haneut, teu lada, teu smoked teu grilled, pangan lolobana cair (soups sayur daging jeung bubur susu).

perlakuan ubar ngalibatkeun administrasi narkoba, prescribed ku dokter attending. Pas nyeri mimiti surud, nembongkeun physiotherapy. Kabéh latihan dipilih gumantung kana alam kasakit.