Diffuse tatu axonal: Gejala, tanda na diagnosis

trauma kranial bisa ngakibatkeun karusakan serius mun otak, masalah abu. Aranjeunna, kahareupna bisa ngabalukarkeun ngembangkeun kasakit parna sarta mindeng teu bisa balik anu ngancem kahirupan manusa. Salajengna, mertimbangkeun salah sahiji konsekuensi ieu - diffuse tatu axonal, naon éta, ti bahaya kaayaan kitu.

gambaran

Kahiji urang kedah masihan hiji klasifikasi ringkes tina tahapan tatu tangkorak:

• Gampang. tatu ieu dipirig ku tatu slight na geger otak a.
• Rata. Dina hal ieu, darajat tatu dicirikeun sakumaha sedeng.
• Beurat. Dina tahap ieu, squeezing jeung tatu otak axonal diffuse. Tatu bari maké hiji karakter inersial.

gambaran

Diffuse tatu axonal (WCT) nyaéta prosés karuksakan masif sél saraf kalayan hemorrhages leutik khu. Nurutkeun kana klinis, fokus patologis kabentuk dina wates zat abu bodas. Diffuse tatu axonal (WCT) nyata ngurangan kualitas hirup sarta kagiatan mental korban. kaayaan sabar urang, mamang teu, bisa dianggap parna. Ieu utamana alatan kanyataan yén aya anceman serius pikeun hirupna. Nalika tatu lumangsung bruising, bareuh tumuwuh, aya hygroma subdural. Kaganggu CSF outflow ti zone ventricular, mindeng ditandaan narekahan depresi. fenomena ieu lumangsung méméh ngembang karuksakan otak axonal diffuse. Tatu nu biasana jadi parna nu teu di sakabeh kasus kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mulangkeun aktivitas awakna heubeul. korban téh jarang, sakumaha prakték nempokeun, éta mulih deui ka kaayaan normal na saméméhna. Sanggeus perlakuan médis sarta rehabilitasi pasien kalayan tatu otak axonal diffuse peryogi ningali dokter Anjeun rutin. Citatah nyaéta perlu ngadalikeun kaayaan awak jeung beungeut awal deterioration.

Diffuse tatu axonal: gejala, mu'jizat, diagnosis

Kumaha carana sangkan hiji kaayaan patologis? Loba tatu otak, tatu axonal diffuse hususna, dipirig ku koma berkepanjangan. kaayaan ieu lumangsung dina momen tatu tangkorak. Sajaba ti éta, aya parobahan anu signifikan dina nada otot. Diffuse sindrom tatu axonal meningeal dipirig jeung manifestasi kotor batang. Eta geus panurunan seukeut dina tekanan sarta runtuhna. sabar dilanjutkeun kagiatan kabeh tanghi mikir. Koma tiasa rada panjang ramalan klinis, dina situasi sapertos ieu, sakumaha aturan, teu pisan nguntungkeun. Aya kamungkinan yen sabar bisa maot, sarta tanpa regaining eling. Dina skenario lian, sabar manages meunang kaluar tina koma, tapi sanggeus periode sahingga lila. Unconsciousness bisa lepas 2-3 minggu. Koma bisa dibarengan ku parobahan dina hemispheres cerebral sahiji fungsi uteuk. Dina hal ieu, sabar boga ciri nu nyeri.

kaayaan vegetative

Diffuse tatu axonal otak dicirikeun ku robah gancang dina gambar klinis. Ku kituna, koma bisa balik kana kaayaan vegetative atanapi transistor. Klinis, diffuse karuksakan otak axonal manifested dina cara béda. Bari sababaraha mintonkeun alternatif sejen ku laju sahingga tinggi. kaayaan Vegetative dicirikeun ku disconnection hanca di wewengkon hemispheres cerebral. Bisa persist keur sababaraha bulan. Dina kaayaan vegetative, aya tanda impairment hanca di struktur subcortical-bobot uteuk. Gangguan di prosés penting provokes nu bulbar penampilan, pupillary tur mintonkeun sejenna sarupa. Nalika ngarobah nada otot pozdnotonicheskie lumangsung sarta respons pelindung jelas. Ieu kaasup, hususna, kaasup keram dina anggota awak luhur jeung handap, ngaronjatna amplitudo sahiji gerakan kalayan sirah na sujud, leungeun trembling, postures kompléks awak. Sakumaha didadarkeun di luhur, anu manifestasi klinis rupa-rupa pisan gancang. Pikeun sajam, contona, bisa ngalaman béda refleksnya patologis. Dina identifying parobahan penderita kaayaan vegetative mucunghul dyskinesia, gait ataxic, aya ucapan jeung gangguan méntal. Diantara dimungkinkeun, eta sia noting aspontannost, karinding, kacapean moral.

Kursus salajengna tina prosés patologis

Diffuse tatu otak axonal transisi logis béda ti koma panjang dina fana kaayaan vegetative pengkuh. Ieu tandana manifestasi anyar, nu teu aya saméméh. Contona, sabar mungkin unduly museurkeun glance surem atawa ngawanoh rangsangan éksternal. Lamun kaayaan vegetative terus periode panjang, éta wangsit tanda anyar tina kasakit. Dina sababaraha hal, aya kurang gizi otot carpal otot fibrillation dahan. Dina hal ieu aya hiji kamajuan anu pesat nagara paroxysmal. Aranjeunna dibere tachycardia, flushing, hipertensi, sarta gejala abnormal lianna. Salajengna ditandaan deterioration. Diffuse tatu axonal ayeuna dibiruyungan stiffness otot, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, ataxia. Ieu sering pikeun headaches sabar urang. Dimimitian pikeun ngembangkeun sindrom emetic, aya kasusah jeung Dengdekkeun tina sirah na leg ekstensi, aya otot beuheung kaku. Loba pasien dicirikeun hyperthermia (stroke cortical observasi ti kanaékan sahingga seukeut dina suhu) ptyalism, ngaronjat sweating. Ku kituna, bisa dicindekkeun yén tatu axonal diffuse provokes prosés patologis teu bisa balik dina awak urang.

ujian ti sabar

Diffuse tatu axonal nu dideteksi éksklusif ku cara maké CT na MRI. Téhnik ieu ngidinan ulikan observasi visual ngeunaan kanaékan abnormal di hyperemia awakna atawa busung lapar alatan komprési tina ventrikel. Dirékam sarta gejala aggravated lianna. Kalayan bantuan CT professional boga kasempetan pikeun evaluate gambar klinis na ngadamel saheulaanan ramalan keur mangsa nu bakal datang. MRI nembongkeun sagala parobahanana patologis, provoked ku perdarahan parsial atanapi éksténsif nu marengan tatu axonal diffuse. Extent hiji kaayaan patologis ditangtukeun ogé dina dasar résonansi magnetik maca tomographic. Hasilna ngawenangkeun milih terapi optimal pikeun sabar. diagnosis akurat dina kabocoran dadasar lumbar. Prosedur ieu téh penting pisan pikeun deteksi awal hemorrhage subarachnoid. Kalawan kabocoran ieu nunjukkeun predominance tekanan intracranial tinggi. Prosedur ieu contraindicated di penderita prosés volume intracranial nu ngakibatkeun dislocation uteuk.

CT hasilna dina jaman akut

Diffuse karuksakan otak axonal dicirikeun ku nambahanana dicirian dina organ atawa volume sedeng. Ogé, wangenan nu ditempo, sarta dina sababaraha kasus lengkep komprési III jeung ventrikel gurat, cisterns base convexital na spasi subarachnoid. Parobahan dénsitas jaringan, saperti aturan, boga karakter normodensitivnym, tapi bisa dititenan kanaékan atanapi panurunan. Dina masalah bodas, korpus callosum, batang jeung struktur subcortical anu mindeng kapanggih hemorrhages fokus leutik. Mangga jadi sadar yen CT gambar tina sabar tiasa tetep di rentang umur standar. Dinamika pasien anu némbongkeun hiji tatu axonal diffuse otak, dicirikeun ku ngembangkeun prosés atrophic. Dina sababaraha hal, eta geus nyatet ventriculomegaly, ékspansi convexital basal na spasi subarachnoid. Dina perioda engké sanggeus tatu (sanggeus ngeunaan 3-4 minggu) anu mindeng ditempo akumulasi cairan cerebrospinal di wewengkon frontal, Fissure interhemispheric (dina bagian anterior na hususna). Ieu bisa ngaleungitkeun dina kursus stabilisasi tina méntal sarta status neurological. Ieu bukti langsung tina volume recovery sanggeus ruksakna uteuk. tatu otak traumatis di barudak beuki sering na leuwih hade tinimbang sawawa masihan dina terapi.

Papanggihan tina CT

Nurutkeun pola tiasa kasarna nangtoskeun ayana atanapi henteuna hipertensi intracranial. Mun CT teu rendered base tank jeung ventrikel, atanapi manifestasi hadir tina komprési kotor maranéhna tina ICH probability tinggi. Ieu bisa jadi instalasi rada lumrah usik tekanan intracranial sarta koreksi saterusna na. Lamun CT téh jelas katempo saluran CSF outflow, utamana ngeunaan véntrikel na cisterns, ICP, paling dipikaresep dina liang. Eta masih aya kacangcayaan yén ukuran aimed dina ngurangan anak, bakal mangpaat keur korban. Pasén némbongkeun gangguan homeostasis osmotic signifikan disababkeun ku ruksakna bobot primér jeung sekundér jeung struktur hypothalamic-hipofisis. Dina penderita hyperosmolar sedeng kaayaan observasi hasil leuwih nguntungkeun, kalawan leuwih diucapkan pisan sering maot lumangsung.

pathogenesis

ujian makroskopis mangka euweuh jaringan parobahan destructive di basal na surfaces luar. Dina waktu nu sarua dina perkara bodas aya area lesions jero. Éta ogé bisa ditandaan hemorrhages lokal di wewengkon béda otak. Éta wajib ogé jadi nalungtik histologically. Ieu bisa ngadeteksi ayana "bal axonal". elemen ieu mangrupakeun daérah discontinuity dina tuntung saraf. Sajaba ti éta, ujian histological wangsit parobahan tabung karakter destructive kalawan munculna thickenings varicose. Hiji bulan sanggeus leungit ti tatu bal na proliferasi of makrofag di zone robahan. parobahan salajengna lumangsung dina palapah myelin, nuluykeun prosés patologis dina neuron sahiji bagéan periferal tina sistim saraf. Ogé ngamekarkeun saraf sarta serat tulang tukang.

Perlakuan: Kapercayaan

Pasien anu némbongkeun tatu axonal diffuse, perlakuan anu ditugaskeun kompléks nu ngawengku sababaraha métode. Dina sababaraha hal, penderita kedah ngalaksanakeun ventilasi mékanis anu berkepanjangan (ventilasi) dina mode hyperventilation sedeng. Ditugaskeun terapi multimodality Wanadri pamakéan ubar vasoactive na nootropics, ngajaga stabilitas dina prosés métabolik ngagunakeun usik (enteral) jeung gizi parenteral. campur bedah anu biasana henteu ditugaskeun lantaran euweuh substrat, nu bisa dihapus. Bedah manipulasi deteksi expedient of Abnormalitas séjén progressing nyadiakeun tekanan tinggi dina otak sareng komponenana na. Alatan éta incidence luhur komplikasi extracranial (pulmonal jeung pyoinflammatory, preferably) kaasup kana tangtu terapi obat antibakteri sarta kagiatan immunocorrecting.

Skéma interventions terapi

Penderita tatu otak axonal diffuse dirawat di rumah sakit a. Ngadegna komplek ukuran tina terapi na rehabilitative alam. Dina skéma nu, hususna, eta kaasup:

• Ventilator ngajaga operasi stabil tina sistem engapan.
• dahar tube.
• perawatan intensif ubar.
• Ngajaga adi jeung éléktrolit normal kasaimbangan.
• Dina sababaraha kasus, pamakéan neurotransmitter, anu stimulants biogenic.
• latihan terapi, promosi ti resumption sahiji fungsi normal tina anggota awak, Nyegah panyakit mendi.
• sesi terapi ucapan pikeun stabilisasi aktivitas sora.

Sanggeus operasi merlukeun teu periode recovery rusuh sanggeus rumah sakit anu berkepanjangan. Pikeun nyaimbangkeun kadar sistim saraf pusat, uteuk ngimbangan aktivitas impaired, ngagancangkeun Pace of rehabilitasi kudu janjian tina vascular sarta agén neuroprotective. Ogé bisa merlukeun pamakean stimulants biogenic, ubar mangaruhan métabolisme jaringan sarta, dumasar kana indikasi, neurotransmitter (hartina "Madopar", "L-DOPA," "Lac" jeung nu lianna), sarta ubar anticholinesterase. Mun DAP teu kudu keur janjian terapi hormonal.

melong

Probabilitas pasien cageur kalayan WCT bakal gumantung kana gedena tina ruksakna axons, ayana busung lapar, kamungkinan ngagabung prosés patologis extracranial. Dina mawa kaluar hiji interventions terapi kompléks éféktif dina jaman ringkes hasilna nguntungkeun leuwih gampang. Kalawan terus jangka panjang koma ngaronjatkeun risiko komplikasi. Nalika dilegaan deui ngaronjatkeun likelihood tina hasil ngarugikeun masing-masing ngurangan sarta kamungkinan recovery. Sarua penting nyaéta jero tur koma. The heavier éta, anu goréng hasilna. poko bisa dianggap kamungkinan recovery pinuh atawa parsial fungsi méntal leungit dina régrési tina gangguan neurological, sanajan dina kasus karuksakan dimana sabar sanggeus koma lila kabentuk status vegetative langgeng ti sababaraha minggu ka bulan. fenomena kieu bisa nandaan hiji likelihood reversibility na santunan neurotransmitter sarta gangguan struktural anu underlie gangguan pengkuh tina aktivitas fungsi dina uteuk sanggeus diffuse tatu axonal.