HH - naon eta? Gejala jeung perlakuan HH

Hayu urang mimitian ku kanyataan yén teu sadaya jelema anu teu wawuh singketan HH. Naon eta?

burut Hiatal (HH nya sami keur pondok), atawa burut hiatal, - sia leuwih ti panyakit dicirikeun ku kapindahan hiji organ (lokasina di rohangan beuteung) ngaliwatan dahar liang di diafragma ka rohangan thoracic. awak ieu téh ampir sok burih.

burut Oesophageal tiasa gaduh alam bawaan atawa kaala sarta geus diucapkan manifestasi klinis. burut bawaan anu kirang umum ti kaala. HH bisa lumangsung salila sababaraha alesan.

Dina artikel ieu kami baris nempo naon HH, gejala, pengobatan sarta jaman pos-operative panyakit ieu.

ciri umum kasakit

Aperture (nu boga relevansi langsung HH) mibanda partisi domed bentukna anu diwangun ku dua jenis fabrics: otot jeung konéktif. Ieu partisi dina misahkeun rohangan beuteung tina dada. The tufts dina otot diafragma pikeun ngabentuk liang leutik ngaliwatan nu esophagus nu. Anjeun meureun geus ngarti naha mangka disebut bubuka esophageal.

Balik ka burut hiatal (HH). Naon eta? Eta kabentuk salaku hasil tina kapindahan awak tina rongga beuteung kana dada ngaliwatan pisan hiatal. Sarta eta kajadian kusabab weakening na.

Hiatal burut - kasakit biasa meh bisa bersaing hasil kalawan cholecystitis, pancreatitis atawa borok duodenal. Najan kitu, nurutkeun seriousness na, bakal ogé ngadamel aranjeunna bersaing.

umur relatif sabar bisa ngomong yén mindeng kasakit tumuwuh di urang heubeul ti 60 taun. Kalawan hal mun gender - awéwé nu leuwih gampang kakurangan tina panyakit ieu ti lalaki.

carana ngumpulan

burut oesophageal digolongkeun nurutkeun ciri maranéhanana. Allocate jenis sapertos:

• Floating atanapi burut tetep (burut pikeun axial na paraesophageal wungkul). Dina sababaraha hal, burut paraesophageal - ieu téh lamun gambar tina nyangkokkeun sabagian burih téh langsung gigireun nu esophagus luhur diafragma. Jeung cardia burih handap diafragma ieu dipuseurkeun. Axial HH - esophageal, cardiac, atawa totalnozheludochnaya subtotal. A bedana masih ngageser burut, utamana mana nu kabentuk dina misalna hiji sac hernial dijejeran ku peritoneum nu. Ieu beda jeung kanyataan axial nu kantong panungtungan dinya. Axial burut bisa mindahkeun kalawan bébas jeung gerakan awak.
• burut Paraesophageal (fundic atanapi antral).
• burut bawaan, disababkeun ku esophagus pondok kalawan anomali dina pangwangunan.
• Hernias sahiji jenis sejen (enteric, anjing laut jeung saterusna. P.).

panyakit ieu ogé bisa digolongkeun nurutkeun gelar éta:

- Esophageal burut gelar munggaran. Dicirikeun dina yén cardia burih nyaéta dina tataran diafragma, burih rada elevated tur pageuh adherent ka diafragma. esophagus beuteung perenahna di rohangan thoracic geuwat luhur diafragma.

- Esophageal burut gelar kadua. Gambar klinis nyaéta saperti kieu: esophagus beuteung di toraks, jeung di lawang esophageal geus bagian tina burih.

- Esophageal burut gelar katilu. Darajat paling parna, dicirikeun ku Pananjung ti esophagus, cardia, sarta sakapeung malah awak sarta fundus burih luhur diafragma.

Alesan pikeun burut esophageal

Kami geus geus disebutkeun yén alesan kudu burut hiatal pisan. Sanajan kitu, paling sering aya faktor di handap:

• Thinning tina ligamén konéktif disababkeun ku parobahan nu patali umur atanapi ngainduksi ku sagala proses lianna.
• kanaékan sistimatis atawa salah-tahap kronis dina tekanan dina rongga beuteung sorangan. Ngabalukarkeun kanaékan tekanan tiasa kabebeng kronis, latihan berat (kayaning ngangkat objék beurat), trauma beuteung Blunt sareng nu sanesna.
• kasakit kronis nu langsung patali jeung dina sistim digésti mah jeung nu bisa ngaruksak fungsi motor tina hampru kandung kemih, burih, atawa duodenum.
• Kalainan tina kelenjar éndokrin (endocrinopathy).
• kabiasaan goréng (roko, nginum), jalma manula.

HH: Gejala

Gumantung kana manifestasi klinis kasakit anu bentuk handap burut hiatal:

- HH asimtomatik;

- HH, pikeun Patologi salila sindrom anu disababkeun ku gagalna cardia nu;

- HH, teu dicirikeun ku ayana sindrom cardia insufficiency gastric;

- HH, anu muncul salaku komplikasi jenis séjén kasakit cerna (atawa cukup ku ngamekarkeun on tukang maranéhanana);

- paraesophageal HH;

- HH kalahiran, dicirikeun ku esophagus pondok.

Eta sia tempo unggal tipe HH (unggal tipe gejala) nyalira:

• hernias asimtomatik. Anjeun terang nami formulir ieu kasakit, sagala tanda HH dina kasus ieu, no. Ieu dasarna nujul kana burut cardiac atanapi esophageal, nyaéta dina formasi ukuranana leutik. Ngajalajah formulir ieu burut lengkep acak, mindeng - salila ujian pinuh, sarta kadangkala urang ulah malah nyadar yén manéhna ngabogaan HH - gejala (treatment dibahas dihandap) kusabab aya burut.
• HH cardia sindrom gagalna. Tanda paling umum tina cardiac HH - heartburn jeung nyeri, postprandial, sarta di robah seukeut tina posisi awak sabar urang. Ogé kudu dicatet yén gejala ieu mindeng lumangsung peuting, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngajelaskeun fitur tina ngaronjatna nada sahiji saraf vagus, ogé rélaxasi tina sphincter esophageal handap.

Ngeunaan inténsitas heartburn, anjeun tiasa disebutkeun yen eta tiasa gampang (dina hal ieu, bisa diolah kalayan antacids), sarta rada nyeri (jadi loba kitu nu malah deprives kinerja manusa). inténsitas na ditangtukeun ku kompléks faktor béda, sarta, mimiti na foremost, ieu kaasup asam-peptic, nu aneh kana jus gastric. Ogé, éta bisa pangaruh distension esophageal jeung buang eta eusi duodenal (utamina bili).

fitur panon-catching paling tina burut hiatal, tangtosna, nyeri. Eta sia noting yen eta gumantung kana ngabalukarkeun heartburn. Dasarna nembongan alesan identik. Nyeri anu localized utamana di wewengkon sternum, sarta geus amplified lamun sabar nyokot posisi bohong. Salian kaayaan ieu ogé ngabalukarkeun nyeri watak teu jeung anggahotana deui mudik. Sifat dirina bisa jadi béda, paling sering eta pricking, motong atawa ngaduruk sensations.

Regurgitation eusi burih - oge rada sering tanda HH. Naon eta? Ieu prosés casting eusi burih kana muara. fenomena pisan pikaresepeun, sahingga eusi burih bisa meunang kana trachea atanapi bronchi.

Deui, sababaraha kecap ngeunaan nyeri. nyeri nyata karasaeun ngan satengah ti penderita sarta dina 25% kasus eta psevdokoronarnaya nyeri, nu geus localized dina jantung. Ti dinya anjeun bisa kalayan gampang meunang leupas tina ngagunakeun nitrogliserin. Salian nyeri ieu, penderita bisa ngarasakeun ngarareunah di interscapular, wewengkon hepatopancreatoduodenal, kitu ogé di-Chauffard Minkowski, jsb

Ogé, ngeunaan 70% pasien ku burut hiatal (utamana lamun cardiac HH) Nyanghareupan hiji gejala kayaning belching. Paling sering eta kajadian eusi burih, sarta miheulaan nyaeta sensasi pikaresepeun has fullness di wewengkon epigastric, nu nunjukkeun aerophagia. Ieu brings hiji rasa pait pikaresepeun. Sarta antispasmodics na analgesics dina hal ieu, pikeun nyabut parasaan ieu teu tiasa.

Ogé, 40% pasien boga kasusah ngalirkeun dahareun sapanjang esophagus, komo lamun nyandak kadaharan cair. Sanajan eta kudu dicatet yén pangan solid pas gampang cukup. Jalma nalangsara ti gejala ieu, paling sering eta manifested ku panas pisan atawa sabalikna, kadaharan tiis pisan. Sabab, upama hiji burut disarankeun dahar ukur kadaharan anu boga awak teperatura.

Kurang leuwih 4% pasien nalangsara ti hiccups HH kana kasang tukang tina formulir axial tina burut. Ngan éta teu cukup jeung hiccups biasa. Ciri utama na bisa dianggap durasi signifikan (mungkin panungtungan minggu atawa malah bulan). teu meunang leupas tina eta teuing ngan saukur, sarta pikeun mantuan dina acara nu ukur bisa janten teknisi mumpuni.

Sababaraha penderita ogé ngalaman glossalgia (nyeri basa) jeung hoarseness, nu konsekuensi nundutan ti eusi burih peptic dipancarkeun dina mangsa regurgitation.

Salian sadayana di luhur, urang bisa nambahkeun yen gejala burut a gumantung kana ukuran na.

• HH tanpa gejala insufficiency of cardia nu. Dina kasus kawas, gejala panyakit opportunistic téh beuki dibaca, teu burut teh. Tanda formulir ieu bakal pericardial burut, epigastric atanapi nyeri retrosternal kajadian geura-giru sanggeus tepung atawa sanggeus ngangkat.

Candak ngilu sapertos can pikeun sababaraha poé. Pikeun neutralize aranjeunna Anjeun tiasa make analgesics non-narkotika (iwal validol kusabab eta aya henteu pangaruh) atanapi nitrogliserin. Ogé, nyeri eureun sawaktos nyandak dahareun atawa cair.

• HH, anu muncul salaku komplikasi atawa saukur ngamekarkeun dina latar tukang bentuk sejen kasakit cerna. panyakit kawas anu paling sering gastric atawa sariawan duodenal. Dina formulir ieu HH gejala utama panyakit, moal burut teh.
• Paraesophageal HH. formulir ieu burut dicirikeun ku henteuna sagala gejala jeung tanda. Paling sering diagnosis burut paraesophageal lumangsung acak salila survéy umum. Tapi lamun burut teh enlarges, aya komprési esophageal (dina kecap sejen, narrowing of esophagus nu). Dina kasus langka, ngamekarkeun spasm esophageal (kasakit nu kaganggu peristalsis esophageal).

Lamun hernias paraezafagealnyh ngalanggar aya nyeri dina sternum atanapi epigastric.

• Bawaan HH dicirikeun ku esophagus pondok. Lembaran ieu teh burut esophagus tiasa dua pilihan. Dina mimiti aranjeunna bisa ngamekarkeun hiji hal kayaning "burih thoracic", nu dicirikeun ku bentuk handap:

- lokasi dada;

- lokalisasi burih intrathoracic.

Dina kasus dimungkinkeun, diagnosis nu geus hésé pisan, eta biasana kajadian mangsa bedah atawa di pamarikasan mayit keur neangan sebab matina.

mungkin komplikasi

burut Hiatal tiasa ngangsonan rupa-rupa komplikasi. Paling sering manifested saperti kieu:

- gastritis atawa sariawan gastric yén bagian nu burut (mucunghul dina ngeunaan 8% kasus);

- perdarahan, anémia (aya 20% kasus);

- bubuka tina esophagus handap dina sac hernial;

- pondok tina esophagus (biasana kapanggih ukur ku bentuk kardiaezofagealnymi);

- prolapse tina mukosa gastric di esophagus nu (ie leungitna retrograde);

- strangulated burut (nu komplikasi paling hese sadaya di luhur).

diagnosis kasakit

Ilaharna, spesialis ngalaksanakeun sababaraha tés dina dasar nu hasilna bisa geus jadi didiagnosis "HH". Jenis tes:

• Fibrogastroscopy. Anjeun bisa make eta ngartos kondisi esophagus na burih. tanda Endoscopic of HH ngahartikeun dirina dokter, dumasar nu eta bisa nyieun diagnosis sarta nulis resep perlakuan.
• ujian X-ray, nu dumasar kana kontras barium. Ngaliwatan survei ieu, anjeun bisa meunangkeun herniation gambar, nu ciri pikeun tiap HH-gelar.
• pH-metry. test ieu dijieun pikeun nangtukeun tingkat kaasaman burih. Perlu neuleu napelkeun pengobatan burut.

HH nu Treatment esophagus

Sacara umum, perlakuan burut hiatal ngaliwatan obat, tapi dina sababaraha kasus (utamana lamun komplikasi) merlukeun campur bedah.

Kalawan hal pikeun pengobatan sareng obat, éta pikeun ngurangan kaasaman burih (maké antacids), sarta ngurangan sékrési gastric. Ieu - tugas munggaran. Ogé, upami perlakuan perlu ngajaga mukosa burih, nu ogé nyadiakeun keur aplikasi obat tangtu.

Nalika perlakuan dirumuskeun diet ketat, nu kudu implicitly dituturkeun. Dasarna, diet ieu ampir sarua jeung keur gastritis: euweuh gajih, teu lada, haseum, asin. Ngan kadaharan séhat, kayaning sayuran, bubuahan, cereals, soups dietary na broths, daging lean.

Ku kituna, pikeun ngaleungitkeun heartburn sarta pikeun ngurangan sékrési gastric tiasa nyandak ubar "Maalox". Nu pohara merenah, éta disadiakeun moal ukur tablet, tapi ogé dina wangun gels, Pél, suspensions. Unggal formulir ieu hartina parentah misah pikeun pamakéan nu bisa dieusian dina sagala apoték kota Anjeun.

Ieu oge mungkin pikeun ngadopsi hartosna sapertos "Rennie" atawa "Gastal". Pikeun ngaleungitkeun heartburn geus mucunghul janten cukup nyandak hiji tablet, sarta pikeun pencegahan - 4 tablet sapoé (salah jam sanggeus tepung). Najan kitu, inget yén obat ieu ukur dipiceun gejala.

Sedengkeun pikeun dioperasi, éta ngaleupaskeun formasi burut.

Pikeun leuwih akurat diagnosis jeung perlakuan tujuan perlu dilarapkeun ka dokter (bedah atawa gastroenterologist).

Perlakuan remedies rahayat

HH Treatment remedies rahayat moal masihan hasil nu dipikahoyong, sakumaha di hal nu ilahar baé gering merlukeun nginum obat serius atanapi malah bedah.

Nyéta, teu burut sorangan teu bisa dipiceun duit rahayat. Hijina alesan maranéhna bisa dipaké - nulungan nyeri.

Sababaraha teas herbal bisa mantuan ngurangan nyeri. Di dieu aya sababaraha remedies rahayat anu bakal nulungan di gelut jeung burut a:

- A dekok tina akar marshmallow. Tuang kurang leuwih 20 g ditumbuk root Althea bodo ti cai nu ngagolak tur hayu eta brew.

- Campur 30 tetes alkohol propolis tincture sarta 50 ml susu. Candak 2 kali sapoé.

- flatulence ogé mantuan dekok sahiji bibit wortel. Eusian hiji siki gram 2 gelas cai panas sarta ngidinan campuran pikeun brew salila kira sajam. Anjeun kedah inuman katut sikina.

Inget yen saencan nyandak nanaon (utamana remedies rahayat) perlu konsultasi kalayan dokter anjeun.

Ogé, maké remedies rahayat, anjeun tiasa meunang leupas tina heartburn, hiccups, sarta gejala sejenna HH. Tapi inget yen ieu téh ukur hasil samentara, sarta kudu ngubaran ngabalukarkeun kasakit tinimbang gejala.

burut oesophageal sanggeus bedah

Sakumaha didadarkeun di luhur, dina sababaraha kasus, burut hiatal merlukeun bedah. HH-operasi, ulasan ngeunaan nu ambigu, sabenerna bisa ngahemat hirup di kasus pisan canggih.

Tapi naon nu kudu nalika hiji operasi ieu geus dipigawé? Kumaha sasuai jeung mode pos-operative? Kumaha pas Anjeun bisa balik deui ka kahirupan normal?

HH sanggeus bedah merta merlukeun perawatan rumit sarta pengobatan sarta pencegahan.

Dina dinten munggaran sanggeus dioperasi, penderita perlu ujian therapist na electrocardiography. Dina poé kadua éta dada X-ray. Dina katilu - total count getih lengkep sareng ngulik biokimiawi anu maca sonography prescribed.

Dua kali sapoé, penderita kedah ngalakonan latihan basajan engapan latihan jeung terapi fisik.

Sedengkeun pikeun terapi ubar bisa disebutkeun di handap ieu. Ieu diwangun dina bubuka solusi saline intravenously dina polumeu ka 1800 ml per poé. Kabéh penderita sanggeus bedah nyandak antibiotik.

tatu Trocar téh diolah kalayan alkohol jeung nu dihijikeun dina sapoé.

Ngan hiji dinten saatos operasi sabar boga nginum caina, tapi ti poe kadua - nyokot dahareun cair. Mangsa postoperative nyaeta ngeunaan 3 bulan.

Kumaha carana sangkan manehna HH-operasi (ulasan ngeunaan mana anu béda, gumantung kana severity kasakit), urang geus disebutkeun di luhur. Éta ngaleupaskeun paling burut.

kacindekan

Ku kituna ayeuna anjeun moal sieun, upami wae anjeun bakal ningali singketan HH. Naon éta sarta kumaha éta manifests sorangan, anjeun terang.

Eta tetep ukur keur nyimpulkeun, yén panyakit pisan serius. Timer nginum obat, utamana pengobatan remedies rahayat, geus cukup bahaya sarta bisa ngabalukarkeun komplikasi serius.

Tapi, Alas, ti komplikasi salah euweuh anu imun, saprak bentuk tangtu HH asimtomatik. Hiji-hijina jalan kaluar - nyandak hiji ujian lengkep di rumah sakit sahenteuna sakali sataun. Sahingga ngan bisa manggihan panyakit pikaresepeun ieu.