Miara tracheostomy dina perawatan intensif

Ngurus sabar kalawan tracheostomy a anu dipigawé di rumah sakit a sanggeus panarjamahan Vérsi sabar ICU. Paling sering, tracheostomy keur ditumpukeun dina jalur conductive tina hawa lamun perlu liang hawa.

Indikasi pikeun prosedur

Pintonan tracheostomy dina kaayaan cicing paling merenah ngalibatkeun metoda Pilihan optimal sarta dissection ati tina homeostasis trachea. Mindeng dipaké pikeun bedah atawa endotracheal anesthesia topically dilarapkeun solusi novocaine.

Butuh hiji operasi pikeun tracheostomy airway timbul:

• dina kasus ventilasi mékanis anu berkepanjangan;
• ku ayana gangguan bulbar;
• tanpa kamungkinan pikeun perméabilitas hawa bébas tina jalur conductive di jalan sejen;
• efisiensi low airway toilét;

Tehnik tracheostomy

Operasi tracheostomy airway merlukeun sababaraha jenis scalpels - lesion lapisan luar tina kulit jeung tracheal incision. Ogé nalika prosedur wajib nerapkeun: ngageser uli, spreaders tina kulit jeung otot, klip, swabs steril sarta wipes.

sabar ieu disimpen dina posisi supine jeung sirah dialungkeun deui. Kulit dina beungeut trachea kasebut disinfected jeung alkohol, antiseptics, leyuran iodin tur taliti musnah kalawan kaen steril.

Salila prosedur dilarapkeun cut nangtung tina kartilage tiroid tepi luhur sternum kana. Salajengna, arah horizontal dipotong fascia, lajeng ngagunakeun alat disebut tadi MEDINSTRUMENT lumangsung otot razdvizheniya jeung sékrési trachea nu. Scalpel kabocoran trachea geus dibedah sarta ngaleupaskeun hiji panutup leutik jaringan, cukup pikeun nampung tube airway.

edges tracheal bébas di tempat motong-off panutup sutured kana kulit, nu nyumbang ka ngarobah tabung tracheostomy. Sanajan teknik rada pajeulit anjeun ngalakukeun tracheotomy, prosedur greatly facilitated ku intubation pre-sabar.

Pilihan tabung

Dipercaya, miara ati a tracheostomy dina miara intensif diperlukeun dina seleksi pipah merenah, pilihan nu gumantung kana kaayaan. Ayeuna loba dibeuli logam tube ganda kalawan cuff a. Ieu oge mungkin migunakeun pipa plastik, tekanan nu geus stabilized ku cara maké tabung husus.

Pilihan ditangtoskeun tina tube kualitas luhur nyadiakeun perawatan gampang tina hiji tracheostomy dina Unit perawatan intensif tanpa ngabalukarkeun kasulitan perlu kana sabar. Dina seleksi hiji komplikasi tube cocog mindeng mecenghul salaku sumbatan tina lumen kandel mukus garing. Ku alatan éta, pilihan dirina kudu ditinggalkeun ku professional.

tabung Service tracheotomy

Dina kasus cannula logam merlukeun ékstraksi tina tube jero sahenteuna sakali sapoé pikeun beberesih sarta olahan perlakuan antiseptik. Sanajan kitu, dina porsi luar robah cannula pisan langka, moal leuwih ti saminggu sakali.

Cuff cannula pikeun tracheotomy teu kudu reside dina kaayaan inflated. Périodik dihapus therefrom kaleuwihan hawa sarta diteundeun saré ngeunaan 10 menit, teras balik ka rohangan. Sateuacan embarking dina cuff recovery preventative kudu taliti dipiceun eusi Skopje extraneous of oropharynx nu.

Utamana perawatan ostomy

perawatan périodik tina tracheostomy a anu dipigawé maké steril gauze jeung katun swabs. jaringan sabudeureun cleaned gerakan semi-sirkular ka luar. jaringan salajengna ditaksir pikeun komplikasi jeung lesions tepa.

Ngurus tracheostomy butuh ngonci ngagantian dina acara Uap digedekeun atawa akumulasi kokotor serius. Ngalakonan prosedur ngagantian kedah lamun aya wae pitulung. Hiji jalma nyepeng tube dina posisi stabil, sarta asisten na ngagantikeun Panyekel tube.

Salila poé munggaran sanggeus operasi éta desirable miara tracheostomy na peristomalnoy aréa dina interval 6-8 jam. Dina waktu nu sarua, Anjeun rutin bisa ngaganti dressings gauze sakumaha kudu timbul. , Alat jeung olahan for teu jaga kudu salawasna jadi dina leungeun.

Ngurus tracheostomy nu: algoritma

Keur tube ngagantian waktu mimiti dihasilkeun sanggeus sababaraha poé sanggeus operasi. Leuwih ti éta, prosedur nu kudu dipigawe terampil, saprak waktu ieu teu cukup pikeun ngabentuk stoma padet.

Algoritma sahiji prosedur:

• sabar ieu disimpen dina balik sarta throws sirah nya;
• dipigawé hiji purifikasi lengkep liang tracheobronchial;
• ngaleupaskeun phlegm a batuk sabar disababkeun artifisial;
• Hal ieu diwanohkeun kana tube Rongga catheter fleksibel, teras sasari tracheostomy cannula;
• tabung ngagantian dijieun dihapus konduktor;
• A pipe anyar ieu fastened na dibereskeun dina posisi stabil;

Nyambungkeun penderita ku tracheostomy pikeun ventilator

Mindeng miara penderita tracheostomy hiji merlukeun sambungan kana ventilator airway. alat disambungkeun ngaliwatan cannula nu saméméhna ngadeg di ayana sanyawa bantu.

Keur kaperluan sambungan stabil tina sabar kana ventilator cannula baku bisa diganti ku pipah endotracheal dirancang husus atawa desain konvensional kalawan cuff inflatable. Langsung ka Unit sorangan pikeun tube ventilasi geus napel tungtung standar diteundeun handap alat.

mungkin komplikasi

Ngurus tracheostomy nu mindeng ngabalukarkeun nungkulan komplikasi tangtu nu bisa muncul pas operasi geus réngsé, sarta loba engké, sanajan dina kaayaan ajeg tina sabar.

The komplikasi paling umum nyaéta lumangsungna perdarahan, utamana lamun tracheostomy anu dipigawé ngagunakeun parabot sadia dina hitungan urgency, di bedside nu. Ngaleungitkeun perdarahan kaleuleuwihan bisa pulsatile komprési ku cuff arteri. Najan kitu, pikeun nyegah leungitna kaleuleuwihan getih pikeun sabar kudu dibikeun spesialis perawatan darurat.

Sarat miara tracheostomy merlukeun ujian périodik tina sabar guna ngadeteksi a komplikasi rada parna sapertos emphysema subcutaneous. Anu ngabalukarkeun kiwari dimungkinkeun bisa jadi instalasi lepat tina tube tracheal.

Séjén komplikasi anu cukup umum - halangan airway bisa lumangsung spontaneously iraha wae salila rehabilitasi sabar urang. Paling mindeng anu ngabalukarkeun pendidikan gejala obstructive janten cork padet, diwangun ku mukus kandel. Mun tracheotomy ieu dipigawé ngagunakeun cannula batin, masalah bisa ngaleungitkeun ku cara maké purifikasi na. Alleviate nu halangan sabar ogé ngamungkinkeun palaksanaan aspirasi vakum jalur.