Sindrom Carcinoid: gejala, diagnosis jeung perlakuan

statistik médis némbongkeun yén Jumlah kanker geus steadily rising. hasil fatal tina beuki dirékam unggal taun. Kanyataan ieu sagala beuki troubling sarta ngabalukarkeun médis keur ngalaksanakeun pagawean preventif diantara populasi guna nyimpen hiji saeutik saeutik agrésif pertumbuhan expansive.

sindrom Carcinoid: naon eta?

Carcinoid - ieu nu tumor paling umum tina sél sistem neuroendocrine. Sél ieu bisa jadi dina sagala organ jeung jaringan. Fungsi utama maranéhanana - ngamekarkeun protéin kacida aktif. Ngeunaan dalapan puluh persen sadaya carcinoids anu lokasina di saluran cerna, dina tempat anu kadua mangrupa bayah. Leuwih jarang, ukur lima persén kasus, tumor anu kapanggih dina organ séjén jeung jaringan.

sindrom Carcinoid jeung tumor carcinoid teu bisa dipisahkeun tina saling, salaku sindrom - a set gejala anu muncul dina latar tukang tumuwuhna sarta kagiatan tina malignancy. Barina ogé, awakna meta pikeun lalaki kana hormon getih disékrésikeun ku tumor dina. carcinoids bowel bisa jadi "belet", ie teu manifest sorangan dugi waktos sapertos dugi aya metastases sarta kasakit teu balik kana tahap terminal.

alesan

Peneliti masih teu informasi cukup ngartos naha ngamekarkeun sindrom carcinoid jeung tumor carcinoid. Élmuwan bisa nyusunna hipotesis ngeunaan etiology panyakit, tapi kabeh satuju kana kanyataan yén sistim imun di sawatara titik ceases ngakuan sél mutated Sistim Apud (hiji akronim ti hurup mimiti kecap "Amin," "miheulaan", "asimilasi", "decarboxylation" ).

A sél kanker tunggal guna kaluar ti eta dikembangkeun tumuwuh anyar lengkep anu bakal ngahasilkeun hormon na ngaropéa pikeun nyocogkeun ka kabutuhan Anjeun sakabéh prosés biokimia na awak manusa.

pathogenesis

Kumaha bisa ngamekarkeun sindrom carcinoid? Naon eta na kumaha carana nyegah eta? Nunjukkeun yen sél neuroendocrine lokasina sakuliah awak, sarta manifestasi klinis of tumor ampir teu eureun prosesna, dokter henteu bisa.

Dina salah sahiji titik dina jero sél mangrupakeun "gagal" DNA nu geus pulih boh leres terus beroperasi sareng sempalan ruksak. Hal ieu jadi marga pikeun gangguan fungsi sél jeung division uncontrolled na. Mun awak cageur, sistim imun bakal meta pikeun mutasi tur meunang leupas tina item curiga. Upami ieu henteu lumangsung, teras sél bakal kalikeun, bakal nyieun jutaan éksemplar jeung mimiti nyebarkeun ngaliwatan racun awak jeung hormon.

dokter mindeng gagal pikeun ngaidentipikasi lokasi tumor nu, sanajan sindrom carcinoid symptomatic.

Carcinoma tina paru teh

Ngan sapuluh persén kasusna dina Sistim engapan bisa ngamekarkeun bareuh jeung, konsékuénsina, sindrom carcinoid. Tanda dina paru bakal jadi non-spésifik, sarta sakapeung teu sakabehna. Ieu alatan ukuran relatif leutik tina tumor jeung henteuna metastasis. Pasén neangan pitulung saprak kasakit canggih tur, sakumaha aturan, teu hiji oncologist, sarta pangheulana therapist nu. Anjeunna bisa ngalaman unsuccessfully pikeun ngubaran bronchiolitis, asma atawa kagagalan engapan, dugi ayana disangka proses kanker.

Gejala bisi ieu téh atypical:

• palpitations, palpitations;
• dyspepsia;
• perasaan panas sarta gawena getih kana satengah luhur awak;
• batuk, shortness tina napas;
• bronchospasm.

Kalawan set ieu gangguan tiasa boro jadi disangka carcinoid. Taya depletion, leungitna beurat drastis, pangurangan kekebalan, kacapean sarta gejala séjén karakteristik prosés kanker.

tumor bowel leutik

Dina peujit leutik rada leuwih remen ti di lung, tumor dina dirékam sarta ngalengkepan sindrom carcinoid na. Tanda eta pisan langka. Mindeng aya ukur nyeri beuteung non-spésifik. Ieu alatan ukuran leutik tumor dina. Kadang-kadang teu mungkin pikeun manggihan malah dina operasi. Pangajaran anu mindeng katempo ku kasempetan nalika ujian radiological.

Ngan ngeunaan sapuluh persén sadaya tumor tina peujit leutik tina etiology sahiji cukang lantaran ti sindrom carcinoid. Pikeun dokter, ieu ngandung harti yén prosés geus jadi malignant sarta nyebarkeun ka ati. tumor ieu bisa ngabalukarkeun obturation tina lumen peujit nu jadi hasil, halangan peujit. sabar datang ka rumah sakit ku ngilu kuli-kawas, seueul, utah na gangguan tina korsi. Sarta ngabalukarkeun kaayaan ieu bakal nyaho ukur dina méja operasi.

Halangan bisa jadi dibalukarkeun ku ukuranana tumor langsung tur torsion peujit alatan fenomena ngeunaan fibrosis and inflammation tina mémbran mukosa. Kadang-kadang scars ganggu aliran getih ka aréa bowel, nu ngabalukarkeun necrosis na peritonitis. Salah sahiji kaayaan ieu téh hirup-ngancam jeung bisa ngakibatkeun pupusna sabar.

A tumor of lampiran teh

Tumor of lampiran teh - a lumangsungna jarang dipake dina éta sorangan. Di antarana carcinoids ngeusian hiji menak kahiji tempat, tapi boro ngakibatkeun sindrom carcinoid. Tanda maranéhna pisan langka. Sakumaha aturan, éta papanggihan pathologists sanggeus appendectomy. Bareuh dina ukuranana kurang ti hiji centimeter sarta behaves pisan "sepi". Chances aya nu sanggeus jalan ngaleupaskeun hiji tumor of lampiran mucunghul dina sababaraha tempat sejen, kalindih.

Tapi lamun tumor dina ieu kauninga dina dua senti dina ukuran, sarta leuwih, Anjeun kedah waspada tina metastasis di tempat ngumpulna limfa lokal tur sosialisasi ngeunaan sél tumor di organ séjén. appendectomy biasa bisi kitu teu tiasa Cope jeung sagala screenings sarta kudu narik oncologists keur ngalaksanakeun perlakuan komprehensif.

tumor carcinoid Rectal

lokalisasi sejen, nu meh teu dikedalkeun sindrom carcinoid. Taya tanda tumor jeung ngahaja kapanggih salila prosedur diagnostik kayaning colonoscopy atanapi sigmoidoscopy.

Kamungkinan malignancy (malignancy), sarta penampilan metastases jauh gumantung kana ukuran tumor dina. Lamun gede ti diaméter dua senti, résiko komplikasi anu ngeunaan dalapan puluh persén. Mun tumor nu teu tahan nepi ka hiji centimeter diaméterna, anjeun tiasa pastikeun salapan puluh dalapan persén, euweuh metastasis.

Ku alatan éta, pendekatan kana perlakuan dina dua kasus ieu mah béda. A tumor leutik geus dihapus resection biasana ekonomis ti titik éta, sarta lamun aya tanda malignancy, éta bakal merlukeun ngaleupaskeun sakabéh titik, kitu ogé kémoterapi.

carcinoid gastric

Aya tilu jenis carcinoid tumor burih, ngabalukarkeun sindrom carcinoid. Fitur sahiji jenis mimiti tumor:

• dimensi leutik (nepi ka 1 cm);
• Tangtu benign.

sumebar mungkin tina tumor hésé nalika prosés nu ngarebut sakabéh burih. Éta nu pakait sareng anemia pertsinoznoy atanapi gastritis kronis dina sabar. Perlakuan tumor misalna téh pikeun nampa inhibisi somatostatin produksi gastrin atanapi gastrectomy.

Jenis kadua tina tumor tumuwuh lalaunan, jarang jadi cancerous. Aranjeunna kaprah di penderita gangguan genetik kayaning sababaraha neoplasia éndokrin. Marvel teu ukur burih, tapi kelenjar pineal, kelenjar tiroid, pankréas.

Tipe katilu tumor - a tumor badag tumuwuh dina beuteung séhat. Aranjeunna malignant, tembus jero kana témbok awak sarta nyadiakeun sababaraha metastases. Bisa ngakibatkeun perforation na perdarahan.

Tumor sahiji titik éta

Peujit badag - nyaeta tempat anu pangseringna didiagnosis sindrom carcinoid jeung tumor carcinoid. mukosa poto dina mangsa ujian ti ruas bowel némbongkeun ayana budaya badag (lima sénti atawa leuwih) tumor. Aranjeunna metastasize ka titik limfa régional jeung ampir salawasna malignant.

Oncologists dina kasus sapertos anu disarankan pikeun bedah radikal jeung adjuvant na kémoterapi neoadjuvant pikeun ngahontal éfék hadé. Tapi survival ramalan pikeun penderita ieu masih nguntungkeun.

Sindrom Carcinoid: Gejala, poto

The manifestasi tina sindrom carcinoid gumantung kana zat naon sasari tumor. Ieu tiasa serotonin, bradykinin, histamine atanapi chromogranin A. The tanda paling has kasakit téh:

• Redness tina beungeut jeung awakna luhur. Ieu lumangsung dina ampir kabéh pasien. Dipirig ku nambahanana lokal di hawa. Serangan lumangsung spontaneously, aranjeunna bisa dipicu ku alkohol, setrés atawa latihan. Dina hal ieu, aya tachycardia, tekanan pakait.
• Hanjelu tina korsi. ¾ hadir dina pasien. Ilaharna, ieu lumangsung alatan iritasi dina mémbran mukosa ti saluran pencernaan, gangguan tina halangan bowel.
• Gangguan jantung nu alamiah dina satengah pasien. sindrom Carcinoid promotes formasi haté stenosis klep sarta ngabalukarkeun gagalna cardiac.
• Wheezing dina bayah téh alatan spasm of bronchi nu.
• nyeri beuteung anu pakait sareng mecenghulna metastases dina ati, halangan peujit atawa invasi tumor kana organ séjén.

Carcinoid krisis - a kaayaan nu dicirikeun ku serelek seukeut dina tekanan salila bedah. Ku alatan éta, penderita dikaluarkeun somatostatin mun Manipulasi sarupa.

diagnostics

Éta mungkin pikeun ngadeteksi sindrom carcinoid? Tanda, poto, perlakuan disparate gejala teu masihan gambar klinis jelas, teu hasil ditingali. Paling sering tumor - an teu kahaja manggihan hiji bedah atawa radiologist. Dina urutan pikeun mastikeun ayana tumor, perlu pikeun ngalakukeun hiji biopsy wewengkon dimaksud jeung nalungtik wkwk.

Anjeun masih bisa make test ka ngadeteksi tingkat luhur: hormon, tapi data ieu bisa jadi indicative tina sababaraha kasakit, jeung dokter boga angka kaluar nu di antarana manehna geus ngalakonan. Tes paling husus nyaeta jumlah asam 5-hydroxyindoleacetic. Lamun tingkat na ngaronjat, kamungkinan carcinoid - ampir 90%.

kémoterapi

Teu eta make rasa pikeun ngubaran sindrom kémoterapi-carcinoid? Tanda, poto mukosa dina EGD biopsy titik limfa régional jeung parobahan hormonal tiasa masihan dokter hiji gagasan tina komplikasi nu disababkeun dina sabar ayana tumor. Lamun ramalan nyaeta nguntungkeun pikeun sabar sanajan ngaleupaskeun tumor nu, para ahli mamatahan ka Resort ka kémoterapi.

Paling sering, dokter make agén sitotoksik mun ngahambat pertumbuhan sarta ngembangkeun tumor. Tapi kusabab jumlah badag tina efek samping tina metoda ieu dianjurkeun ukur bisi tina darurat. Di sagigireun efektivitas anak - hijina 40%.

perlakuan symptomatic

Aya parasaan uncomfortable nu katalungtik dina latar tukang pathologies kayaning sindrom carcinoid, tumor carcinoid. Gejala condong jadi patali raket jeung tipe hormon nu Kaluaran tumor. Lamun ieu téh serotonin, sabar nya antidepressants prescribed. Mun utama "merangan" nyaeta histamine, teras datang ka fore nu blocker reséptor histamine dina terapi.

analogues sintétik tina somatostatin geus kapanggih, ngurangan gejala ku ampir 90%. Aranjeunna ngahambat produksi sababaraha hormon anu jawab tempat teguh maranéhanana dina perlakuan panyakit ieu.

terapi operative

Hiji hambalan penting dina perlakuan anu ngaleupaskeun tumor ti awak, sarta neangan metastases resected, ligation arteri ati.

Dina volume bedah mangaruhan lokasi sarta ukuranana ti tumor, ayana atanapi henteuna metastases. Paling sering, surgeons nyabut bagian diseased awak, sarta bungkusan tina titik limfa régional. Sakumaha aturan, éta cukup keur nyimpen jalma ti carcinoid salawasna. Dina kasus canggih, nalika perlakuan kuratif teu mungkin, sabar anu diondang méakkeun embolization sahiji arteri hépatik ngaleupaskeun gejala kasakit.

melong

Naon nyangka penderita didiagnosis kalawan sindrom carcinoid jeung tumor carcinoid? Flushing, palpitations na bouts of breathlessness, kamungkinan pikeun tetep sareng maranehna nepi ka ahir hirup, tapi bakal jadi kurang dibaca sanggeus perlakuan.

Ubar, aya kasus dimana penderita cicing leuwih ti sapuluh taun sanggeus dioperasi, tur terapi symptomatic. Tapi bentang hirup rata maranéhanana nyaéta ngeunaan 5-10 taun. The ramalan awon nu tumor lokasina di paru, sarta pangalusna - dina lampiran teh.