Suku Charcot di diabetes: poto jeung perlakuan

Diabetes mellitus dipikanyaho saloba kasakit kompléks nu mibanda nu urang cicing. Tapi dina sababaraha kasus kanyataan mere masalah ieu nyusahkeun prosés destructive salajengna. Hiji conto keuna nyaeta suku Charcot. diagnosis Ieu serius tur bahaya.

fitur kasakit

Charcot suku di ubar ogé diartikeun osteoarthropathia diabetik. Urang ngobrol ngeunaan komplikasi serius diabetes, nu dicirikeun ku rupa-rupa parobahan tulang:

• Hyperostosis. Tumuwuh tulang cortical.
• Osteoporosis. Urang keur diajak ngobrol ngeunaan weakening na thinning tina tulang.
• Ostelioz. jaringan tulang anu sagemblengna kaserep.

Salaku bisa ningali, Charcot suku di diabetes nyaeta fraught kalawan konsekuensi négatip serius. Dina kerangka cara biasa hirup panyakit saperti bisa ngakibatkeun fractures tulang sering, kitu ogé coalescing nyalahgunakeun maranéhanana. Kanyataan dimungkinkeun kadang nyababkeun deformasi of kaka.

Nyangka kamajuan sapertos dipikabutuh pikeun jalma anu miboga formulir asma didiagnosis diabetes. Jeung hal anu penting pikeun penderita insulin-gumantung, sarta jalma anu teu digolongkeun dina group ieu. Sanggeus kurun waktu nu tangtu penderita sapertos anu sering komplikasi neuropathic tetep nu ngakibatkeun fractures dina suku, sarta sering.

Masalah di luhur ogé bisa dibiruyungan borok kulit, sahingga nyusahkeun kaayaan geus hésé. Garis handap éta nalika di neuropathy hiji muncul maag on kaka, aranjeunna ngakibatkeun aliran getih signifikan, flushes kaluar kalsium ti tulang. Alami, sanggeus prosés saperti tulang leungit kakuatan jeung bisa megatkeun handapeun beban sedeng.

Eta sia noting kanyataan yén Charcot kaki némbongan lolobana aya dina pasien anu keur berjuang jeung panyakit pikeun leuwih ti 10 taun.

wangun kasakit

Aya sababaraha panyakit tukang nu ngakibatkeun penampilan suku diabetik. Dibikeun kanyataan ieu, aya sababaraha wangun kasakit:

• Neuroischemic. perkembangannya lumangsung ngalawan latar tukang angiopathy diabetik, nu geus dikedalkeun ku deterioration dina aliran getih extremities handap. Dina kaayaan kieu, kaka teu ngarobah bentuk, sarta sensitipitas na dijaga. Kituna aya anu bareuh, kulit janten tiis, sarta pulsa lemah.
• Charcot taki - formulir neuropathic. Dina hal ieu, kasakit tumuwuh di latar tukang polyneuropathy diabetik sarta ngabalukarkeun eleh ti tuntung saraf dina suku. Gejala kaayaan ieu ngurangan ka réduksi signifikan dina sensitipitas tina suku, aya di nyeri sarua. Alatan kanyataan yén innervation nu kaganggu, sabar teu leres distributes beban dina sendi leg, naha nu mangrupa aya hiji risiko deformasi dina suku.
• Dicampurkeun. Dina hal ieu, dina waktos anu sareng, tanda duanana bentuk di luhur.

Charcot suku di diabetes: tahapan ngembangkeun

Lamun kami tumut kana akun assessment sahiji panyakit ku Dr. Wagner, éta bakal mungkin mun allocate 5 hambalan anu pas sabar sareng diagnosis "suku diabetik". Di dieu téh pedaran ringkes:

• Tahap kahiji. Maag tipe permukaan, numana kapangaruhan téh mung lapisan luhur kulit. Salaku perlakuan ngagunakeun Téhnologi dipiceun calluses. Upami diperlukeun, antibiotik anu dipaké.
• Kadua. Éta ngeunaan hiji maag jero, ulah pencét balung. Kituna salah bisa nangtukeun efek inféksi ku fitur di handap ieu: a suhu luhur, nanah sarta redness sabudeureun éta bagian dimaksud tina kaka. Éta antibiotik topical jeung bedah ngaleupaskeun jaringan unproductive.
• Katilu. Dina tahap ieu, eta geus ngawangun hiji maag jero, leungitna tulang lumangsung (berkembang osteomyelitis). Prosés destructive mangaruhan ogé jaringan lemes dina kaka. Hiji kaayaan nu sarupa geus mindeng dibarengan ku suppuration. Perlakuan ditugaskeun sarua dina hal kalawan peringkat kadua. Dina kasakit utamana parna bisa amputasi, tapi kasus kawas anu langka - kaayaan tina penderita téh mindeng mungkin ngaronjatkeun nginum obat liwat.

• Kaopat. Charcot suku di tingkat ieu dicirikeun ku gangrene, nu bakal mangaruhan nyangkokkeun husus, ramo misalna. Mun diagnosis ieu dilumangsungkeun amputations bagian unproductive sarta dina kasus parna - suku handap dengkul teh.
• Tahap kalima. Dina tahap ieu, karuksakan maksimum: ngamekarkeun hiji gangrene éksténsif dina suku, nu bisa diterangkeun ka hasilna fatal. Hijina ukuran mujarab nyaeta mun amputasi, sarta saharita.

Analisa di nu meungpeuk sia mentioning panggung Charcot urang enol nu precedes sadayana ditétélakeun di luhur. Kanyataanna, urang ngobrol ngeunaan jalma anu di resiko. Lamun kaayaan kieu boga horéng, tapi janten deformity noticeable of kaka, aya calluses atanapi corns, tapi ogé ngajadikeun diri ngarasa hyperkeratosis.

diagnostics

Charcot suku di diabetes, dimana poto mastikeun nu seriousness kasakit, merlukeun perlakuan timely, disebutkeun anjeun bisa ngamekarkeun komplikasi serius.

Kituna, diagnosis tanda awal kasakit kudu méakkeun jeung bantuan professional mumpuni. Di kacurigaan mimiti osteoarthropathia diabetik kedah mayar datangna ka dokter-endocrinologist. Mun mungkin, eta leuwih hade mun balik ka puseur médis husus.

Dina raraga nyieun hiji diagnosis akurat, kudu studi ati tanda klinis na radiological anu bakal nunjuk ka tahap nu tangtu. Pajeulitna prosés nangtukeun kasakit bisul handap kanyataan yén gejala mungkin nyarupaan hiji manifestasi cellulitis tina suku, thrombophlebitis, lymphostasis jeung panyakit séjénna.

Nu paling hese teh diagnosis diferensial bisi nu mana Charcot suku (diabetik) nyaeta dina hiji tahap akut. Dina hal ieu, reureuh di perlakuan bisa ngarugikeun hiji dahan leungitna sabar.

Kumaha diagnosis diferensial dina fase akut?

Lamun sabar aya dina kaayaan kitu, dokter nyoba meunang jawaban kana dua patarosan konci:

• Lamun boga tanda radiographic luyu karuksakan tulang, jenis alam aranjeunna - kasakit tepa (osteomyelitis) atanapi noninfectious (CAP)?
• Mungkin keur nangtukeun parobahan radang salaku hasil tina karuksakan struktur tulang atawa aranjeunna tanda béda kasakit (gangguan gabungan rematik, thrombophlebitis akut, suku phlegmon, rematik gouty, jsb).?

Pikeun meunangkeun jawaban kana patarosan kadua, anjeun bakal kedah parabot tambahan, lantaran tanpa éta bakal jadi hese ngajawab yén sabar nya Charcot suku. Sinar X-salaku bagian tina survey ieu ngarupakeun bagéan nu pangpentingna.

Salian X-ray, perlu ngagunakeun magnét Imaging résonansi. Jadi amiss na suku rangka scintigraphy. Sakabéh ieu ukuran diagnostik bakal ngabantu pikeun ngaidentipikasi parobahan radang, ngaronjat aliran getih di tempat nu dimaksud na microfractures.

Dina hal kedah tiasa nganilai spidol biokimiawi ngarecahna tulang. Spidol of rekonstruksi jaringan bisa ogé dicokot kana akun sabab nembongkeun aktivitas ti isoenzyme tulang.

Ngeunaan patarosan kahiji, éta paling relevan dina tanda atra tina borok trophic of kaka. Inpo ieu bisa jadi relevan, sarta salila periode postoperative handap amputasi atanapi bedah pertaining ka kaka. Pikeun nangtukeun sifat karuksakan tulang, tes getih pikeun osteomyelitis.

suku Charcot: perlakuan

Munggaran sadaya urang kedah ngartos yén prosés penyembuhan bakal ngahasilkeun hasil greatest lamun sabar ningali dokter di luhur timely. Tapi pikeun ieu lumangsung, jalma ku diagnosis kayaning diabetes, kudu bisa mandiri assess kaayaan suku maranéhanana.

inspeksi kompeten bisa jeung kudu diajar, ieu baris mantuan nasihat médis mumpuni. Hasilna, sabar kedah ngokolakeun kabiasaan tina terus mariksa suku, sarta hususna suku nu. Sakali nu dirékam sagala parobahan dina struktur, sanajan leutik, Anjeun kudu rencanana datangna ka dokter.

Éta ogé penting mertimbangkeun kanyataan di handap, nu geus dibarengan ku kasakit Lou Gehrig urang - Marie: nyeri dina suku jeung kondisi ieu ngurangan alatan atrophy tina tuntung saraf, sarta sabar mungkin sigana yen karuksakan hasilna mangrupa leutik, bari karuksakan sabenerna serius.

Mun borok kaki némbongan, perlu pikeun nalungtik sareng setting jero. Kalawan hal ka pangaruh terapi, dina borok tangtu bisa disimpen kalayan bantuan insoles orthopedic, sabab nyata ngurangan tekanan salila leumpang. Lamun ukuran ieu teu cukup, make immobilization, ngahulag éfék kuat dina kulit.

perlakuan bedah anu ditunjuk nalika maag teh ngalegaan pikeun tingkat dermis. Lamun aya kanyataan tetep inféksi, dokter bakal nulis resep antibiotik.

Kadangkala borok plantar tiasa manjangkeun malah ka prominences bony. Dina hal ieu, aya anu peryogi kanggo panyabutan bedah tina dimungkinkeun dina. Salaku conto, hiji tulang metatarsal, ngaleupaskeun nu bisa maag, localized di forefoot nu.

Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal perlakuan médis sarta bedah

Gelut jeung suku diabetik tur tiasa operative ku cara maké padika klasik.

perlakuan konservatif anu fokus kana kagiatan nu bisa dibagi jadi dua tipe:

• perlakuan dasar. Di tingkat ieu perhatian ka santunan diabetes, kontrol tekanan sarta normalisasi tina kadar gula getih. Pasén anu diajarkeun pangaweruh jeung kaahlian perlu. Upami diperlukeun, dokter Anjeun bisa menta eureun udud sabab miboga éfék négatif dina pembuluh darah.

• Ukuran terapi tambahan. Mun didiagnosis Charcot suku di diabetes, perlakuan bisa ngawengku terapi antimikrobial maké antibiotik. Pikeun manajemén nyeri dipaké anesthetics kayaning "Ibuprofen", "Analgin" et al. Oge, sabar ngalaman runtuyan ukuran perlakuan mulangkeun konduksi saraf sarta ngaronjatkeun aliran getih dina suku. Ulah ngalakukeun tanpa dampak lokal tina ngagunakeun antiseptics.

Sedengkeun pikeun bedah, éta dipaké dina hal mana aya anu peryogi ngaleupaskeun abscesses sarta borok. perlakuan bedah bisa jadi ukuran relevan pikeun ngaronjatkeun aliran getih. Mun sabar ieu ngaku ka fasilitas kaséhatan dina tahap panungtungan kasakit, éta ngaronjatkeun likelihood amputasi tina suku jeung anggota awak handap.

Pamulihan tina rorongkong kaki

Lamun suku diabetik perlakuan Charcot utamina fokus kana nyoplokkeun borok na abscesses tapi bedah bisa dipaké salaku aksi ngurangan. Urang ngobrol ngeunaan koreksi ti deformity suku.

Sabenerna dipigawé neutralize resection tina struktur tulang jeung arthrodesis, nu ngakibatkeun paningkatan dina tekanan dina beungeut plantar, nu ngabalukarkeun formasi borok non-penyembuhan. Dina raraga nerapkeun téknik misalna, geus mimiti perlu mastikeun yén ayat nu mangrupa prosés radang, sarta pinuh, sarta aya henteu osteolysis. Lamun kaayaan ieu teu patepung, aya hiji resiko nu bedah bakal ngakibatkeun mecenghulna puseur anyar karuksakan.

Ogé, saméméh operasi anu dipikahoyong pikeun nguatkeun tulang ku cara maké obat luyu.

The perbaikan bedah luhur-dijelaskeun tina kaka perlu lamun kuat deformasi, sahingga dipaké episien tina sapatu orthopedic husus.

ukuran preventif

Atra teh pentingna inpormasi dina cara nyegah masalah sapertos, Charcot suku. penderita poto Éta nyandak urang ngartos kumaha serius ieu téh prosés destructive. Komo lamun manehna geus miboga pangaruh jeung perlakuan ieu dilumangsungkeun, ieu henteu hartosna yén maag teh moal muncul deui.

Ku kituna, pikeun nyingkahan sarta nyegah ulang lumangsungna Charcot suku ku handap prinsip dibuktikeun dina kerangka pencegahan. Munggaran sadaya nu peryogi dina rutin pikeun mariksa suku maranéhanana sorangan, sarta di tanda kahiji tatu kulit atawa galur rék geuwat bisa nalungtik ku hiji endocrinologist.

Ogé kudu nyerah gunting clippers kuku na file kuku ngagunakeun. sapatu sempit, teuing, kudu tetep nu geus kaliwat, sabab Gampang rub suku-Na lajeng meunang jagong. Sajaba ti éta, hal anu penting pikeun ngajaga suku ti hawa tinggi na low.

Mun tatu ieu kauninga, perlu pikeun ngolah leyuran 3% hidrogén péroxida, "Chlorhexidine" jeung "miramistinom" dituturkeun ku aplikasi tina dressings steril. Dina kaayaan ieu, aranjeunna counter pangobatan nu boga pangaruh tanning. Ieu kaasup iodin, héjo cemerlang, sarta kalium permanganat. Kadé ngurus kanyataan yén kulit teu meunang kotor. Ieu bakal ngabantu moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

hasil

suku diabetik - kasakit nu bisa ngakibatkeun komplikasi serius upami ieu ngajalankeun. Kituna, diagnosis diabetes perlu dilatih sarta raket ngawas kaayaan suku maranéhanana.