Cavernous thrombosis sinus: gejala, diagnosis, perlakuan

thrombosis sinus Cavernous mangrupa sinus cavernous occlusion thrombus, anu perenahna aya dina dasar tangkorak dina kadua sisi nu turcica sella.

Fungsi ti sinus cavernous mangrupakeun outflow venous ti daérah sockets panon jeung uteuk, sakumaha ogé angger sirkulasi cerebral.

Patologi Ieu rada langka tapi bisa ngabalukarkeun akibat serius. Ogé jarang kapanggih thrombosis tina sigmoid jeung sinus transverse.

Nyababkeun kasakit

thrombosis sinus Cavernous bisa lumangsung pikeun sagala rupa alesan. Ka anjeunna predispose:

• kasakit tepa anu lumangsung dina formulir akut dina maxillary sinuses, Ceuli, huntu, irung jeung tikoro;
• ayana trauma kranial;
• kasakit otoimun (sistemik lupus erythematosus, rematik rheumatoid);
• Prosés hemostasis patologis nu dipirig ku ngaronjat formasi thrombi (ayana politsetemii);
• vascular sarta panyakit cardiac (karuksakan haté ischemic, haté wirahma gangguan et al.);
• diabetes mellitus;
• aborsi;
• ti kalahiran anak.

gumpalan getih mangrupakeun tepa na noninfectious alam. Ayeuna, leuwih ditandaan asal non-tepa. Ieu alatan pamakéan sering antibiotik nu nyegah komplikasi parna. Dina hal ieu nya éta adat mun nyarita teh formulir idiopathic of thrombosis venous.

symptomatology kasakit

Naon gejala panyakit sapertos thrombosis sinus cavernous? Klinik éta rada rumit. Kadangkala kasakit hese ngadeteksi dina tahap awal, kusabab gejala anu mindeng dipaké di alam na téh sarupa jeung gejala panyakit séjénna.

Diantara indikator utama kasakit kudu disorot:

• ayana headaches sengit;
• seueul sarta utah;
• leungitna jeung bingung;
• koma;
• lumangsungna seizures.
• nyeri dina beuheung di flexion di arah maju;
• muriang;
• ayana exophthalmos (protrusion tina panon maju dituturkeun ku kapindahan dina arah).
• ngembangkeun ophthalmoplegia (paralisis tina otot mata dina pihak nu eleh saraf nu ngatur gerak panon);
• lumangsungna busung lapar di saraf optik sarta eyelids;
• Turunna visi;
• diplopia;
• nyeri jeung cyanosis sockets, dahi sarta irung tina basa;
• leungitna sensitipitas tina saraf raray;
• thrombophlebitis urat raray.

thrombosis sinus Cavernous dicirikeun ku hawa kelas low, asthenia, perasaan hiji nyeri dina otot jeung mendi. Dina kasus gumpalan getih alam tepa gejala sapertos teu némbongan.

gejala cerebral muncul gejala meningeal. Kalawan ngembangkeun kasakit naek bangbarung rebutan. Dina kasus parna, sabar bisa digolongkeun kana koma hiji.

Penampilan gejala ngarugikeun provoked CSF outflow, ngaronjat tekanan intracranial, kanaékan busung lapar cerebral, anu pamustunganana bisa ngakibatkeun pupusna sabar.

diagnosing

Salaku wangsit thrombosis sinus cavernous? Diagnosis ieu dumasar kana métode béda tina ujian. Ogé dicokot kana akun keluhan sabar sarta sajarah médis.

Sirah, contona, boga sababaraha fitur:

• Dimimitian acutely na laun janten kronis. Nyeri janten tahan ka relief nyeri.
• Nyeri aggravated ku aktivitas fisik sarta dina posisi supine. manifestasi ieu lieur nunjukkeun yen thrombosis sinus manusa feathery.
• Nalika dipencet on titik Greenstein sabar complains tina nyeri. Aya anu bareuh jeung sockets panon bodong tina panon teh.

Kabéh penderita gejala neurological alam sarupa diperlukeun waktu nganjang ka kantor ophthalmologist urang.

Dina fundus bisa dititenan ayana tortuosity pembuluh, bareuh anu disc optik.

Ti studi laboratorium sahiji métode anu digunakeun pikeun diagnosis:

• count getih lengkep.
• kempelan getih pikeun budaya pikeun sterility.
• ngalakonan koagulasi,
• Indikator nangtukeun D-dimer
• Analisis cairan cerebrospinal.

survey sapertos nyadiakeun kasempetan pikeun ngaidentipikasi lesion tepa, kitu ogé gangguan hemostatic.

Ti métode instrumental kudu dicatet:

• opacification ku CT;
• magnét résonansi Imaging;
• angiography cerebral.

Dasar terapi

thrombosis sinus Cavernous, ogé sigmoid na transverse, deukeut umum merlukeun perlakuan. Terapi tiasa konservatif sarta bedah. The ukuran dimungkinkeun dituduhkeun kasakit neglected.

Métode perlakuan médis

Salaku docked thrombosis sinus cavernous? Perlakuan métode konservatif pursues sababaraha tujuan:

• detoxification;
• gelut ngalawan formasi gumpalan getih;
• ilangna busung lapar uteuk;
• néwak éta prosés inféksi;
• Terapi neuroprotective.

Detoxification tur terapi antibiotik anu dipaké lamun aya thrombosis asalna tepa. Detoxification nyadiakeun kasempetan pikeun ngaleungitkeun jeung mawa zat toksik. Pikeun tujuan ieu dipaké infusion solusi isotonic natrium klorida, "reopoligljukin" "gemodez".

Saatos kempelan getih pikeun budaya diangkat antibiotik. Nurutkeun kana prescribers analisis kalawan ambahan nu lega na Peta. Dina paralel, antibiotik bisa jadi prescribed keur relief inféksi anaérobik ( "Metronidazole").

Mulangkeun krovobrascheniya normal kudu nyabut clot nu. Ka tungtung ieu mangrupa terapi heparin. Salajengna diangkat anticoagulants langsung, nu dicokot salila tilu bulan.

Saatos kursus disarankeun pikeun penderita narima agén antiplatelet kayaning "Aspirin", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

Dina kasus parna, ngembangkeun prosés panyakit busung lapar cerebral geus ngaleungitkeun ku diuretics.

Terapi Neuroprotective urusanna dina periode recovery. Hal ieu dipigawé ku cara maké agén nu ngamajukeun vasodilatation na hartosna neurometabolic.

campur operative

Operasi bedah anu ditémbongkeun dina kasus dimana metodeu konservatif teu yielded hasil ditangtoskeun. Ku sinus cavernous éta hésé pisan pendekatan alatan lokasi anatomis na. Ku alatan éta, operasi ngalibatkeun bubuka sinuses jeung sanitasi primér fokus tepa.

mungkin komplikasi

Cavernous thrombosis sinus (gambar pasien nalangsara ti panyakit ieu disajikan dina artikel ieu) bisa ngabalukarkeun komplikasi serius. Prosedur diagnostik saméméhna jeung terapi ngagagas anu dilumangsungkeun, kasempetan kirang tina komplikasi.

Komplikasi dibagi kana awal jeung ahir.

Telat deui kudu dicatet:

• leungitna acuity visual;
• paresis of abducens ;
• ayana ptosis (drooping abad);
• ngembangkeun arachnoiditis;
• hypopituitarism;
• anisocoria.

mimiti:

• busung lapar uteuk;
• seizures parsial;
• infarction cerebral.

Mindeng, thrombosis sinus cavernous ngabalukarkeun sabar:

• lolong total.
• stroke (karusuhan sirkulasi akut dina uteuk, anu mindeng provokes cacad tur maot);
• gangguan pungsionalitas kelenjar pineal anu tanggung jawab dina inhibisi sékrési hormon pertumbuhan;
• slowing prosés ngembangkeun tumor;
• gangguan pembangunan seksual jeung kabiasaan.

komplikasi sapertos anu dititénan dina kira sapertilu kasus.

ukuran preventif

Dina urutan ulah kasakit kawas gering kedah nuturkeun sababaraha ukuran preventif pikeun mantuan nyegah ngembangkeun panyakit:

• perlakuan timely prosés radang dina awak;
• adherence ka gaya hirup cageur;
• aksés timely ka jalma terampil dina kasakit nu lumangsung dina kronis sarta dipirig ku parobahan struktural dinding pembuluh sarta penampilan hyperviscosity.

ramalan

Prognosis kasakit téh langsung gumantung kana diagnosis jeung perlakuan timely. Nu tadi ngadegkeun ayana kasakit, jeung perlakuan anu dimimitian, anu hadé Chances tina recovery.

Métode perlakuan, dina aub ubar modern mungkin mun greatly ngurangan mortality tina bangbarung panyakit ieu. Gambar téh 20%. Sabudeureun 10% kasus kanceuh thrombosis dina sataun sanggeus perlakuan.

kacindekan

thrombosis sinus Cavernous, gejala anu geus dijelaskeun dina artikel ieu, mangrupakeun panyakit anu pohara serius. gering hese ngubaran.

Dina kalolobaan kasus, Patologi nu ngabalukarkeun cacad sabar urang, sarta mindeng ends di pati. Kituna, hal anu penting pikeun prosedur diagnostik timely tur perlakuan.