Herpetic keratitis: pedaran, bentuk, sabab, gejala jeung perlakuan

Prosés radang dina cornea nu bisa jadi dibalukarkeun ku keratitis endogenous na exogenous. Dina kasus nu pertama, mun ngakibatkeun internal ngembangkeun maranéhna prosés. Exogenous keratitis provoked ku faktor éksternal. Nangtukeun sabab nu ngarah ka ngembangkeun kasakit, sarta ngadegkeun hiji diagnosis akurat kedah ophthalmologist.

Pedaran masalah

Herpetic keratitis - hiji kasakit inféksi nu mangaruhan cornea nu. Ieu bisa disababkeun ku salah sahiji 5 rupa virus herpes. Paling sumebar nyaéta HSV-1. herpes simpléks virus tipe ieu 1 antibodi pikeun eta nu kapanggih dina 90% ti populasi. Mangaruhan sakumaha aturan, bagean luhur awak. Paling kapangaruhan jalma.

Tapi anu ngabalukarkeun herpes keratitis tiasa ogé:

- herpes simpléks virus tipe 2;

- herpes zoster (eta ngabalukarkeun shingles sarta cacar);

- virus Epstein-Barr;

- cytomegalovirus.

Tapi paling sering eta panarajangan panon téh HSV-1.

Herpetic keratitis dicirikeun ku kanyataan yén mémbran tina panon jadi mendung. Salaku hasil tina eleh a panon manusa loba parah, éta malah bisa ngabalukarkeun lolong.

gejala

virus nu bisa mangaruhan duanana dewasa sarta barudak anu henteu malah 5 taun. Gejala primér penampilan na téh:

- panon caian;

- blepharospasm (kaayaan numana eyelids anu ditutup spasm involuntary);

- photophobia.

Tapi ieu teu nafsirkeun fitur nu bisa nangtukeun keratitis herpetic. Gejala panyakit bisa ngawengku:

- redness tina panon;

- rarasaan meunang awak asing;

- ngaduruk;

- nyeri panon.

Salila inféksi primér mungkin muncul bisul dina kongkolak panon jeung conjunctiva. Ieu heals tanpa scarring. cornea mangrupa lesion primér nyaéta di hal nu ilahar kacekel.

Reactivation tina virus nu ngabalukarkeun keratitis herpetic kumat. Sajarah kasakit, bentuk kasakit nu penting pikeun diagnosis jeung perlakuan strategi salajengna. Virus laten persists di ganglia indrawi. Nalika reactivation mangka diangkut ka tuntung saraf, teras aya hiji inféksi tina panon kana.

wangun kasakit

Gumantung kana gambar klinis, ngaidentipikasi sawatara jenis lesions. Kasakit herpetic Palasik mucunghul branching borok on cornea nu. Ieu disebut épitél keratitis herpetic. Mangaruhan mung lapisan luar tina cornea, nu diwangun ku datar sél épitél.

Ahli ngaidentipikasi tangkal sarta tipe geografis panyakit. Diagnosis ieu dumasar kana réaksi radang kumaha nyebar. Kadé na sabaraha parah wkwk corneal ruksak.

Dokter didiagnosis "tangkal-herpetic keratitis" dina kasus dimana borok dina cornea sarupa dahan tangkal. A saeutik parah hal, lamun dokter nyebutkeun ngeunaan eleh geografis. Ieu ngandung harti yén cornea ruksak langkung serius. Wewengkon Épitél ancur signifikan, sarta bentukna maranéhna nyarupaan ngagambarkeun schematic tina buana dina kartu.

Stromal keratitis disebut discoid. Dina panyakit ieu teu kapangaruhan lapisan luar cornea, sarta beungeut batin na - stroma. Jinis paling bahaya keur necrotizing stromal keratitis. Kalayan jenis ieu panyakit radang anu ngembang gancang. Ieu bisa ngabalukarkeun karuksakan jaringan corneal. Pamustunganana, hal ieu bisa ngakibatkeun lolong.

Kahiji dua bentuk keratitis herpetic (tangkal na geografis) kalayan perlakuan nyukupan tungtungna recovery lengkep.

diagnostics

Pikeun nyegah ngembangkeun komplikasi perlu di tanda kahiji tina kontak kasakit mangrupa ophthalmologist. Anjeunna tiasa ngadamel diagnosis sarta milih pengobatan paling hade.

dokter assesses kaayaan sabar urang, Sigana di manifestasi tina kasakit. Ogé ukuran tekanan intraocular. Pikeun nangtukeun extent karuksakan perlu ngeclak kana panon fluorescein. Ieu réagen husus anu bisa ditempo dina sinar ultraviolet. Ieu bisa dipaké pikeun evaluate kumaha keratitis herpetic permukaan corneal ruksak.

Ogé diagnosis mangka kahayang nu virus lapisan struck. Gumantung kana ieu bakal ditangtukeun ku taktik perlakuan.

panalungtikan laboratorium

Dina kalolobaan kasus, nu gambar klinis keratitis diucapkan. Tapi aya kaayan sanajan kalayan bantuan tés husus moal meunang diagnosis akurat. Satuluyna anjeun bisa peryogi panalungtikan laboratorium. Éta ogé diperlukeun nalika virus herpes simpléks lesions newborns.

Nedunan test ieu tiasa nyandak swabs ti cornea nu. Tapi ulikan ieu kepekaan low. Leuwih informatif téh nguji DNA. Sanajan kitu, éta ujian rada mahal, ku kituna dipaké jarang. tés Serological anu informatif di lesion primér: aranjeunna mintonkeun antibodi nambahan. Tapi maranehna jadi gunana lamun nu reactivation tina virus.

Nyababkeun kasakit

Herpetic keratitis panon téh tepa. Dina lesion primér virus herpes simpléks di hal nu ilahar teu muncul gejala nanaon. Kadang-kadang nu bisa ngalaman bisul has di sabudeureun biwir.

Sakali dina awak, virus nu salawasna tetep aya dina sél tina saraf trigeminal. Ieu dina kaayaan laten. Tapi ti jaman ka jaman bisa reactivated. Dina hal ieu, patogén mimiti aktip proliferate. Virus bisa ngarambat kana jaringan tina beungeut jeung panon.

Herpetic keratitis biasana mucunghul ngan sanggeus reactivation tina virus. Sakali dina cornea tina panon, virus terus balikeun.

Tapi karuksakan wkwk dimimitian alatan réaksi sistim imun. Barina ogé, manéhna téh jawab ngembangkeun réaksi radang. sél imun tiasa mikawanoh sarta ngancurkeun virus jaringan nu sipatna kainféksi. Kadang-kadang karuksakan tina réspon imun loba kuat ti peta nu virus sorangan.

Nu ngabalukarkeun hiji reactivation tina virus?

Ampir 90% jalma nu mamawa tina virus herpes simpléks. Tapi teu kabeh némbongan keratitis herpetic. Peneliti yakin yén inféksi bisa ngamekarkeun dina pangaruh faktor na tangtu waé anu mangaruhan awak.

Pikeun lila, dokter dipercaya yén virus nu diaktipkeun dina latar stres. Tapi grup survei jalma refuted asumsi ieu. Kituna, dokter teu bisa nyebutkeun kahayang téh ngabalukarkeun formulir ieu keratitis.

Tapi kapanggih yén leuwih susceptible mun panyakit ieu téh jelema anu geus ngalaman rupa-rupa bedah panon. Ieu tiasa janten visi laser koreksi, katarak, glaucoma, cangkok corneal.

siasat perlakuan

Terapi diperlukeun bisa dikaluarkeun ukur sanggeus pamariksaan ti hiji ophthalmologist. Sakuduna mastikeun diagnosis "herpetic keratitis panon". Perlakuan ogé milih ahli dina.

Lamun herpes kapangaruhan mung eyelids, mangka bakal cukup ngan ngagunakeun pél "Acyclovir" atawa "Valacyclovir". Éta kudu inuman pikeun 5 poé. Pikeun pengobatan keratitis épitél kedah mésér gél panon, ngandung 0,15% gantsilovira atanapi pakait sareng 1% trifluridine. Salep "Acyclovir" ogé bisa nangtukeun. Perlu iklas leuwih handap kongkolak panon sahenteuna 5 kali sapoé.

Perlakuan anu terus dugi penyembuhan lengkep. ukur "Acyclovir" tablet anu cukup nyandak dina sababaraha kasus. Mun perlakuan ieu teu epektip, teras nganggo tetes ku interferon.

keratitis Stromal ngubaran pajeulit. Dina dua dinten kahiji dibéré tablet "Acyclovir" (2 g per poé) atawa "Valaciclovir" (1 g poean). Dina dosis ieu aranjeunna kedah inuman kana 2 minggu. Mun dua poé kahiji tangtu kasakit moal kamajuan, salajengna nyarankeun pamakéan a serelek ngeunaan 0,1% dexamethasone. Mimitina aranjeunna turun ka 8 kali sapoé, tapi laun ngurangan frékuénsi pamakéan unggal 3-6 poé nepi ka 1 serelek. perlakuan sapertos kedah nuluykeun pikeun sababaraha bulan.