Kaping tina screening kadua di kakandungan. survéy komprehensif ngeunaan ibu hamil

Ngeunaan 25-30 sababaraha taun ka pengker di nagara urang aya teu hal kayaning survey komprehensif ngeunaan ibu hamil. Dina henteuna maca ultrasound dipigawé sakali pikeun sakabéh istilah atanapi henteu pisan anu ditunjuk.

ubar modern boga katingal béda dina pangropéa kakandungan, sarta saluyu jeung standar internasional moms niatna nyarankeun ka lulus screening kahiji jeung kadua. Ultrasound mantuan evaluate ngembangkeun janin.

"Golden Age"

trimester kadua loba nyauran "jaman emas", nu lasts ti 14 th ka 27 th minggu. hormon tingkat dina getih sacara bertahap ngurangan, awak bakal adaptasi ka parobahan. Isuk panyakit, seueul sarta kacapean ekstrim kaleungitan taneuh, sarta ibu hamil ngarasa hiji surge of vitalitas.

Unggal dua minggu di expectant indung kunjungan dokter anu monitor nu robah dina getih tekanan jeung awak beurat, ogé monitor penampilan busung lapar. Pastikeun pikeun nyerah getih jeung cikiih tés.

Kapisah, hiji obstetrician-dokter nu ahli ngeunaan kandungan ngabejaan ngeunaan timing tina screening kadua di kakandungan. Biasana awéwé nu saraf dina studi ieu, tapi malah dina kamungkinan gagalna kasalahan téh. Aturan screening ogé diringkeskeun di review ieu.

screening munggaran

Dua-nagara golongan sistem prenatal panalungtikan mucunghul di Rusia anyar. A ujian komprehensif aimed di deteksi awal Abnormalitas turunan sarta bawaan dina janin.

Tahap kahiji dilumangsungkeun dina periode 10-14 minggu. Hasil 1 screening ngawenangkeun keur ngahasilkeun resiko keur malformations bawaan tangtu jeung Abnormalitas kromosom. Ieu dilumangsungkeun maké ultrasound jeung analisis getih dina PAPP-A jeung β-hCG. Sajaba ti, tabib bisa nulis resep sampling villus chorionic keur indikasi handap:

- ningkatkeun translucency nuchal boh (3 mm);

- awéwé umur ti 35 taun umur;

- Abnormalitas kromosom di kulawarga.

screening kadua

Kaping tina screening kadua kakandungan - 17-19 minggu. Dina kadua trimester nu expectant indung bakal oge diagnostik ultrasound sarta getih test, nu mindeng disebut triple test.

World Health Organization ngajak a screening kadua ka sadaya hamil jeung pasti jalma anu aya di résiko:

- umur leuwih ti 35 taun;

- dua miscarriages, sarta leuwih;

- narima contraindicated ubar hamil di trimester munggaran;

- nikah antara baraya deukeut;

- anceman jangka panjang terminasi kakandungan;

- Patologi tina janin dina ultrasound munggaran;

- hiji kasakit inféksi akut (trimester kadua).

Screening teu merlukeun latihan husus. Kadé inget yen nguji getih dina hormon panjang mungkin sanggeus ka minggu.

norma AS

Dina mawa kaluar para ahli studi diagnostik estimasi:

1. Struktur janin jeung kaayaan organ internal.
2. panjangna cervical (norma - 36-40 mm).
3. Kualitas sarta kuantitas cairan amniotic (laju - 1-1.5 liter).
4. Status ti plasénta (norma - kematangan 0).

Sedengkeun pikeun orok, teras masihan conto kurun waktu 18 minggu:

1. Beurat - 160-215, anu
2. Jangkungna - 20-22 cm.
3. Rata ukuran tina sirah boh - 3,8-5,5 cm.
4. Ukuran cerebellar - 1.5-1.9 cm.
5. Diaméter jantung - 1.5-2 cm.
6. Diaméter humerus nu - 1,9-3,1 cm.
7. Diaméter femur nu - 1.8-3.2 cm.
8. diaméterna beuteung - 3,1-4,9 cm.

standar ultrasound anu dihasilkeun ngawenangkeun dokter nyieun kacindekan ngeunaan kamungkinan simpangan di ngembangkeun jeung mutuskeun dina ieu panalungtikan tambahan.

test triple

Salaku urang geus ngomong, timing tina screening kadua nalika kakandungan anu ngadegkeun luyu jeung saran WHO. Ngaliwatan uji triple ahli nangtukeun tilu tingkatan spidol of hCG, estriol bébas jeung alpha-fetoprotein.

Analisis getih ieu preferably dilumangsungkeun salila minggu seventeenth kakandungan. Screening, tapi metrics rada diturunkeun, prosés program husus. hasilna ieu ngan dipikawanoh dina dua minggu.

Analisis butuh persiapan saeutik. Dokter mamatahan sapoé saméméh akang lab Hindarkeun buah jeruk, seafood, coklat jeung kakao, sakumaha ogé lemak jeung pangan, goreng henteu. Kudu ngahakan sahenteuna 4-6 jam. Ditarima inuman 150 ml cai polos pikeun opat jam.

hCG

Hayu urang nyandak hiji tampilan ngadeukeutan di spidol nu muncul di test tripel. Ngembangkeun hCG dihasilkeun chorion boh. nilai luhur bisa nandaan hiji kakandungan sababaraha, toxemia atawa diabetes di ibu hamil. Dina kombinasi kalayan low tingkat dua séjén hormon, dokter nyarankeun résiko Turun sindrom.

nilai handap hCG ngawenangkeun ngagambar conclusions ngeunaan hiji kakandungan ectopic atanapi henteu ngembang, kaancam aborsi atawa maot boh, kitu ogé kronis insufficiency plaséntal. Ieu ngaronjatkeun risiko sindrom Edwards.

AFP

AFP - protéin plasma getih, mimitina dihasilkeun dina sac konéng, sarta engké dina saluran cerna jeung ati boh. Tingkat low tina AFP nunjukkeun Turun sindrom atawa geringna Edwards, nyungsi hiji plasénta low, diabetes expectant indung.

tingkat hormon Uprated bisa sinyal ka résiko karuksakan otak, Abnormalitas ginjal, atresia duodenal, defects tube neural na témbok beuteung anterior. Sajaba ti éta, kanaékan tarif anu mungkin dina kasus Rh-konflik, cai low, anceman terminasi kakandungan, kitu ogé pupusna anak.

estriol bébas

sintésis hormon lumangsung dina ati ti fétus sarta plasénta. Dina kursus normal tina tingkat estriol kakandungan geus steadily ngaronjatna, nu nyumbang ka persiapan nu breasts pikeun lactation sarta ngaronjatkeun aliran getih dina pembuluh uterus. Sanajan kitu, anu nambahan jelas atanapi panurunan dina tingkat na bisa ngabalukarkeun kahariwang parna.

Ngurangan estriol kinerja nunjukkeun résiko kaluron, anémia orok urang, nyangsang ngembangkeun fisik atawa inféksi intrauterine. Aya oge likelihood sindrom Down, plaséntal, atawa insufficiency adrénal. diet bener tur antibiotik ogé bisa ngakibatkeun hiji kamunduran seukeut dina nilai.

Tingkat estriol Uprated bisa jadi tanda tina sababaraha kakandungan atawa panyakit ati. Sajaba ti éta, para ahli bari nyirorot ngurangan hormon ngaduga preterm kalahiran.

ngeunaan hasilna

Ku kituna, mastikeun on waktu pikeun screening kadua nalika kakandungan tur hasil analisis ngamungkinkeun sangkan conclusions awal ngeunaan ayana atanapi henteuna kasakit genetik.

Sanajan kitu, aya faktor nu bisa pangaruh test tripel. Contona, IVF, sababaraha pregnancies, harti lepat tina diabetes mellitus gestational, kitu ogé mangrupa tambahan (atawa kurangna) awéwé beurat.

Hal ieu dipercaya yén lamun kinerja ultrasound na getih test anu normal, teras anak maksudna gampang fit. Kaayaan sabalikna nyaeta dasar keur anggapan ngeunaan resiko loba pathologies, tapi dina dasar hiji screening atanapi hiji obstetrician-dokter nu ahli ngeunaan kandungan teu nangtukeun jenis panyakitna. Dina hal ieu, anu dokter nyampurkeun ngajak tés salajengna séjén (amniocentesis, ahli ultrasound na cordocentesis), ti mana kolotna boga hak ingkar.

kasakit mungkin

Saprak awal 14 nepi ka ahir minggu 27 teh trimester kadua. Screening ibu hamil raises masalah, sabab hasil studi eta tiasa di resiko. Aya duka gede ti geringna anak urang, sanajan unborn nu.

Kasakit nu dokter nyarankeun hasil tina test triple:

1. sindrom handap urang. Nembongan langsung saatos konsepsi, nalika endog atawa spérma téh kromosom tambahan. Ku kituna, gaganti 46 kromosom ti fétus 47 kabentuk (kaleuwihan - dina pasangan 21). Kamungkinan sindrom Down nyaeta 1-1.5%. Ngaduga kasakit sateuacanna mustahil, tapi ka extent leutik dina penampilan na mangaruhan umur indungna.
2. Sindrom Edwards. Aya sarupa sindrom Down, tapi kromosom tambahan teh pasangan 18. Dilahirkeun di babies istilah nyarupaan prématur: lemah, nyeri na leutik pisan, kalawan sababaraha defects bagian awak sarta organ internal. Barudak jeung sindrom Edwards jarang cicing nepi ka ultah munggaran. Kamungkinan kasakit - 1 dina 5000 newborns.
3. Neural tube cacad. Dina dinten ka-20 tina kakandungan, nu pipah neural - mimiti dina bentuk plat. Sanggeus sababaraha poé sakuduna curl nepi kana tube a. proses ieu nyokot rada gancang, sarta ngalereskeun masalah dina tahap awal mustahil. Pipah neural eta tos rengse teu bobo atawa ngahurungkeun sabudeureun engké, kusabab kitu, anak ngabogaan burut na spina bifida.

Kaping tina screening kadua kakandungan dipilih ku kituna pikeun ngadeteksi defects ieu.