Muriang Puerperal: sabab, gejala jeung fitur perlakuan

Dina buku kawentar ku Jerome K. Jerome "Tilu Lalaki dina Parahu" karakter I kapanggih pisan, da eta muriang puerperal. Naon eta? Hayu urang nalungtik dina artikel ieu.

Hiji grup kasakit nu disababkeun ku kontaminasi, ibu hamil salila ngalahirkeun disebut sepsis postpartum, atanapi sakumaha maranéhna ngomong dina poé heubeul, muriang puerperal (muriang).

inpo umum

muriang Puerperal asalna dina Abad Pertengahan. Salah sahiji kahiji digambarkeun hiji hal panyakit ieu, Hippocrates. Saacanna bubuka kahiji rumah sakit maternity dina abad XVII, kasus inféksi muriang puerperal éta epidemiological di alam.

Dina tengah obstetrician Hungaria abad XIX Ignats Zemmelveys dijieun sababaraha asumsi ngeunaan nyababkeun muriang puerperal. Anjeunna mimiti adzab kaluar kudu make solusi antiseptik dina pangiriman. Sanajan kitu, pamakéan nyebar maranéhanana di obstetrics janten lumaku ukur dina tungtung abad XIX.

Numutkeun statistik, kiwari ukur 0.2-0.3% keur sakabeh kasus tina komplikasi obstetric lumangsung dina sepsis, kajadian ngalawan backdrop of endometritis dina 90% ibu hamil.

muriang Puerperal disebut dina buku klasik, sering digambarkeun salaku kasakit bahaya sarta teu bisa jadi cageur. Pamakéan ubar aseptic, antiseptik, pamakéan antibiotik modern miheulaan kanyataan yén pos-partum sepsis hasil dirawat.

Jenis inféksi postpartum ngawengku:

• Endometritis - radang rahim.
• The sajalan antara crotch kelim ka bagian handap.
• The béda antara kelim sanggeus bagian cesarean.
• Mastitis.

muriang Puerperal: ngabalukarkeun

Naon nu nyababkeun muriang postpartum?

• Sakumaha aturan, inféksi ku agén pathogenic tina organisme bikang lumangsung nalika non-patuh antiseptics mangsa ngalahirkeun.
• inféksi paling umum nyaéta "rumah sakit" galur baktéri, dicirikeun ku hiji ngaronjat lalawanan ka obat.
• Alatan éta weakening tina kawedukan disababkeun ku stress nalika ngalahirkeun, awak wanoja urang bisa ngaktipkeun flora opportunistic sorangan sarta infeksi ngabalukarkeun.

ngeunaan patogén

patogén sepsis Puerperal téh:

• bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• streptococci haemolytic;
• peptostreptokokki jeung saterusna.

Tapi, tangtu, teu loak muriang puerperal. Ieu lain patogén, ngan nami salah sahiji nuansa warna, sarta kasakit boga nganggur do.

Paling sering, puerperal sepsis - inféksi polymicrobial disababkeun ku sababaraha spésiés patogén.

Sabagean penetrasi mikroorganisme anu:

• lawon heunceut, cervix uterus, sarta perineum.
• zone plaséntal kana rongga uterus.

Inféksi biasana lumangsung ku kontak, dina kontak jeung leungeun kotor permukaan tatu sarta instrumen unsterile. Lajeng sumebarna patogén lumangsung ngaliwatan limfa jeung getih kapal.

faktor résiko

faktor résiko keur lumangsungna sepsis puerperal:

• kasakit radang akut jeung kronis awéwé - ekstragenital'nye kayaning cystitis na Pyelonephritis, sarta gynecological, e.g. endometritis, colpitis na vulvitis;
• ngagunakeun métode invasif studi prenatal;
• ECG boh langsung;
• nerapkeun koreksi bedah tina insufficiency cervical na isthmus nu;
• sering panalungtikan aplikasi heunceut di obstetrics;
• perdarahan uterus.
• ngurangan awal cai;
• Operasi ngalakonan obstetric kayaning ngarobah dilatation boh ku ngagunakeun forceps.

muriang puerperal Primiparous tumuwuh leuwih remen ti kalayan ngalahirkeun diulang.

gejala

1-2 poé sanggeus kalahiran bisa némbongkeun gejala sepsis puerperal:

• muriang jeung chills;
• tachycardia;
• malaise umum sarta gejala séjén tina kaayaan mabok;
• haus, leungitna napsu;
• nyeri sakuliah beungeut burih, teu ngan di handap;
• karasa ku ngurangan pangotor nanah (lochia) ti terusan kalahiran, sakapeung bolos Pilihan wae;
• lamun mastitis gencatan patempuran lengkep atanapi ngurangan lactation.

Sajaba ti muriang puerperal, aya ailments lianna.

Kahiji, radang henteu manjangkeun saluareun éta tatu tribal. Lajeng, gumantung kana lesion, aya manifestasi husus demam ancestral:

• borok puerperal - lesions kalawan handap greyish, kalawan edges ngabareuhan na congested, nu lokasina di cervix, témbok heunceut, perineum;
• puerperal coleitis - hiji radang mukosa heunceut.

Ku sumebarna peradangan gabung gejala sekundér tina kasakit:

• Dysmenorrhea nganiaya mémbran mukosa rahim;
• parameter ngahalangan serat parauterine;
• adnexitis, atawa radang rahim;
• pelvioperitonit - ngelehkeun peritoneum pelvic;
• metrotromboflebit - radang urat rahim;
• thrombophlebitis - radang urat tina pelvis jeung extremities handap.

Pikeun tahap katilu kasakit dicirikeun ku gejala sepsis digeneralisasi tur gejala umum peritonitis. Salaku wangsit muriang puerperal?

diagnostics

Diagnosis "demam puerperal" ieu disimpen dina dasar gejala klinis sadia sanggeus ujian pelvic sarta uji getih.

anggapanana

Perlakuan sepsis puerperal ditugaskeun ku severity tina kasakit. wewengkon utama:

• Dibikeun sensitipitas kana antibiotik tina antibiotik dipigawé. tamba ieu prescribed cocog sareng breastfeeding, dina kasus parna, dahar ieu dieureunkeun.
• obat Immunostimulatory (immunoglobulin antistaphylococcal, T-activin, ditémbongkeun transfusions plasma, administering toxoid).
• Terapi Infusion anu diperlukeun pikeun ngaleupaskeun jeung recovery ti kasaimbangan toksik cai-uyah (solusi basa gemodez, protéin sarta reopoligljukin).
• Diangkat ku antihistamines ( "Suprastin", "Tavegil").
• Ieu nembongkeun bubuka énzim proteolytic (trypsin).

Dina sepsis digeneralisasi formulir dikaluarkeun glucocorticoids sarta hormon anabolik.

Sugan belanja jeung physiotherapy:

• electrostimulation rahim;
• UHF;
• irradiation UV;
• microwaves;
• ultrasound.

perlakuan lokal tina sumber inféksi:

• cuci borok natrium klorida jeung hidrogén péroxida, pikeun tatu badag - truncation edges kalawan sutures;
• di endometritis, nalika rahim ieu nyangsang getih, ngaluarkeun plasénta sésana sarta pamariksaan instrumental di rohangan uterus.

Dina peritonitis, nyaéta dina kasus parna, a hysterectomy anu dipigawé - ngaleupaskeun rahim jeung appendages.

melong

Hasil tina kasakit dina inféksi generik gumantung ka sababaraha faktor:

• waktu nalika perlakuan ieu ngagagas, sarta sistim imun paling ibu;

• darajat baktéri kasakit-ngabalukarkeun.

Mun prosés peradangan anu dugi ukur keur tatu penyembuhan, sakumaha aturan, lengkep jeung tanpa konsékuansi. Dina sepsis digeneralisasi mortality formulir ngahontal 65%.

pacegahan

Guna nyegah muriang puerperal kedah niténan ukuran handap:

• sanitasi of extragenital radang akut jeung kronis jeung panyakit gynecological;
• mangsa ngalahirkeun nyegah discontinuities jaringan saluran séks;
• adherence ketat kana aturan aseptic sarta antiseptik.

Pahlawan buku, sigana gejala panyakit ieu dipikawanoh salaku kapanggih pisan kasakit, iwal muriang puerperal. Tetep cageur!