Pedaran obstructive jaundice: sabab, gejala jeung fitur perlakuan

Naon jaundice obstructive? Nyababkeun tur perlakuan pikeun panyakit ieu baris dijelaskeun di handap. Anjeun oge bakal diajar kumaha gejala ciri panyakit jeung kumaha eta anu didiagnosis.

inpo dasar

Pikeun obstructive jaundice eusi tinggi ciri dina jaringan tina hiji zat sapertos bilirubin. Ieu unsur méré kulit jeung mémbran mukosa warna konéng.

Bili pigmén bilirubin panggero. Ceuk para ahli, éta boga dua faksi: hiji garis lempeng, nyaeta, nyambung, jeung teu langsung, éta téh haratis.

Ku kituna, pikeun obstructive jaundice ciri kaleuleuwihan akumulasi Said unsur, nu lumangsung salaku hasil tina lengkep atanapi parsial tumpang tindih lumen tract saluran. ngaran séjén pikeun panyakit ieu mangrupa jaundice.

Nu jadi sabab utama panyakit

diagnosis diferensial of nyababkeun jaundice obstructive kudu dipigawe mung di rumah sakit a. Dina naon ieu panalungtikan métode dina pamakéan waktos, urang bakal ngabejaan handap.

Dina kaayaan normal tina bili sabar kabentuk dina ati, kudu ditampilkeun dina interval nu sarua kana duodenum, dina urutan nyandak bagian dina prosés nyerna dahareun. Sanajan kitu, ieu teu lumangsung dina sababaraha kasus. Halangan pikeun prosés kitu bisa ngawengku kusabab alesan katut:

• Stenosis, atawa narrowing nu disebut saluran, sarta busung lapar mucosal ku ayana cicatricial postinflammatory stricture (e.g., observasi dina cholangitis atanapi cholecystitis) atanapi komprési of tumor dina;
• halangan mékanis atawa bagian tumpang tindihna disebut bumped calculi tract (batu) dina ayana cholelithiasis.

Kabéh fénoména ieu ngakibatkeun patologis stasis bili (i.e. formasi cholestasis) hasilna hypoxia lumangsung, nu injures hepatocytes.

Simkuring oge kedah dicatet yén anu ngabalukarkeun jaundice obstructive bisa jadi bisul, hiji kista di hampru atanapi pankréas, kitu ogé usulna saperti roundworm atanapi echinococcus.

gejala

Ditémbongkeun saperti jaundice obstructive? Gejala panyakit anu teu katempo rada hésé. Sakumaha aturan, kasakit sapertos tumuwuh acutely.

Ceuk para ahli, jaundice manifested ku fitur sapertos:

• seueul, muriang, utah;
• nyeri stabbing excruciating di kuadran luhur katuhu, nu ngawangun nepi di gelombang sarta radiating kana taktak katuhu atawa tulang selangka;
• discoloration tina tai, saprak bilirubin geus euweuh asup peujit;
• Pilihan ngeunaan bilirubin dina cikiih, anu nyumbang ka coloration taun warna coklat poék;
• kuat itching alatan akumulasi dina awak toksik bili asam.

tanda lianna kasakit

Kumaha urang bisa mikawanoh ngembangkeun jaundice obstructive? Palanggaran ayeuna alam kronis bili lumangsung di persis cara sarua sakumaha ditétélakeun di luhur. Sanajan kitu, éta severity gejala sapertos bisa ningkatkeun gumantung kana lilana cholestasis. Ogé, dina sababaraha kasus, penderita ngalaman steatorrhea (ie kauninga gajih undigested di stool nu), hyperpigmentation kulit, leungitna beurat tur xanthoma (ie lipid déposisi dina kulit).

Simkuring oge kedah dicatet yén hiji diagnosis diferensial timely of jaundice obstructive bisa nyegah ngembangkeun kasakit kayaning Sirosis. Pikeun kasakit dicirikeun ku formasi serat komponén jaringan konéktif dina ati, nu timbul di respon kana hepatocyte necrosis alatan kalainan métabolik jeung kakurangan oksigén.

Kalawan ngembangkeun jaundice dina awak manusa robah métabolisme vitamin gajih-leyur. Sajaba ti éta, kakurangan vitamin D ngabalukarkeun osteoporosis (ie, ngaronjat fragility tulang), kalawan hasil nu sabar karasaeun ngarareunah di tulang tonggong (lumbar atanapi thoracic) jeung nalangsara ti fractures spontan.

Ogé kudu ngomong yén jaundice mindeng provokes ngembangkeun sindrom hemorrhagic, nu ngawengku nosebleeds, penampilan vascular "asterisks" na ancur dina kulit. fenomena sapertos anu konsekuensi tina kakurangan vitamin K.

Ku kakurangan vitamin A dina awak sabar nurun kamampuhan pikeun surup visi. Sajaba ti éta, cholestasis berkepanjangan nyata ngaronjatkeun probabilitas formasi gallstones.

Ogé kana kasang tukang ngembangkeun jaundice ngaronjatkeun résiko inféksi jeung tina cholangitis baktéri, atawa disebut radang Saluran bili. Ieu biasana manifested ku muriang jeung nyeri dina beuteung katuhu luhur.

Metode diagnosis jaundice obstructive

Ayeuna, anjeun terang, nu has pikeun eusi luhur obstructive jaundice bilirubin dina getih. Sanajan kitu, analisis biokimia getih dina kasakit misalna teu masihan gambar diagnostik lengkep. Ku alatan éta, loba ahli nedunan tés laboratorium sejen, sakumaha ogé ngagunakeun rupa métode instrumental.

Ku kituna, pikeun diagnosis jaundice obstructive kedah:

• ngadamel count getih lengkep;
• ngalaman endoscopic retrograde jeung magnét résonansi cholangiopancreatography;
• ngajalanan CT scan sarta ultrasound tina beuteung;
• nyieun laparoscopy kalawan biopsy.

Totalitas tina ieu panalungtikan ngamungkinkeun dokter ka infer ayana atanapi henteuna jaundice.

jaundice Obstructive: perlakuan kasakit

Sakumaha aturan, sadaya pasien didiagnosis kalawan 'jaundice obstructive "geuwat dirawat di rumah sakit bedah. Saatos survey spesialis lumangsungna perlakuan saharita panyakit. Ilaharna, kasakit ngalir hiji konservatif terapi. Ieu boga tujuan di ilangna jaundice na cholestasis, ogé stabilisasi tina kaayaan sabar urang. Nalika perlakuan ieu dilumangsungkeun ku narima agén hormonal sarta ngagunakeun téhnik endoscopic.

Sarta pikeun ngaleungitkeun jaundice mindeng Resort ka hambalan bedah.

campur operative dilumangsungkeun nepi decompression (i.e. ngurangan tekanan) dina Biliary tract jeung aliran bili pikeun ngahanca, pencegahan gagalna ati jeung Sirosis. Nalika ieu dipake henteu ngan bedah buka, tapi laparoscopic anu méakkeun handapeun ultrasound atanapi CT scan. Saliwatan, nu kadua dirumuskeun leuwih sering dipake tinimbang husus kusabab kamungkinan low tina komplikasi sarta incision leutik.

perlakuan séjén

Salian dioperasi, skéma kompléks pengobatan jaundice obstructive tur ngawengku kagiatan kayaning:

• gepatoprotektsiya (vitamin sahiji group B, ubar "Essentiale"), ngaronjatkeun métabolisme (ku narima asam askorbat sarta "pentoksil"), pamakéan asam ursodeoxycholic;
• Terapi detoxification kana merangsang diuresis, administrasi solusi glukosa, saline, natrium klorida, gemodeza;
• kapal adjustment microcirculation dina ati;
• perlakuan antibakteri dina kasus gabung inféksi;
• terapi hormon, nu geus complemented ku sarana pikeun pencegahan borok saluran pencernaan.

hasilna bedah

Ogé kudu nyatet yén operasional campur dina parna jaundice meureun hiji ngarugikeun hasilna. Kituna, perlakuan saperti ieu prescribed ukur alesan kaséhatan.

Lamun kaayaan sabar urang ngameunangkeun, perlu ngadagoan resesi sindrom cholestasis, lajeng ka deui terapi.