Auscultation - nyaéta ... palpation, perkusi, auscultation

Palpation, perkusi, auscultation - a téhnik ujian fisik dipaké ku dokter sakuliah dunya dina prosés diagnosis sagala rupa panyakit. Métode ieu digunakeun ditéang jeung jenis biokimia na sejenna nganalisa, panalungtikan instrumental, téknologi dipaké, aya angka nu gede. Éta metot nu hiji ujian obyektif muterkeun hiji peran krusial dina diagnosis nu.

Auscultation - nya éta métode panghadena jeung informatif. Hal ieu dipaké pikeun diagnosis di bedah, ubar internal, obstetrics, pediatrics. Kalayan padika ieu, ngadangukeun nu keteg jajantung fétus, nangtukeun ayana pneumonia, bronchitis, defects cardiac tur loba gangguan lianna di barudak boh déwasa.

Auscultation tina haté sawawa

Marengan kacida informatif, éta ogé cara paling hese tina ujian fisik. Anjeunna merlukeun ceuli sampurna, rasa wirahma jeung prakték konstan, sabab boga angka nu gede ngarupakeun nuances. Diagnosis metoda auscultation médis pikeun nangtukeun panyakit jantung sarta panyakit paru dina hiji tahap mimiti tina pangwangunan.

Dengekeun jantung dilumangsungkeun dina posisi bohong atawa nangtung. Kanggo sababaraha panyakit, dicirikeun ku robah tina laju haté sanggeus latihan, jadi sakapeung, keur diagnosis akurat, sabar anu ditarik tina kaayaan sésana fisik. Metoda auscultation merlukeun adherence kana aturan nu tangtu:

• isolating ti noise ambient;
• auscultation jantung dilumangsungkeun dina hiji napas-ditahan (lamun mungkin), kitu ogé kapisah dina inhalation na exhalation;
• merlukeun pamakéan a stethoscope jeung stethoscope pikeun auskultirovaniya nada luhur tur low;
• munggaran sadaya nangtukeun ayana na spésifisitas sora dina titik nu beda, lajeng ngadéngékeun hiji noise fisiologis atanapi patologis.

perkusi haté

Hal ieu dipaké pikeun nangtukeun wates awak na dullness cardiac. Nu anyar, metoda ieu nyokot korsi deui. Sababaraha ahli lengkep abandon dinya, sabab hasil perkusi henteu teuing akurat tur boga persentase badag tina subyektivitas. Dina tempat metoda ieu sumping radiography na ultrasound, nu masihan gambar lengkep ukuran jeung posisi awak.

palpation haté

Loba dipaké dina diagnosis nu. Palpation jantung dilumangsungkeun nepi hadé nangtukeun posisi jeung kakuatan tina dorongan apical ku mencét ramo ka aréa luyu. Dina sababaraha kasakit dicirikeun ku tremor denda dada, atawa "sindrom purr ucing urang".

Pangabisa ngadangukeun na ngadangu

jantung teu ngadangukeun di luhur kacau. Aya projections of valves cardiac on dada. Kabéh opat di antarana.

1. Mitral - IV iga dina kénca sternum kana.
2. Aortic - ujung III, ka katuhu sternum kana.
3. The pulmonal klep - III spasi intercostal ditinggalkeun.
4. Tricuspid - IV intercostal spasi nu bener.

Tapi, titik auscultation nu rada beda ti proyéksi langsung, lantaran sora di tempat ieu beuki jelas tur kaharti.

1. Di Apex jantung - klep mitral.
2. spasi intercostal II dina sisi katuhu sternum nu - aortic.

Hiji tanda penting panyakit serius nyaeta noise cardiac, nu bisa jadi konstanta atanapi lumangsung sanggeus beban tangtu. Urang kedah tiasa ngadangu kacida alusna sarta ngadangu sakabéh wirahma haté abnormal. Kadé nangtukeun moal ukur sora tapi ogé karakter jeung tempat pawangunanna. Ieu bisa lumangsung dina systole na diastole.

Patologis, fisiologis, atawa bisa jadi teu ukur noise, tapi oge fase berpungsi. Dina diagnosis auscultation cardiac ngabantuan. titik auscultation sarupa jelema ditétélakeun di luhur. Bisa ngawangun III sarta IV tina nada tambahan nu némbongan dina kondisi béda (selang waktu, fraksi systole mimiti detik atawa diastole).

haté leutik - tanggung jawab badag

Barudak auscultation - ieu téh bagian anu kacida penting tina diagnosis nu. Anak, hususna leutik alatan umur maranéhanana teu bisa ngalaporkeun ngeunaan masalah maranéhanana. pediatrician kudu boga ceuli getol sarta gelar luhur ti melek, sakumaha nada haté anak urang ngaganti kalayan pertumbuhanana. Bisa jadi ditangtukeun ku noises fungsi atawa abnormal. Kadé pikeun ngalakonan pedaran komparatif antara nada kahiji jeung kadua gaya atanapi tekenan. Sagala palanggaran bukti sababaraha prosés patologis dina awak anak urang.

diagnosis diferensial tina panyakit jantung di barudak ngagunakeun metoda auscultation

sora haté	nempatkeun tekenan	Patologi The wangsit (fisiologi)
kahiji	The Apex jantung	orifice atrioventricular nu ditinggalkeun narrowed
kadua	aorta	Hipertensi, atawa ciri fisiologis pubertas
kadua	arteri pulmonal	Patén ductus arteriosus, stenosis, insufficiency bicuspid klep, anu cacad interatrial atawa secundum interventricular, sclerosis arteri pulmonal, pulmofibroz, myocarditis, congestive dina sirkulasi pulmonal
Jajaran kahiji jeung kadua	Pisan titik	haté cageur sanggeus latihan (fisik atawa psycho-emosi)

Salian fokus, meureun ngaleuleuskeun nada haté atawa pamisah maranéhanana. Auscultation ieu obyektif characterize lamun dokter weruh kumaha carana ngadangukeun.

Kakandungan jeung auscultation

lambar cardiac geus diteundeun na dimimitian turun acan di minggu katilu kakandungan, sarta dina genep nya uninga dina AS. Diagnosis ti indung jeung janin anu diperlukeun sapanjang istilah jeung utamana nalika ngalahirkeun. Kuantitas jeung eusi anu terus ngarobah nada dina ngembangkeun boh saimbang.

Auscultation fétus téh sahingga metodeu nu basajan tur mujarab pikeun nangtukeun viability na. Pikeun ngalaksanakeun hambalan basajan ieu merlukeun stethoscope obstetric (gambar handap). Upami diperlukeun, make stethoscope nu.

Ieu bisa dibagi sakabeh periode kakandungan pikeun sababaraha période (pikeun normal denyut jantung boh, kitu ogé alam fullness maranéhanana).

Éta metot nu di minggu 6 sanggeus konsepsi, laju haté anak coincides jeung indungna. bédana bisa janten pin 3 luhur atawa ka handap. reductions Salajengna dina Jumlah dimimitian tumuwuh. Nunjukkeun yen denyut jantung naek unggal dinten ku 3 nembak, éta diidinan pikeun nangtukeun umur tina histologically fétus.

Haté sorangan sanggeus dua bulan kakandungan dibagi partitions kana opat kamar - nu atrium jeung ventrikel. Struktur ieu ogé boga awak sawawa. Di awal minggu 9 jantung boh manten ngeunaan 175 ketukan per menit. Salajengna, frékuénsi nurun ti trimester kadua, fétus normal janten 140-160 of punches. Sagala baku tina eta nunjukkeun hypoxia na tachycardia dicirikeun darajat awal kakurangan oksigén, sarta bradycardia - a hambalan beurat, merlukeun campur saharita.

palpation boh

Palpable dina satengah kadua kakandungan bisa nangtukeun posisi janin jeung bagian individu taun rahim. Sajaba ti éta, ditangtukeun umurna gestational ibu di jangkungna nangtung handap, kitu ogé sirah anak urang lamun pageuh dipencet nepi lawang ka Citarum leutik - ieu teh harbingers mimiti kalahiran. Dina obstetrics Leopold dipake metoda nu diwangun ku opat léngkah utama.

Auscultation sarta ngalahirkeun

Laju haté Voiceless bisa janten manifestasi Patologi na dasar kasusah dédéngéan. Ieu kajadian nalika maternal beuteung thickening témbok (obesitas), posisi salah boh (e.g., tempoan pungkur ti occipital atanapi breech) polyhydramnios na t. D. Mindeng pisan muted laju nada haté lumangsung dina jangka generik. Diagnosis awak boh dina waktos ieu Cangkuang.

Salah sahiji metodeu di ujian ti wanoja hamil - palpation. Eta mantuan nangtukeun lokasi di fétus sarta presentasi na. Tapi hasil sarua bisa dihontal nalika keur diagnosis ngembangkeun boh tina auscultation haté dipaké. titik auscultation sahiji ciri nu. Mun keteg jajantung nu dihartikeun leuwih jelas saluhureun indung bujal, fétus téh breech presentasi, upami dihandap - sirah. Hiji anak bisa jadi hiperaktif, péngkolan "ti sisi ka sisi," sakabéh periode kakandungan. Dengekeun nada jelas di tingkat bujal nembongkeun posisi transverse.

Auscultation dina diagnosis kasakit paru

Auscultation - mangrupakeun metoda maén a krusial dina nyieun diagnosis di kasakit paru. Ngabédakeun wangun anu bener (atawa vesicular) sarta sagala rupa ngeunaan Abnormalitas engapan. Ogé, hiji fitur karakteristik rupa-rupa kasakit anu rales garing atanapi beueus ngabogaan fitur tangtu auscultation. titik Auscultation disusun simétris.

parobahan fisiologis réspirasi vesicular

Lamun hiji jalma anu alus atawa, Sabalikna, massa otot kirang maju, boga jaringan adiposa hypertrophied, parobahan dina engapan tiasa boh dina arah weakening, sarta gain na. Auscultation dipaké kalawan stethoscope nu.

Strengthening réspirasi vesicular mangrupakeun ciri di barudak. Sejen tina ngaranna, nu bisa kadéngé di komunitas médis - puerile. Aya hiji fitur unik - nu napas sarua dina bagian simetri tina katuhu jeung sisi kénca.

Diagnosis bronchitis ku auscultation

Auscultation bronchitis dilumangsungkeun di luhur konvensional. Lamun ngadengekeun karakteristik panggung akut of vesicular teuas napas tipe. A réaksi mun peradangan na narrowing tina tabung bronchial. Ngalawan backdrop tina napas stiffness ditangtukeun wheezing garing, sarta maranéhna bisa jadi béda dina nada, sakumaha ogé ngingetkeun ka buzzing na whistling. Ieu gumantung kana ukuran bronchi jeung darajat fullness sahiji rusiah maranéhanana. Éta kabéh ogé uninga dina duanana fase engapan.

Kalawan ngembangkeun bronchitis, produksi mukus dina rél nambahan, sarta auscultation wangsit sedeng bubbling rale.

Ngadangukeun bayah téh pangalusna lamun sabar ieu nangtung. Perlu ngabandingkeun sora napas na wheezing dina titik anu sarua ti katuhu jeung awak ditinggalkeun. Aya runtuyan nu tangtu déngékeun - titik auscultation - bayah.

Anjeun kudu dimimitian ku tops lajeng mariksa beungeut hareup, lajeng ka sisi sarta pungkur. Dina bronchitis protracted bisa gabung noise tambahan, contona, crepitus, nu nunjukkeun transisi tina peradangan dina rél handap.

Auscultation tina bayah dilumangsungkeun dina sababaraha hambalan: di jero dawam sarta napas sanggeus batuk. Utamana di jéntré nalungtik titik auscultation nu paling "curiga" pikeun dokter.

Diagnosis bronchitis kronis ogé diwangun dina data auscultation sarta studi laboratorium bahan biologis. Lamun ngadengekeun lung vesicular tipe napas ditangtukeun ku ayana hiji exhalation kaku atawa salami dina peringkat akut. Sakapeung, bronchitis kronis provokes ngembangkeun kasakit beuki parna - emphysema. "Kapas" Dina hal ieu, janten napas nu. Salila wheezing akut nu uninga sapanjang beungeut lung.

lampu perkusi

survéy perkusi bisa dipigawé di tilu cara: ku langsung ngetok aréa survéy ngaliwatan piring atanapi ramo dina ramo. Ayeuna, paling lumaku hiji panungtungan. Metoda ieu teu merlukeun parabot tambahan di dokter, sarta dina ujian tina bayah éta rada informatif.

Perkusi mungkin gaduh orientasi komparatif atawa topographical. Nu pang populerna mimiti perwujudan, nu dipake dina raraga pikeun ngaidentipikasi lesions. Aranjeunna segel a, jadi sora ketuk luhur aranjeunna langkung kusam ti jaringan lung séhat.

Aya loba nuansa jeung nada sasari lamun examining sora. Normal, kudu nyaring, shrill na berkepanjangan. Mun aya dullness, dullness tina nada, hue logam, boxed atanapi thympanitis - eta nunjukkeun ayana sabar, atawa prosés radang sejenna dina bayah, merlukeun campur médis.

Auscultation dina diagnosis kasakit saluran pencernaan

Dengekeun ieu dipaké minangka hiji cara keur diagnosis sababaraha kasakit saluran cerna. Hiji studi anu dilakukeun ku dokter maké stethoscope a, atawa putting ceuli na kana témbok beuteung. Ngaliwatan metoda ieu ditangtukeun ku ayana (henteuna) tina peristalsis dina peujit atawa burih.

Auscultation anu dipigawé dina prinsip komparatif, éta téh pikeun ménta hiji gambar nyukupan ngeunaan déngékeun anu diperlukeun dina rupa titik. Anjeun kedah ngalaksanakeun hiji survéy di tiiseun jeung, upami mungkin, tanpa exerting tekanan wae dina beuteung.

palpation tina beuteung

Ujian tina beuteung mawa metoda informativeness palpation maksimum. Éta anu dipigawé tekanan hipu kana beuteung. Urang kudu mimitian ku palangkangan kénca leungeun haneut, ku kituna teu ngakibatkeun ngarareunah kana sabar. Ieu perlu ngaluarkeun hiji tegangan témbok beuteung refleks.

Inspeksi pas ku analisis komparatif of katuhu sarta kénca satengah handap nepi. Tekanan dina wewengkon epigastric - final. Kalawan soreness ieu ditangtukeun dina sagala rupa organ dina tegangan témbok beuteung, ayana cairan dina abdomén (sindrom turun naek).

perkusi beuteung

Metoda perkusi nangtukeun wates tina ati jeung limpa, sakumaha aranjeunna sora lengkep kusam (hip). Sajaba ti éta, ngabandingkeun thympanitis burih katut peujit, dokter tiasa ngadamel diagnosis halangan tina salah sahiji departemén.

Absolut dullness ati ilaharna dihartikeun dina sisi katuhu dina spasi intercostal IV dina watesan garis nipple rata. Mun salila ujian wewengkon ieu sora tympanic nu dideteksi, ieu nunjukkeun perforation organ, nyaéta dina rongga aya cair.

Percussing limpa boga significance praktis: ujung poschupyvaetsya handap na gampang palpable.