ICD 10. Rheumatoid rematik: Gejala tur perlakuan

ICD 10 rematik rheumatoid nujul ka kelas tina M: polyarthropathies radang. Salian éta, di dieu téh JRA (ngora atawa rematik ngora rheumatoid), asam urat jeung lianna. Nu jadi sabab panyakit ieu masih teu pinuh dipikaharti. Aya sababaraha téori ngeunaan perkembangannya, tapi konsensus teu acan muncul. Hal ieu dipercaya yén inféksi ngabalukarkeun gangguan dina pangaturan sistim imun di jelema anu predisposed kana eta. Salaku hasil tina Wangunan molekul nu ngancurkeun jaringan gabungan. Ngalawan téori ieu nunjukkeun yen rematik rheumatoid (kode ICD - 10 M05), kirang dirawat kalayan obat antibakteri.

Sajarah kasakit

rematik Rheumatoid - kasakit kuna. Kasusna mimiti eta geus kapanggih dina ulikan ngeunaan skeletons of India, anu umur éta ngeunaan opat satengah sarébu taun. Dina karya sastra, pedaran Arménia meets nu 123 taun era urang. Jalma kalawan has gejala panyakit anu digambarkeun dina lukisan Rubens.

Salaku unit nosologic rematik rheumatoid munggaran didadarkeun dokter Landrum-Beauvais dina mimiti abad ke na ngaranna éta "asam urat asthenic". ngaranna hadir kasakit boga satengah abad saterusna, dina 1859, dina mangsa anu disebatkeun dina risalah dina alam jeung perlakuan asam urat rematik. ngaidentipikasi lima puluh kasus, kalobaannana awéwé per saratus sarébu jalma. Ku 2010, ditelasan leuwih ti opat puluh-salapan sarébu jalma ti Républik Arménia di dunya.

Etiology na pathogenesis

RA - sahingga umum geringna yén Aisyah nyumbang surah di ICD 10. Rheumatoid rematik, sakumaha ogé séjén kasakit sendi, disababkeun ku handap faktor:

1. turunan:

- nu kacenderungan panyakit otoimun di kulawarga;

- ayana kelas husus antibodi histocompatibility.

2. inféksi:

- cacar, mumps (mumps), inféksi syncytial engapan;

- hépatitis B;

- kabeh kulawarga virus herpes, CMV (cytomegalovirus), virus Epstein-Barr;

- rétrovirus.

3. Faktor pemicu:

- hipotermia;

- kaayaan mabok;

- stress, nginum obat, disruptions hormonal.

The pathogenesis kasakit nyaéta dina respon sistim imun abnormal ayana antigén sél. Limfosit ngahasilkeun immunoglobulins ngalawan jaringan awak, tinimbang ngaruksak baktéri atawa virus.

kilinik

Nurutkeun kana ICD-10, rematik rheumatoid tumuwuh dina tilu tahap. Dina kahiji panggung, aya bareuh tina gabungan capsules, nu jadi sabab nyeri, muriang, sarta parobahan bentuk mendi. Dina hambalan kadua sél jaringan, nu nyertakeun jero gabungan nu ngawitan gancang ngabagi. Ku alatan éta, synovium jadi kandel jeung heuras. Dina katilu hambalan radang sél release énzim nu ngancurkeun gabungan jaringan. Hal ieu ngabalukarkeun kasusah jeung gerakan sukarela na ngabalukarkeun defects fisik.

rematik Rheumatoid (ICD10 - M05) mibanda awal bertahap. Gejala némbongan laun, butuh bulan. Dina kasus pisan langka, prosesna bisa dimimitian akut atanapi subacute. Kanyataan yen sindrom articular (nyeri, defiguratsiya jeung naékna suhu lokal) teu gejala pathognomonic nyaeta nyata hese nangtukeun jenis panyakitna kasakit. Ilaharna, stiffness isuk (henteu mampuh ngahasilkeun gerak dina sendi) lasts ngeunaan sajam, sarta eta geus amplified nalika ngusahakeun gerakan aktif. A harbinger kasakit téh nyeri gabungan mangsa parobahan cuaca jeung meteosensitivity umum.

Embodiments Tangtu klinis

Sababaraha varian nu béda tina kasakit, anu sakuduna Orient dokter di klinik éta.

1. klasik nalika ngaruksak joint téh simetris, kasakit progresses lalaunan jeung aya sakabéh prékursor na.

2. Oligoarthritis ngelehkeun mendi pisan ageung, biasana dengkul teh. Dimimitian parah, sareng sadayana manifestasi tina malik dina genep minggu ti awal kasakit. Dina hal ieu, anu nyeri di mendi téh volatile di alam, dina radiograph nu euweuh parobahan sarta pengobatan NSAIDs (non-steroidal obat anti radang) patologis boga pangaruh positif.

3. sindrom Felty ieu didiagnosis lamun panyakit mendi ngagabung jeung enlargement ciri tina limpa parobahan gambar getih.

4. rematik ngora rheumatoid (kode ICD 10 - M08). A fitur ciri téh nya éta mangaruhan barudak nepi ka 16 taun. Dibédakeun jadi dua bentuk panyakit:

- kalawan sindrom allergosepticheskim;

- formulir gabungan-visceral, anu ngawengku hiji vasculitis (radang sendi), nu eleh ti valves jantung, ginjal sarta saluran pencernaan, ogé ruksakna sistim saraf.

carana ngumpulan

Saperti dina kasus badan kasakit sejen, sakumaha reflected dina ICD 10, rematik rheumatoid boga sababaraha klasifikasi.

1. manifestasi klinis:

- pisan mimiti nalika gejala lepas nepi ka genep bulan;

- mimiti, upami ieu kasakit lasts nepi ka sataun;

- lengkep - nepi ka 24 bulan;

- telat - ku lilana geringna leuwih ti dua taun.

2. tahap Radiographic:

- Kahiji. Aya thickening na compaction sahiji jaringan lemes tina gabungan, kantong terasing tina osteoporosis.

- Kadua. Ngarebut sakabéh prosés epiphysis tulang osteoporosis, spasi narrowing gabungan, némbongan dina erosi kartilage;

- Katilu. Deformasi tulang epiphysis, dislocations habitual na subluxations;

- Kaopat. Ankylosis (henteuna lengkep spasi joint).

3. characterization Immunological:

Pikeun faktor rheumatoid:

- rematik seropositive rheumatoid (ICD10 - M05.0). Ieu ngandung harti yén sabar nu dideteksi dina getih tina faktor rheumatoid.

- rematik rheumatoid seronegative.

Pikeun antibodi pikeun siklik tsitrullinovomu péptida (anti CCP):

- rematik rheumatoid seropositive;

- rematik seronegative rheumatoid (ICD10 - M06).

4. kelas Fungsional:

• Kahiji - nyimpen sagala rupa kagiatan.
• Kadua - dilanggar aktivitas profésional.
• Katilu - dipikagaduh kamampuhan pikeun timer jasa.
• Kaopat - dilanggar sagala jinis kagiatan.

rematik Rheumatoid di barudak

Ngora rheumatoid rematik ICD 10 salaku kategori misah - salaku kasakit otoimun barudak ngora. Paling sering, barudak digolongkeun gering sanggeus inféksi beurat, vaksinasi atanapi trauma mendi. The synovium ngembang peradangan aseptic nu ngabalukarkeun akumulasi kaleuleuwihan cairan dina rongga gabungan, nyeri, tur ahirna - mun témbok thickening tina kapsul joint jeung nempel ka kartilage nu. Sanggeus sababaraha waktu, kartilage kasebut ancur, sarta anak janten ditumpurkeun.

klinik nu ngabedakeun mono -, oligo - sarta polyarthritis. Nalika struck ku ngan hiji joint, mangka masing-masing monoarthritis. Mun parobahan patologis anu poko keur nepi ka opat sendi, eta oligoarthritis. Polyarthritis didiagnosis jeung eleh ampir kabéh mendi. Papisah sakumaha rematik rheumatoid sistemik, sarta nalika mangaruhan organ séjén iwal rorongkong nu.

diagnostics

Dina raraga nyieun diagnosis a, Anjeun kedah leres tur pinuh kumpulkeun anamnesis, ngalaksanakeun tés getih biokimia,-sinar x nyieun sendi na serodiagnosis.

Tes getih dokter bayaran perhatian ka laju sedimentasi erythrocyte, faktor rheumatoid, jumlah sél getih. Paling canggih di momen teh beungeut anti CCP, nu ieu diisolasi taun 2005. Ieu mangrupakeun indikator kacida husus, nu ampir salawasna hadir dina getih pasien, kontras jeung faktor rheumatoid.

anggapanana

Mun sabar ngalaman hiji inféksi atawa manehna aya dina ayunan pinuh, anjeunna nembongkeun terapi antibiotik husus. Nalika milih hiji nginum obat bayar perhatian ka severity tina sindrom articular. Sakumaha aturan, dimimitian kalawan obat anti radang nonsteroidal tur dina waktos anu sareng corticosteroids intra-articular anu dikaluarkeun. Sajaba ti éta, salaku RA - hiji kasakit otoimun, sabar perlu plasmapheresis pikeun ngaleungitkeun sagala kompléx nu imun tina awak.

Perlakuan maksudna biasana lila tur nyangsang keur taun. Ieu alatan kanyataan yén obat geus akumulasi di jaringan. Salah sahiji moments konci terapi nyaeta perlakuan osteoporosis. Jang ngalampahkeun ieu, sabar anu dipenta pikeun hormat diet husus kalawan eusi tinggi kalsium (produk susu, almond, walnuts, hazelnuts), sarta nyandak kalsium jeung vitamin D.