Osteotomy - naon ieu?

Osteotomy - prosedur bedah anu boga tujuan pikeun mulangkeun fungsi locomotor nu leungit ngaliwatan dissection tulang jieunan. Dina kalolobaan kasus, mangka dipake ngaleupaskeun deformasi dahan, nu ngidinan Anjeun pikeun balik pangabisa sabar pikeun-ngurus diri jeung mobilitas.

konsep umum

osteotomy operasi anu dipigawé ku bedah trauma kacida terampil. Dina glance kahiji sigana anu campur nyaeta rumit sarta merlukeun loba waktu di recovery sabar urang, kumaha oge, patuh saran dokter urang baris ngangkat sabar kana suku-Na gancang.

Osteotomy - hiji operasi anu dilumangsungkeun ku cara maké parabot husus - osteotomes, saws Gigli, saws listrik jeung alat ultrasonic. Aranjeunna mantuan nyieun liang di tempat interventions sarta motong balung. Sanggeus ngumpulkeun popotongan tulang uing geus ditangtukeun kalawan screws, jarum, piring. Teu kawas fractures acak, moyok matak diterapkeun jarang, dina urutan ulah ngembangkeun mungkin tina contractures di mendi.

carana ngumpulan

Gumantung kana sifat aksés operasional di handap jenis osteotomy:

1. Buka - merlukeun akses ka balung. Saatos aparatur incision kulit, subcutaneous jaringan sarta otot, raspatory dipisahkeun periosteum, tulang lajeng dibedah. lebu anu dibereskeun dina posisi fisiologis, luhureun - matak.
2. Ditutup - dipigawé ngaliwatan aksés ka sababaraha séntiméter. Otot teu motong na layered nepi ka sumsum. Ku ngagunakeun tatah dipisahkeun periosteum sarta sababaraha blows palu kana tulang cecekelan dissect. pembuluh getih sarta saraf nu kadorong na dibereskeun ku parabot husus ulah ngaruksak aranjeunna. Paling mindeng dipaké pikeun osteotomy transverse.

Bentuk cut nu handap interventions:

• gurat;
• staircase;
• serong;
• zigzag;
• swivel (buleud, arcuate, ngaganjel ngawangun, angularly).

Gumantung kana gawang, bedah téh spésiés di handap:

• osteotomy corrective;
• derotation;
• aimed dina ngarobah panjang dahan;
• Ieu boga tujuan pikeun ngaronjatkeun fungsi rojongan.

Indikasi for urang pipilueun

Osteotomy - nyaeta bedah orthopedic, nu lumangsung dina kasus di handap ieu teu amenable kana terapi konservatif:

• Abnormalitas bawaan atawa kaala tur deformasi tulang, gelar leuwih gede panjang tulang tubular (hip, taktak, pingping);
• ankylosis - impossibility sahiji fungsi gabungan alatan ayana adhesions konéktif jaringan, kartilage atawa tulang karakter dina surfaces articular;
• bawaan hip dysplasia (dislocation);
• fractures nu neuleu datar;
• osteomyelitis;
• Ayana tumor atanapi metastases;
• efek tina rickets dina sajarah;
• nyekel arthroplasty;
• nu Abnormalitas bawaan séjénna ngeunaan sistem musculoskeletal.

operasi anu dipaké dina widang kosmetik: osteotomy tina irung, koréksi contours raray, fungsi kaganggu tina rahang.

Contraindications

Aya sababaraha faktor, ayana nu bedah anu nyangsang:

• kasakit alam tepa wanoh lamun tulang osteotomy nu diperlukeun atawa dua minggu saméméh bedah;
• kasakit sistem engapan sarta cardiovascular decompensated;
• diabetes;
• periode gestation anak;
• impairment renal atawa hepatic;
• ayana rashes purulent atawa alam sejenna di hiji tempat dimana eta perlu ngalakonan aksés dina garis.

Kaunggulan jeung kalemahan

aspék positif intervénsi nu easing nyeri (lamun sagala) jeung restorasi sahiji fungsi motor. Contona, osteotomy of dengkul bakal ngaleungitkeun nyeri salila gerak, ngahanca flexor na extensor fungsi, nyabut adhesions tina surfaces articular. Kasakit eureun progression na.

disadvantage kasebut kamungkinan asymmetry visual ngeunaan anggota awak atawa mendi. Leuwih ti éta, lamun sabar bakal perlu arthroplasty ngagantian gabungan, éta bakal leuwih hese pikeun ngalakonan sanggeus osteotomy nu.

mungkin komplikasi

Osteotomy - hiji operasi anu salila sababaraha taun ningkat pikeun ngurangan résiko tina komplikasi postoperative. Najan kitu, sagala gangguan faktor sejen dina awak manusa nyaéta sumber bahaya, alatan sajaba qualifying spesialis operasi, urang keur ngawangkong ngeunaan ciri individual ngeunaan sabar.

Komplikasi tina sagala jenis osteotomy tiasa:

• inféksi tina tatu bedah - merlukeun pengangkatan dosis shock terapi antibiotik;
• offset lebu jeung tulang popotongan - dilumangsungkeun kalawan fiksasi reposition salajengna;
• fusi slow tina tulang - diangkat kompléx multivitamin nu diwangun ku elemen penting renik (kalsium, fosfor, magnesium, séng);
• ngabentuk sustava- palsu merlukeun campur tambahan;
• sensitipitas kulit palanggaran parestezii- di operasi tempat alatan simpang cabang saraf (teu merlukeun perlakuan tambahan, perbaikan sorangan);
• tampikan ti implants - ngagantian gabungan perlu.

osteotomy corrective

Mawa kaluar prosedur saperti anu dipaké dina narekahan accrete salah, defects tulang bawaan, ngembangkeun ankylosis atanapi pseudoarthrosis, deformities tina tulang suku jeung fungsi motor impaired, pikeun ngaleungitkeun defects kosmetik visual.

Sateuacan intervénsi nu dilumangsungkeun ujian X-ray, anu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun lokasi balung, nempatkeun masa depan dissection, nu kaséhatan tulang sakabéh. Upami diperlukeun, komputer, atawa MRIs. Sesa survey anu ditugaskeun individual traumatologist.

operasi anu dipigawé di rumah sakit husus. Lilana campur - kira 3-4 jam, gumantung kana volume prosedur perlu. Saatos dissection of popotongan tulang anu dibenerkeun ku Ilizarov (operasi dipigawé dina extremities) atawa alat logam husus nu nyuntik langsung kana tulang (osteotomy suku).

aparatur Ilizarov mangrupakeun struktur husus dipaké dina traumatology na orthopedics pikeun ngaropéa, komprési atawa manjang popotongan tulang dina posisi nu dipikahoyong leuwih hiji periode nu lila.

Sanggeus operasi dilumangsungkeun kontrol x-ray, sahingga mun ngartikeun ngaropéa bener.

Komplikasi osteotomy corrective

komplikasi mungkin sanggeus koreksi kaayaan patologis ngawengku:

• nyeri kuat, moal potong analgesics konvensional;
• gagalna bagian luar mesin atawa tina struktur logam;
• ngembangkeun perdarahan;
• Wangunan hematoma;
• kapindahan tina balung popotongan relatif ka silih di salah sahiji planes;
• komplikasi umum lianna.

Osteotomy dina widang kedokteran gigi na bedah maxillofacial

Dina widang dental osteotomy dipigawé rahang nu bisa meta salaku hiji operasi bebas atawa salaku panggung prosedur bedah. Dipaké dina offset atanapi fractures, pikeun ngabenerkeun malocclusion. Incisions dijieun sapanjang panjang molars rahang.

Saatos fiksasi dina posisi rahang fisiologis superimposed perban compressive, ngaropéa pipi jeung aréa gado. Langsung diangkat hiji antibiotik dina urutan ulah ngembangkeun suppuration na formasi osteomyelitis. Antara huntu maksakeun sababaraha karét pikeun lokasi nu geus katalungtik spesialis sapopoé. Jahitan dipiceun sanggeus 2 minggu, sarta screws nu nahan rahang dina bulan ka ngalengkepan fase perlakuan dituturkeun ku terapi orthodontic.

Dina widang bedah lisan jeung maxillofacial dipaké osteotomy nasal, nu mangrupa bagian ti rhinoplasty nu. Ieu mangrupa indikasi pikeun:

• distorsi signifikan tina sasak nasal;
• resolusi luhur tulang;
• kabutuhan kapindahan tulang dina hubungan jeung secundum nasal.

Dina mawa kaluar ti osteotomy irung bedah ka tempatna masalah estetika: nutup nasal kolong panyabutan punuk na straightening nu curvature of backrest, nu narrowing tina tembok sisi. spesialis nu kedah tumut kana akun yén dissection jaringan tulang bisa mangaruhan patency tina airway luhur, ku kituna, dina mangsa operasi direbut ciri anatomis jeung fisiologis sabar tangtu.

Jenis osteotomy nasal:

• gurat (ujung), dilumangsungkeun di perforation atanapi garis dasar;
• medial (Center);
• luhur;
• panengah.

Jenis campur dipake dipilih individual, nyokot kana akun masalah sabar urang, maksud operasi, kaayaan jaringan tulang, volume perlu perlakuan bedah.

Sagala osteotomy kudu dilaksanakeun sanggeus raising tingkat kawedukan. Ieu bakal ngawula ka salaku ukuran preventif pikeun ngembangkeun komplikasi jeung nyieun kaayaan pikeun fusi tulang alus tur ditangtoskeun.