Patologis jaman awal: perlakuan. jaman awal - éta ...

jaman awal - perang di abdomén nalika kakandungan, dipirig ku nyeri slight jeung tegangan dina otot. Aranjeunna teratur. gelut sapertos anu prékursor of pangiriman. Dina kaayaan normal, awal panggung kuli kedah nyandak waktos ngeunaan 6-8 jam. Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, mangsa ieu nyangsang. Ieu bisa lumangsung pikeun sagala rupa alesan. Dina hal ieu aya hiji Abnormalitas buruh, merlukeun campur saharita doktor. Kusabab balukar periode awal protracted tiasa pisan serius pikeun duanana indung jeung anak: ti discontinuities kuat di indung jeung tungtung pupusna janin.

Konsep periode awal patologis

The fisiologi unggal awéwé individu. Dina sababaraha kasus, mangsa ieu nyangsang sababaraha jam, sarta sakapeung salila sawatara poé. Hal ieu jadi marga kana depletion sahiji awéwé, leungitna sare, akumulasi dina waktu kalahiran kacapean ekstrim. Dina hal ieu, aya tahap awal patologis buruh, nyaeta, periode prenatal, nu lumangsung. Hal ieu dicirikeun ku kontraksi nyeri teratur, nu teu masihan naékna parobahan cervix, sarta ngan deplete awak wanoja urang.

Hakekat periode awal anomalous

urang tiasa nganyatakeun hakekat dasar Patologi saperti kieu:

• jaman awal fisiologis anu nyangsang.
• Ngaronjatkeun nada myometrium.
• cervix internal disingget.
• Aya reductions sahiji bagean uterus di handap.
• serat otot disusun dina bunderan, sarta spiral transversely;

alesan

Sakumaha aturan, periode awal patologis nyaéta ayana gangguan dina ibu awak. Alesan utama bisa dibagi kana tilu golongan:

OB:

• Ayana polyhydramnios atanapi oligohydramnios.
• Sababaraha kakandungan.
• Buah rahim nyokot posisi salah (breech presentasi).
• plasénta téh low.

psychoemotional:

• Awéwé sieun ngalahirkeun.
• wanda negatif.
• Neuroses na stress emosi parna.
• penderita kacapean fisik.
• awéwé nulliparous umur (sieun hasil tina kuli di teuing mimiti atawa telat kakandungan).

fisiologis:

• Ulah ibu ngahususkeun pelvis.
• Saméméhna dipigawé di bedah utero (scarring sanggeus caesarean et al.).
• Disruptions kana sistem éndokrin (obesitas, anorexia, jsb).
• sistim saraf Labile.
• Kasakit ginjal, jantung, lever, sarta séjénna. Awak.
• radang rahim.
• Preeclampsia.
• Sababaraha abortions.
• Kaluron tina janin.

gejala

Patologi prelimirnogo jaman pikeun mantuan ngaidentipikasi gejala handap:

• Rahim dina periode preparatory tur awal painfully ngurangan, bari kontraksi henteu teratur. Éta bisa lumangsung duanana beurang jeung peuting. Dina teu ngamimitian labors keur lila.
• Ngaronjat nada rahim na excitability na.
• cervix henteu katalungtik, éta tetep padet tur panjang.
• Presenting bagian tina janin teu dipencet ngalawan pelvis awéwé leutik.
• Kusabab hypertonus uterus hésé nerapkeun palpation fétus.
• Rahim pikeun lila nurun monotonically. Kakuatan sarta frékuénsi kontraksi ulah ngarobah. Forerunners jeung jaman awal anu jangka panjang di alam.
• Wanoja aya deterioration dina kaayaan mental, manehna janten tearful tur gampang ambek, manéhna boga kakurangan kapercayaan dina parantosan sukses pangiriman ka.

jenis Patologi

jaman awal patologis tiasa dua jenis:

• Dina kasus nu pertama otot uterus henteu rileks, serat otot rahim comparable kalawan "dewasa" beuheung, oligohydramnios, mémbran datar.
• Dina kasus kadua, cervix nyaeta "immature", boga hiji bentukna oval, presenting bagian tina janin teu tepung wates jeung lawang ka Citarum leutik. Paling sering, kaayaan kitu watekna dina janin perenashivanii.

waktu

Durasi jaman awal anomalous gumantung kana ciri individual unggal awéwé bisa rupa-rupa ti 6 jam nepi ka 24-48 jam. Kanggo sababaraha awéwé, butuh sababaraha poé.

konsékuansi mungkin

jaman awal patologis di hal nu ilahar ngabalukarkeun komplikasi mangsa ngalahirkeun. Loba labors maternal ngalir abnormally. Hususna:

• Labors lemah. Dina kaayaan ieu, dicirikeun ku kurangna kakuatan kontraksi uterus, interval panjang antara kontraksi, cervix dilates lalaunan, ngamajukeun boh nyangsang.
• Diskoordinirovannaya labors. Nembongan kontraksi erratic sahiji departemén rahim. Taya sinkronisasi dina kontraksi jeung rélaxasi sahiji bagian individu. Salaku hasil tina tarung nu dipirig ku nyeri parna, nu sering jeung teratur, éta exhausts indung jeung ngajadikeun dirina bersantai.
• Labors proceeds gancang. Pikeun anomali ieu dicirikeun ku kontraksi pisan kuat sarta seukeut tur ngadorong. Hasilna, pangiriman pisan gancang (nepi ka 5:00). Ieu bisa ngakibatkeun beubeulahan ti heunceut jeung perineum di ibu hamil, perdarahan parna. Dina fétus bisa ngamekarkeun hypoxia. pangiriman Rapid bisa ngabalukarkeun tatu kalahiran janin.
• tetanus uterus - a anomali langka. Dina hal ieu, kaayaan hiji tempat rahim sagemblengna santai. Ieu lumangsung dina acara sababaraha pacemakers dina bagian nu sejen rahim. Ieu ngabalukarkeun gangguan kontraksi uterus jeung pangiriman eureun. Dina fétus bisa ngamekarkeun hypoxia, anu bisa ngakibatkeun gangguan cardiac.

Bisa ngamekarkeun konsékuansi serius aliran abnormal buruh:

• panyabutan Untimely adi amniotic.
• Mecenghulna dina battles awal meconium, nu hartina "marabahaya" tina janin.
• pangiriman bedah.
• Forceps.
• perdarahan abnormal parna.
• Dina periode postpartum, ngembang kasakit purulent-tepa.
• hypoxia boh jeung kalahiran anak kalayan impaired cardiac atawa kasakit arteri koronér.

diagnostics

Lamun nyangka yén jaman awal ngalir abnormally, Anjeun langsung ningali hiji obstetrician-dokter nu ahli ngeunaan kandungan. Anjeunna geus ngalakonan hiji ujian éksternal. Palpation mantuan pikeun ngaidentipikasi posisi luhur atawa low tina janin. Lamun buah henteu turun, éta nunjukkeun ayana Patologi buruh. Ogé kana Patologi bisa judged ku ayana tegangan kuat otot heunceut, rahim pikeun ngalahirkeun kaayaan teu dewasa sarta spasms.

Dina jaman awal dumasar Patologi diagnostik nyaéta studi klinis na laboratorium dicindekkeun ngurangan kagiatan acetylcholinesterase erythrocyte, ningkatkeun tingkat getih tina adrenaline hormon na noradrenaline.

Sugan alat ulikan. Jang ngalampahkeun ieu, sangkan cardiotocography. Kalawan eta bisa ngarekam kakuatan tur lilana kontraksi.

Patologis jaman awal: perlakuan

Sabot cervix immature jeung henteuna ngembangkeun bebas buruh katalungtik pola perenashivanie kakandungan. Terapi bakal lajeng diangkat dina dasar nu pathogenesis panyakit. Tujuan perlakuan bakal ngagancangkeun prosés ripening rahim. Bisa nerapkeun perlakuan sapertos:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya rahim.
• Perlakuan jeung medikametov: antispasmodics, analgesics, prostaglatinov E2.

Mun sabar watekna kacapean parna sarta ngaronjat nervousness, manéhna geus diangkat salaku perlakuan keur sare tamba-ngainduksi. Ogé ditulis kaluar sedatives.

Hiji hasil perlakuan positif ieu reflected di awal seukeut tina kontraksi biasa. Atawa ripening awakna pikeun ngalahirkeun. Nalika rahim janten "dewasa", nu kandung kemih boh dibuka sarta dina dua jam ti kontraksi biasa dimimitian. Mun labors moal ngamimitian, lajeng intravenously dikaluarkeun prostaglandin.

Nalika perlakuan teu epektip bareng jeung komplikasi séjén (sajarah obstetrical, ukuran badag tina janin, presentasi breech, OPG-preeclampsia, boh hypoxia luhur) dipigawé hiji bagian Caesarean darurat.

Ngadeukeutan ka manajemen ibu hamil anu geus katalungtik periode awal patologis

Aya dua pendekatan:

• sésana lengkep.
• Induksi buruh maké oksitosin.

Duanana métode anu dimaksudkeun pikeun ngaleungitkeun pelanggaran buruh. hasilna nguntungkeun dititénan dina 85% kasus. Lamun milih métode nyokot kana akun fitur di handap tina Patologi:

• Extent kahariwang sabar sarta kacapean.
• Alesan keur nu komplikasi.
• Pilihan metoda, nu langkung merenah kanggo sabar jeung obstetrician nu.

Nalika milih pendekatan of sésana lengkep subyek hamil, éta urusanna intramuscularly 0,015 g morfin. Lajeng secobarbital kana 0.2 g pilihan Ieu cukup éféktif. Ilaharna, sanggeus administrasi sabar morfin saré pikeun hiji jam. Sanggeus 4-5 jam istirahat, salila awak exhausted nguatkeun diri, awéwé hiji wakes nepi tanpa sama sekali tanda kalahiran, boh dina kuli aktif.

Nalika milih lagu kadua, i.e., stimulasi of oksitosin kedah ulah aya muka mémbran. bagian Cesarean geus diyakinkeun ngan dina kasus paling parna.

pacegahan

Ukuran preventif utama pikeun ngahulag Patologi jaman awal nyaéta:

• rundingan timely of obstetrician nu.
• Pangiriman sadaya nganalisa perlu.
• Pintonan parentah dokter urang ngeunaan mode jeung kakuatan.
• préparasi psikologis jeung fisik ibu hamil keur ngalahirkeun.

obstetrician kompeten kedah tetep di kadali awéwé anu di résiko kajadian panyakit ieu. Nyaéta nulliparous di handapeun umur 17 warsih sarta sanggeus 30 taun, kitu ogé awéwé nu boga kasakit organ tangtu (ati, ginjal, jantung).

Ku kituna, jaman awal patologis nyaeta salah sahiji jenis ti anomali tina aktivitas kuli. Ieu lumangsung rada mindeng. Sanajan kitu, berkat ubar modern, 85% tina campur timely doktor pangiriman tungtung aman. Kituna, nalika tanda mimiti panyakit kudu geuwat ngahubungan a kompeten obstetrician-dokter nu ahli ngeunaan kandungan. Konsékuansi tina périoda awal abnormal tiasa pisan serius, nepi ka hypoxia boh tina sagala gagal dina organ internal sarta pati. Neuleu prescribed perlakuan pikeun mantuan ngahemat kahirupan duanana indung jeung anak.