The pathogenesis of tuberkulosis. The etiology of tuberkulosis. Gejala jeung tanda tuberkulosis

Ngeunaan tuberkulosis kadéngé ku loba, tapi sababaraha urang sadar bahaya nyata panyakit dahsyat ieu. Salila sababaraha taun, dokter di sabudeureun dunya geus diajarkeun faktor contributing kana ngembangkeun inféksi, tanda utama jeung gejala. Antukna, eta ieu kapanggih yén tahap awal tuberkulosis tina bayah sarta organ séjén bisa lumangsung dina formulir asimtomatik, sarta kurangna perlakuan ngabalukarkeun komplikasi serius.

Inpo ringkes ngeunaan kasakit

Pikeun tanggal, anu pathogenesis of tuberkulosis diulik dina pinuh. Ieu kasakit bahaya sarta pohara tepa disababkeun ku agén tepa ti genus Mycobacterium.

Aya sababaraha jenis mikroorganisme nu ngangsonan kasakit manusa. Ieu di antarana:

• manusa, lumangsung paling sering, akuntansi pikeun 92% keur sakabeh kasus dilaporkeun;
• bovine, hasilna di kasakit nyata kirang, aranjeunna kakurangan tina ngeunaan 5%;
• panengah, utamana disebarkeun di Afrika Kidul, dina Rusia panyakit kauninga dina 3% pasien;
• mouse na burung, geus kapanggih ukur di individu kalawan nagara immunodeficiency dina sajarah.

Sababaraha urang terang yén anatomi sistem engapan teu dugi ka tuberkulosis. bacillus ogé ngahalangan:

• tulang;
• saluran cerna;
• Sistim genitourinary;
• uteuk.

Paduli lokasi, nu gering pisan bahaya na inevitably bakal ngakibatkeun pati lamun untreated.

Kasakit ngabogaan Mangsa inkubasi panjang. Gejala kahiji bisa muncul sanggeus 3 bulan - 1 sataun sanggeus bubuka agén tepa.

statistik

professional Kaséhatan di sabudeureun dunya anu serius paduli sumebarna gancang tina kasakit. Rusia dina daptar nagara lumangsung 22th.

Saméméhna, bulk sahiji jalma kainféksi anu ngaladénan kalimat panjara. Tapi ti mimiti 90-ies dimimitian wabah, sarta bacillus kana sumebarna masif.

didiagnosis kasus anyar poéan tuberkulosis diantara kulawarga jegud, lolobana barudak éta ti pasien.

Dina organisasi kaséhatan, kanyataan ieu pakait sareng panurunan dina standar hirup warga, nu geus ngan katempo wanoh jeung ieu disababkeun ku restructuring pulitik nagara.

Salila sababaraha taun ieu spesialis wabah geus dilaksanakeun susunan ukuran preventif nu ngidinan saeutik pikeun nyaimbangkeun kaayaan, pikeun ngurangan morbidity na mortality. Ieu di antarana:

• Vaksinasi of newborns di rumah sakit;
• nyukcruk kasus anyar ngagunakeun uji Mantoux (pikeun barudak), sarta x-sinar (dina sawawa).

TBC bacillus pisan tahan ka parobahan lingkungan, sangkan lila dijaga dina kaayaan giat dina cai, taneuh jeung saterusna. N. Pikeun non-patuh aturan dasar tina resiko kasehatan pribadi meunang rada luhur.

tanda ciri

Dasar utama pathogenesis teh penetrasi tina batang pathogenic kana awak. jalma sapertos teu geuwat turun gering, sasuai, aya euweuh keluhan.

Jeung weakening tina kawedukan mungkin timbul:

• ngaronjat slight dina suhu awak;
• ngaronjat denyut jantung;
• sweating parna peuting;
• Blush digabungkeun jeung pallor kulit wajar;
• kalemahan, pusing;
• batuk;
• sputum dicampurkeun jeung getih.

Deterioration tina kaayaan umum timbul kusabab kuman karacunan racun. Beuki jumlahna gejala beuki beuki dibaca.

Tanda awal tuberkulosis dina pasien kalayan sistem imun kuat bisa jadi low atanapi bolos sakabehna.

Paling parna tangtu tur gancang progression watekna di jalma kalawan masalah kaséhatan.

Mun microorganism kasebut struck:

• Tulang - aya hiji nyeri kuat di sakabeh sendi na stiffness.
• Otak - aya seueul, utah, nyeri sirah parna, sarta nyeri otot.
• Sistim kemih - sabar terus karasaeun mudal kandung kemih. Tahap canggih tina penampilan getih dina cikiih.
• saluran cerna (sewang) - aya hiji ngarareunah beuteung tetep, seueul, corétan beureum dina stool nu.
• Kulit - dina beungeut cai ngawujud nodules na ngeusi nanah, nu wangsit di tangtu alatan.

Ngalawan backdrop tina kursus panjang tuberkulosis aya hiji jenis granulomatous radang proses nu bisa dititénan dina sagala organ nu dimaksud. Pikeun ngidentipikasi padika modéren pamakéan miboga diagnosis.

grup résiko

Ubar geus lila ditémbongkeun yén pathogenesis of tuberkulosis gumantung kana kaayaan sistem pertahanan awak.

Ti infecting salah euweuh anu imun, tapi dina grup résiko pangluhurna ngawengku jalma:

• HIV sarta AIDS;
• tahanan;
• nalangsara ti sagala rupa panyakit kronis (borok dina sistim digésti mah, diabetes, jsb ...);
• gaduh kabiasaan awon;
• ngora;
• ngalalaworakeun aturan kasehatan pribadi;
• kontak nu biasa kalawan jalma kainféksi;
• nalika kakandungan;
• ngalaman stress biasa;
• teu narima vitamin sarta mineral anu diperlukeun;
• hirup di wewengkon disadvantaged lingkungan;
• ti kulawarga-panghasilan low;
• euweuh dibereskeun tempat tinggal.

Nalika diaktipkeun, proses patologis, anu pathogenesis of tuberkulosis dicirikeun ku ngaronjat tepa.

wujud

Jinis inféksi gumantung kana lilana treatment, anu ramalan probabiliti infecting jalma séjén. Allocate fase handap tina tuberkulosis:

1. Muka. Dititénan dina lesions tina bayah. Lamun dilaksanakeun analisis sputum geus dikonfirmasi ayana patogén di dinya, jalma nu geus tepa.
2. Ditutup. Kalawan hasil négatif, sabar teu a pamawa kasakit.

Mun iteuk kahiji ngagaduhan kana awak nyarankeun formulir primér, dina kasus sabalikna tina sekundér.

Sajaba ti éta, kasakit bisa rupa-rupa karuksakan alam:

• miliary;
• disseminated;
• infiltrative;
• kawates;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• pleurisy tuberculous.

Tangtu panyakit dina budak leutik nalika kakandungan

The etiology of tuberkulosis nunjukkeun yen paling gampang jadi kainféksi jalma kalawan sistim imun lemah. palanggaran misalna hiji bisa jadi bawaan, tapi paling sering mucunghul dina prosés hirup, dina pangaruh rupa faktor.

Dina budak leutik Sistim panyalindungan teu pinuh kabentuk, jadi résiko tina inféksi ngaronjat di Indonesia saimbang anu tibalik jeung umur anak urang. E. Than anjeunna sahandapeun, anu teken jahat leuwih gampang.

Sanggeus inféksi, nu gering lumangsung dina jalan anu sarua sakumaha dina sawawa, tapi dina bentuk nu leuwih parna. Bedana husus ulah masalah.

TB nalika kakandungan teu alesan pikeun terminasi nya.

Transisi kana fase aktif bisa ditempo dina trimester kahiji atawa sanggeus pangiriman. Di kali séjén rarer. Ieu alatan aktivitas sistim imun, sarta parobahan hormonal dina jero awak.

Inféksi tina janin teu salawasna dititénan. Dasarna éta has pikeun bentuk handap:

• fibrocavernous;
• parna destructive;
• disseminated.

patogén sapertos gampil meuntas panghalang plaséntal, ngabalukarkeun gangguan parna dina janin.

Sakali hiji diagnosis akurat sabar nya dikadalikeun ti dokter nu ahli ngeunaan kandungan sarta Tuberkulosis.

Perlakuan dimimitian langsung, sareng produk dipilih anu boga dampak negatif sahenteuna dina anak unborn.

Mun kasakit nu dideteksi dina jangka waktu, anu ramalan keur awéwé jeung nak-friendly, tapi aya iwal. Kadangkala aborsi anu masih dianjurkeun.

naliti

Saatos penampilan tanda awal pasien curiga jarang buka dokter, tapi hawa. Tukangeun topéng kacapean bahya bisa nyumputkeun teu ukur tuberkulosis tapi ogé kasakit dahsyat lianna.

Malah hiji deterioration slight tina kaséhatan jeung euweuh tanda inféksi saluran pernapasan akut, tapi kalawan muriang kedah hiji kasempetan pikeun didatangan dokter.

inspeksi awal baris therapist anu listens ka sadaya keluhan, bakal tumut kana akun etiology of tuberkulosis sareng masihan arah ka tés umum (getih jeung cikiih), sarta studi séjén diperlukeun, eta tiasa:

• Fluorography. 1 dilaksanakeun saban taun ti umur 15. Eta ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun tuberkulosis pulmonal jeung kasakit engapan lianna. Kaasup dina daptar survey wajib pikeun pagawean, sateuacan bade kana tentara, jeung saterusna. N. Upama hasil tina-sinar x nyaeta debatable, sinar-X tambahan do.
• test Mantoux. Loba jalma salah bingung eta kalawan tandur a. Ieu jenis husus tina diagnosis tuberkulosis. Ieu dilumangsungkeun ka sadaya kids dina umur ti 1 taun 14 - 15 taun, sakapeung nepi ka 17. Hiji jarum leutik diselapkeun handapeun kulit hiji zat - tuberculin. Dina struktur na ngandung produk runtah teken pathogenic. "A tombol" pikeun muncul sanggeus kontak misalna. Pikeun hasil evaluasi diukur diameter na.
• Dikaitkeun assay immunosorbent (Elisa). Eta ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun ayana mikroorganisme dina getih dina waktu pangajian.
• Analisis Sputum Ziehl-Neelsen. Dilumangsungkeun dina sagala penderita batuk berkepanjangan. Sputum ieu patri ku solusi husus, anu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun ayana bacilli pathogenic.
• sowings Bacteriological. Eta ngidinan Anjeun terang jenis iteuk provoked kasakit. Sowing matures ngeunaan 1-2 bulan, tapi méré hasil pisan akurat, ngidinan Anjeun pikeun milih hiji terapi éféktif.

Pikeun disangka tuberkulosis organ séjén salian dilumangsungkeun:

• Sinar-X;
• MRI atanapi CT scan tina aréa kapangaruhan;
• encephalogram jeung m. p.

The pathogenesis of tuberkulosis boga ciri sarupa pisan jeung loba panyakit séjénna, kayaning kangker, sahingga moal salawasna mungkin mun nyangka manehna langsung.

anggapanana

Pilihan terapi utamana gumantung kana pathogenesis jeung TB klinik. Éta anu dipigawé dikadalikeun di spesialis TB jeung nyokot lila. Dina kalolobaan kasus, éta heubeul 2 taun, nu kirang sakedik 3-4.

Pilihan skéma ubar gumantung ka sababaraha faktor. Biasana, dokter nyokot kaputusan misalna dina dasar:

• kaayaan sabar;
• umur na kelamin;
• hasil ujian, jeung saterusna. n.

Tujuan utama perlakuan:

• sangkan sabar non-tepa;
• merangsang penyembuhan tina jaringan ruksak;
• balikkeun kaséhatan.

Hasilna positip bisa dihontal kalayan bantuan ti obat handap:

• Para-aminosalicylic asam.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Utamana dipaké 3, 4, atawa 5 komponén sakaligus.

Pastikeun ngagunakeun kémoterapi, lilana jeung dosage ditangtukeun individual.

Saatos nerapkeun prosés regenerasi jaringan nginum obat agrésif nyaeta slow teu rada sakumaha perlu, ku kituna, pikeun prosés perbaikan jaringan alam phthisiatricians mindeng prescribed perlakuan pathogenetic. Ieu ngawengku sacara gembleng rentang kagiatan pikeun ngahontal hasil anu alus. Ieu kaasup panarimaan:

• agen anti radang;
• immunomodulators;
• énzim;
• vitamin B;
• sorbents;
• obat pikeun panangtayungan sarta restorasi ati (hépatik);
• asam glutamat;
• anticoagulants;
• antikininov;
• stéroid anabolik;
• agen antiallergic jeung sajabana.

operasi

Paling sering, bentuk awal kasakit teu merlukeun perlakuan bedah. Dina kasus canggih tanpa metode sapertos teu bisa ngalakukeun. Lamun mangaruhan bayah dilumangsungkeun:

• Lobectomy.
• Resection.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Tempo pathogenesis of tuberkulosis extrapulmonary thereto ogé bisa dilarapkeun bedah.

Nalika komplikasi tina saluran cerna tina hiji bedah rutin atawa darurat prescribed kainféksi ngaleupaskeun konsékuansi.

TBC SSP diperlakukeun hartosna utamana konservatif. Mun aranjeunna teu mantuan, terusna ka ngaleupaskeun lesions. Ieu prosedur pisan kompleks, anu bisa ngakibatkeun konsékuansi teu bisa balik.

granulomas kulit Purulent ogé bisa dijalankeun.

Tujuan utama lampah misalna - pikeun ngaleungitkeun konsékuansi tina kasakit jeung kamungkinan balikkeun sistem kapangaruhan.

Naon anu kudu dipigawé pikeun henteu meunang

Dina spite perjuangan nekat kalawan tuberkulosis médis, Patologi masih pohara umum dina populasi, jadi euweuh cilaka bakal nyaho kumaha carana ngajaga diri jeung kulawarga anjeun:

• Vaksinasi. Jieun vaksinasi ku kolotna, tapi ulah abandon eta. Eta ngidinan Anjeun pikeun ngamekarkeun kekebalan kuat orok ngalawan infeksi, nu janten paling kuat sanggeus ngahontal 1 taun. Hasilna, anak teu gering jeung TBC, atawa mawa eta dina ragam gampang.
• inspeksi biasa. Eta ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun kasakit dina tahap awal na, sarta ngalakonan hiji perlakuan éféktif pikeun nyegah infeksi tina angka nu gede ngarupakeun jalma. Ieu ngawengku Mantoux test na dada X-ray.

Sababaraha grup pasien nu ditémbongkeun kémoterapi preventif, éta nyanghareup:

• Gaduh sistim imun lemah atawa kasakit paru kronis, saluran cerna, sistim saraf pusat.
• Tinggal di kamar anu sarua kalayan hiji jalma kainféksi.
• Gaduh robah dina saluran pernapasan ngalawan latar tukang nalangsara tuberkulosis.
• Budak leutik kalayan hasilna goréng test Mantoux.

Salian interventions médis, aya sababaraha saran nu bisa ngurangan résiko ngembang kasakit. Jang ngalampahkeun ieu:

• laksana rutin;
• tuang a diet sehat;
• bajoang jeung addictions;
• nyeuseuh leungeun tuntas méméh dahar jeung sanggeus bade tempat publik;
• ngawatesan kontak jeung jalma gering;
• ogé disinfected kamar bodas mana anu kainféksi;
• rutin nyandak vitamin sarta olahan ngandung asam lemak polyunsaturated omega-3.

Sadaya-TB spesialis, dokter terang rusiah saeutik dina cara ngurangan risiko kaserang tuberkulosis. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kudu boga sarapan isuk-isuk sarta ulah perioda lila lapar salila poé (utamana lamun kudu ngagunakeun angkutan umum). Hal ieu dipercaya yén saprak bacillus ngabogaan ampir euweuh kasempetan pikeun nembus awakna.

komplikasi

Efek negatif tina tuberkulosis anu ditandaan dina rupa maranéhanana, reureuh di nganjang ka dokter tur ngalalaworakeun diagnostics. Ngajalankeun formulir bisa ngancem manusa:

• cardiac sarta kagagalan engapan;
• ngaluarkeun getih ti organ kapangaruhan;
• horéng, fistula;
• impaired fungsi renal jeung ati;
• ngembangkeun granulomas sakuliah awak;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• deterioration sahiji fungsi motor;
• paralisis;
• sepsis;
• gangrene;
• necrosis;
• koma;
• fatal.

Nalika komplikasi tina ramalan kasakit pisan goréng.

Ti luhur eta bisa disimpulkan yén panyakit provokes rupa-rupa gejala. Tanda awal tuberkulosis pulmonal bisa manifest batuk panjang, teu ngaleungitkeun ubar mucolytic. Ieu kedah waspada sabar tur meunang anjeunna ningali dokter. Eta sia mun inget yen kasakit ngabales ogé pikeun pengobatan sareng perlakuan timely, sarta dina kasus transisi ka formulir canggih tina hiji resiko tinggi tina komplikasi ngembang, inevitably ngarah ka pati nyeri.