Plexus cervical jeung dahan na: struktur jeung pungsi

Hese overestimate significance sarta pentingna tina plexus cervical. dahan na disetir bagian tina otot engapan sarta mastikeun patuh kana rujukan fungsi otot beuheung. Ku alatan éta, Patologi tina plexus cervical sahiji fungsi vital bisa jadi impaired.

anatomi

plexus cervical geus dipasangkeun sareng kompléks dibentuk ku dahan hareup akar saraf tulang tonggong cervical luhur. dahan na complemented ku tilu puteran arcuate interconnecting Taratas ngabentuk plexus.

Sababaraha sumber ngagabungkeun deui ku taktak nu diwangun ku hiji satengah handap akar saraf cervical na dua thoracic luhur. Dina sumber ieu disebutkeun plexus cervico-brachial diwangun ku saraf tulang tonggong bagéan tulang tonggong cervical, jeung dua saraf tulang tonggong thoracic luhur.

topografi

Pangaweruh ngeunaan topografi nu plexus cervical mantuan ngartos nu kaayaanana médis ngakibatkeun disfungsi akar na. Pikeun spesialis, informasi ieu berharga sabab, nyaho proyéksi ti plexus, geus gampang nyingkahan dampak negatif on anjeunna nalika rupa prosedur médis.

plexus cervical lokasina di tingkat luhureun opat vertebrae tina tulang tonggong cervical. Keur katutup ku samping gurat sarta otot sternocleidomastoid hareup, eta rests jeung hareup-sisi group of otot beuheung jero.

Struktur jeung Fungsi

Kusabab cabang plexus cervical ngandung duanana afferent sarta efferent serat saraf, aranjeunna beroperasi salaku fungsi sénsitip sarta motor.

Sasuai, jeung eleh strukturna tina plexus cervical bakal sangsara duanana wewengkon ieu.

dahan motor

Muscular atanapi motor saraf plexus cervical, branching dina otot beuheung anu caket dieu, hasil dina gerakan maranéhna; jeung sajaba, ilubiung dina formasi puteran nu disebut beuheung diwangun ku cabang sortir nu saraf hypoglossal , jeung serat saraf, gumelar ti akar plexus saraf. fungsi na nyaeta mun innervation otot, nu lokasina aya di handap kalawan hormat ka tulang hyoid.

Ogé kudu disebutkeun yén, sarta trapezoidal, sarta otot sternocleidomastoid ogé innervated ku serat saraf, gumelar ti akar motor tina plexus cervical.

sensing departemén

Sénsitip cervical plexus innervation geus disadiakeun ku disebut Kulit dahan na, nyaéta hiji saraf ceuli badag, saraf leutik occiput transverse saraf cervical na supraclavicular.

saraf phrenic

Ieu cabang séjén tina plexus cervical, nu boga hiji fitur metot: salaku bagian tina saraf phrenic boga duanana serat motor, branching di diafragma sarta ngabalukarkeun ka mindahkeun, sarta sénsitip, nyadiakeun innervation ka pericardium, pleura na peritoneum.

saraf ieu dipikawanoh salaku cabang pangpentingna maranéhanana anu ngabentuk plexus cervical, sakumaha diarahkeun ka diafragma, sarta eta inevitably ngabalukarkeun leungitna paresis aperture varying severity atawa paralisis. kaayaan kitu geus klinis manifested gagalna engapan, nepi ka na parna.

Dina sababaraha kasus, nalika plexus cervical dimaksud, sarta hususna, Patologi saraf phrenic manifests seizures clonic di diafragma, nu lahiriah némbongan salaku sisidueun a.

suplai getih

Sumber utama struktur kakawasaan bagean luhur tulang tonggong cervical mangrupakeun cabang leutik tina arteri vertebral, nu, nyandak asal ti arteri subclavian, naék sapanjang tulang tonggong nepi, ngasupkeun kana rongga kranial, sarta méré sakabéh twigs panjang na keur suplai getih kana struktur anatomis tina tulang tonggong cervical.

The Patologi tina plexus cervical

Tanda plexus cervical némbongan dina wujud motor, indrawi sarta gangguan trophic. pajeulitna nu disababkeun ku kombinasi gejala di formasi serat saraf mibanda fungsi béda. Pelanggaran anu patali jeung penegak, anu méré dahan mun ngarangsang kongkolak panon plexus cervical. Anatomi nyaéta sarupaning éta jeung eleh unggal tina akar sangsara sagala tilu fungsi.

tatu mungkin

1. Trauma, kayaning dislocation atanapi subluxation tina vertebrae cervical, ancur atanapi tatu kalahiran neonatal.
2. The sindrom komprési di neoplasm komprési, popotongan tulang, hematoma atanapi perban (lamun leres digambar dahan immobilization).
3. lesions tepa sarta radang anu bisa ngalaman plexus cervical of saraf tulang tonggong sanggeus hiji inféksi (inféksi herpes, lesion kawas flu, nyeri tikoro, sipilis).
4. etiology toksik of plexitis cervical. Misalna hiji perwujudan mungkin kalawan nyiksa alkohol lesions sistimatis, atawa dina kasus karacunan heavy metal.
5. hipotermia parah (hipotermia) bisa ngabalukarkeun radang trunks saraf.
6. Alérgi atawa otoimun eleh lamun pangaruh agrésif sél sistim imun salah dikirim ka jaringan saraf sorangan awak.
7. kasakit sistemik kronis nu ngabalukarkeun kurang gizi tina trunks saraf.

manifestasi

Diantara lesions sarta panyakit plexus cervical bisa dicirikeun:

• Sapihak.
• Bilateral.

Sakabeh kasus dimana infestation na plexus cervical dahan, dicirikeun ku motor, indrawi sarta gangguan trophic of innervation di zone masing-masing. Patologi pas di panggung salajengna miboga ngembangkeun:

• tahap Neuralgic. Manifestasi pakait sareng iritasi dina trunks saraf. Ilaharna awal akut tina nyeri parna dina penampilan sisi handap nyanghareupan radiating kana ceuli sarta wilayah occipital, kitu ogé teu stabil radiating kana panangan nu handap kana fingertips. Lokalisasi tina nyeri pakait jeung samping nu dimaksud. Morbidity nambahan nyata kalawan gerakan aktip sarta pasif; kaayaan karapihan bisa mawa sababaraha lega, tapi nu nyeri dina sésana, komo peuting, henteu lebi ilang lengkep. Nyeri dibiruyungan paresthesia, cooling tina karusuhan kulit jeung sensitipitas suhu di zone innervation kapangaruhan root saraf.
• tahap paralitik. Hambalan paresis jeung peureup (gumantung kana severity tina lesions) dicirikeun ku tanda saraf cervical dysfunctions constituting plexus cervical. Alatan lesions tina saraf phrenic sarta observasi hiccups, alatan kurangna koordinasi otot, kasusah jeung pelanggaran expectoration; kalainan tina sora, engapan - dugi shortness parna tina napas sarta dina kasus parna, gangguan engapan, nepi ka gagal engapan. gangguan Trophic ngakibatkeun bareuh sarta coloration bluish kulit, ngarobah turgor maranéhna; Sajaba ti éta, impaired sweating arah strengthening na. A durasi panjang kasakit mangrupa kalungguhan mampuh parobahan atrophic otot nu pectoral taktak, nu ngakibatkeun formasi salajengna nyaeta dislocation habitual tina taktak gabungan; atawa paralisis tina otot beuheung, severity parna ti nu ngabalukarkeun leungitna otot cervical anu bisa nedunan fungsi maranéhna: sirah sabar di kasus parna bisa lean maju jadi nu gado kana ieu padeukeut jeung sternum kana. Nalika lesions jero sapertos gerak aktif ngaliwatan otot kapangaruhan teu mungkin; bebas ngangkat sirah na sangkan sabar teu tiasa.
• Ngurangan hambalan. Dina tahap ieu, gangguan sahiji fungsi saraf ngawitan laun cageur. Dina sababaraha kasus, recovery ieu katalungtik lengkep, jeung fenomena residual dina bentuk paresis atawa paralisis tina periferal-jenis (alam sluggish), sarta parobahan atrophic otot (nu wording dina diagnosis épék residual dina bentuk paresis periferal kedah ngandung indikasi tina akar saraf dimaksud).

épék residual:

• Sluggish (periferal) paresis atawa paralisis tina otot beuheung jeung taktak pectoral, dislocation habitual tina gabungan taktak jeung sikep sirah ciri alatan otot beuheung lemah.
• Karusuhan tina nada otot; keram na spasms dina cabang plexus innervated Grup otot cervical.
• gangguan indrawi dina bentuk paresthesias tur nyeri hypersensitivity di wewengkon indrawi innervation plexus.
• gangguan Trophic tina kulit jeung jaringan lemes di wewengkon kapangaruhan.

anesthesia

Cervical plexus anesthesia ngamungkinkeun bedah dina beuheung, tiroid, pembuluh getih brachiocephalic trauma group, tatu gunshot, kanker.

Ti beuheung hareup dina garis median dahan plexus cervical anastomose, anesthesia akar sénsitip balik tepi ka sternocleidomastoid otot kudu dilakukeun kalawan dua sisi. Ieu ngidinan Anjeun pikeun nedunan anesthesia kaasup interventions badag dina lapisan jero nu jaringan beuheung (kaasup laryngectomy, ngaleupaskeun tumor kanker).

Dina raraga ningkatkeun éfék cabang anesthesia tina plexus cervical, diwenangkeun permukaan meungpeuk tambahan cabang saraf, nyanghareup ka hareupeun beuheung.

Bunuh sadayana Manipulasi anesthesia ieu dipigawé pendekatan anterior, saprak pamakéan aksés gurat (suntikan solusi ubar keur ngabius kana spasi subdural) anu pakait sareng kamungkinan luhur hiji komplikasi rada serius, jadi tehnik aksés gurat, keur teu make fitur.